Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

1 ответ

14 сентября 2025

Добрый день, 28-го августа была операция, удаление грыжи диска L5 S1 08 мм, выписали меня на 13-й день так-как нога онемела сразу, которая была почти парализованна.На 16-й день во время завтрака очень сильно стрельнуло поясницу, дыхание перехватило, ноги подкосились в глазах...

Анастасия

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-09-14T04:57:29+03:00

Здравствуйте! Прострелы в пояснице после хирургического удаления грыжи диска возможны. Главное, чтобы не было боли в ноге аналогичной той, что была до операции.

Прострелы связаны с тем, что межпозвоночный диск временно утратил свою удерживающую способность. Сначала из него выпал большой кусок хряща в виде грыжи, потом удалили грыжу диска и немного "зачистили" диск, с целью профилактики рецидива и выпадения новых фрагментов хряща. Сейчас межпозвоночный диск значительно опустел и хуже удерживает 2 тела позвонка между собой, поэтому при активных движениях могут возникать прострелы. Это пройдёт в промежутке от 3 до 6 месяцев, за столько времени происходит заращение межпозвоночного диска, но минимально для этого требуется 3 месяца. При этом значимо позвонок сместится не может, не переживайте, имеет место только повышенная подвижность.

Нужно уделить отдельное внимание гигиене поз и охранительному режиму для поясницы: вставать с кровати только в корсете (застегивать, лёжа на спине), перевернувшись на живот; не наклоняться, не поднимать тяжести, длительно не сидеть, не совершать скручиваний и резких движений в пояснице. Пока постоянно применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу.
Для облегчения симптомов может быть рекомендован приём НПВС и миорелаксантов коротким курсом.

Question 2

Нужна ли операция, если стандартное лечение не помогает

1 ответ

13 сентября 2025

Добрый день.Моя история началась больше 5 лет назад.Как-то прихватило спину "ни с того ни с сего" можно сказать. Я шла по улице и у меня от боли подскосило ноги. Доползла до дома и не могла даже лежать. Прошло после уколов мовалиса, сирдалуда, и пары мсяцев времени... Потом...

Ирина

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-09-14T11:15:39+03:00

Здравствуйте !
В таких случаях в любом случае необходима очная консультация нейрохирурга.
В целом по описанию МРТ умеренные, но описывают воздействие на нервные корешки, что может быть источником боли. Также нужна очная консультация гинеколога. Если по результатам очного осмотра нейрохирурга, оценки неврологического статуса и самих снимков оперативное лечение не потребуется, то с учетом длительности болевого синдрома в таких случаях рекомендуется прием антидепрессантов с противоболевыи эффектом ( например Дулоксетин)

Question 3

Нейрохирург

1 ответ

13 сентября 2025

Здравствуйте!16.09 у меня госпитализация по удалению грыжи позвоночника.Сегодня с утра заложенность носа ,скорее всего насморк.Операция в другом городе, что мне делать?

Наталья, Апатиты

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-09-13T16:37:51+03:00

Здравствуйте, у вас еще есть время , чтобы подправить свой соматический статус и спокойно провести запланированное оперативное лечение в другом городе , насморк -это еще не противопоказание , начните профилактику и охранительный режим , чтобы не усугубить свое состояние

Question 4

Головная боль

2 ответа

13 сентября 2025

Здравствуйте. Мой сын ,26 лет, три недели назад попал в автокатасрофу и получил травму головы с переломом скуловой кости. Лежал в нейрохирургии ,там сделали пункцию после которой очень болит голова. Через 10 дней его перевели в отделение челюстно лицевой хирургии и сделали...

Светлана, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-09-14T07:14:36+03:00

Да, кофеин применяется с лечебной целью в терапии постпункционной головной боли, поэтому его приём оправдан.

Возможно, имеет место плохая непереносимость именно Цитромона.
В таком случае рекомендуется разделить прием на прием Парацетамола отдельно 500-1000мг до 4 раз в сутки или другого "чистого" анальгетика без других активных веществ в составе, и отдельно Кофеина-бензоата, начиная с 1/2 таблетки, наблюдая за реакцией и эффективностью.

Также важно восполнить водный баланс, как писала ранее, после люмбальной пункции может развиваться ликворная гипотензия (низкое количество и давление ликвора в головном мозге), что соответственно проявляется головной болью.

При неэффективности перечисленных мер в течение ~7-10 дней, рекомендуется очная консультация невролога для определения дальнейшей тактики.

Question 5

Что делать по мрт

1 ответ

13 сентября 2025

Из симптомов давление повышается, краснеет левый глаз

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-09-13T13:30:22+03:00

Здравствуйте, для того чтобы дать вам рекомендации касаемо вашего магнитно резонансной томографии , прикрепите , пожалуйста , сами снимки или описание вашего исследования , так как не видно содержания вопроса

Question 6

Ретроцеребеллярная киста

2 ответа

13 сентября 2025

Ребёнку 5 лет на КТ обнаружили Ретроцеребеллярную киста размером 27х7х30

Заман

Вопрос закрыт

Иванов Станислав Сергеевич · Answer · 2025-09-14T07:17:06+03:00

Здравствуйте. Сама по себе ретроцеребелляная киста не опасна. Она у вас с рождения. Оперировать ее не нужно. Он с ней родился и будет жить. Пока ребенок растет она будет увеличиваться пропорционально его росту.
По поводу гидроцефалии вам нужна очная консультация нейрохирурга.

Question 7

Расшифровка МРТ

1 ответ

13 сентября 2025

Здравствуйте, позавчера на фоне полного благополучия онемела левая нога, затем рука, затем лицо.Вызвала скорую, снизили давление (было 150\90, для меня это много, рабочее мое 120\70)Онемение немного прошло, но не полностью.Плохая чувствительность, легкое онемение слева так и...

Мария, Белореченск

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-09-14T05:21:39+03:00

Здравствуйте! По результатам МРТ-диагностики наиболее выраженные изменения можно отметить в шейном отделе позвоночника в виде грыжи диска С6-С7. Маловероятно, что в этом причина Ваших симптомов, т.к. грыжа диска больше справа, а у Вас симптомы слева, и от шейного отдела позвоночника не может неметь лицо. Но в дальнейшем планово возможно по поводу данной грыжи диска получить консультацию нейрохирурга для Вашего осмотра и оценки самих снимков МРТ.

На первом же этапе с такими жалобами обычно рекомендуется обратиться к неврологу для Вашего осмотра, оценки неврологического статуса, установки диагноза и назначения лечение. Нейрохирургическое лечение на сегодняшний момент Вам не требуется.
Очаги рассеянного склероза в момент обострения и возникновения симптомов обычно видно по МРТ даже без контрастирования. По результатам МРТ у Вас не описывают очагового поражения головного мозга.

Question 8

Рана после операции

2 ответа

13 сентября 2025

Добрый день, в марте была операции по удалению невриномы слухового нерва. Все прошло хорошо. Через три месяца воспалилась внизу шва, опухло и болело. Обратилась в больницу, рану открыли, вытащили нитки, которые не рассосались, прошло уже два месяца, но рага не заживает....

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-09-13T13:37:19+03:00

Здравствуйте!
Судя по фотографиям сформировался свищ в нижнем углу раны.
Если нет ликвореи( отделение прозрачной жидкости) через дефект, то можно записать к хирургу в поликлинику. В таких случаях проводят иссечение краны свища с последующем ушиванием дефекта.
Если есть ликоврея, то необходимо повторно обратится к нейрохирургу где проводилась операция. В таких случаях необходимо решение вопроса об закрытие дефекта, откуда вытекает ликвор.

Question 9

Что делать по мрт

1 ответ

13 сентября 2025

Из симптомов давление повышается, краснеет левый глаз

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-09-13T12:48:08+03:00

Здравствуйте!
Что касается микроаденомы гипофиза, то необходимо обратится к эндокринологу для контроля уровня гормонов гипофиза. Если аденома окажется гормонально-активной, то необходимо оперативное лечение( кроме пролактином). Если гормонально неактивная, то возможно наблюдение
Что касается образования в области яремного отверстия, то это может быть параганглиомой ( доброкачественное образование). Для подтверждения необходимо выполнить МРТ головного мозга с контрастом +сосуды головного мозга пот отсутствии противопоказаний с последующей консультацией нейрохирурга.
Также в таких случаях рекомендуется очная консультация офтальмолога

Question 10

Рвота при переломе тимяного костя

1 ответ

13 сентября 2025

Малышка 11 месяцев упала с коляски затылком в фундамент, вызвали скорую помощь. В больнице сделали рентген и кт, по результатам перелом теменного костя в левой части головы. Пролежали в больнице 2 дня. В день выписки вечером у малыша начилась рвота. Опасно ли это?

Милана, Видное

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-09-14T08:13:53+03:00

Здравствуйте, если после выписки появились симптомы , которые могут ухудшить состояние : в вашем случае рвота , то следует снова обратится в стационар , так как многократная рвота может привести к обезвоживанию и потребуется восполнение патологических потерь

Question 11

Рецидив опухоли головного мозга

1 ответ

12 сентября 2025

У мужа рецидив опухоли головного мозга (астроцитома, 3 ст.). Операция была в 2012 году, год назад МРТ показала рост опухоли. В течение года состояние мужа ухудшилось, химиотерапия проводилась 1 курс, в январе 2025, но в связи с сопутствующими заболеваниями (гепатит С, цирроз...

Инна

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-09-13T13:18:37+03:00

Это стандартная практика, когда пациенты просят записать исследование на диск

Question 12

Расшифровка МРТ головного мозга

1 ответ

11 сентября 2025

Ребенку 5 лет, в клиновидной пазухе обнаружен полип, по этому назначили МРТ головного мозга , хотела бы получить пояснения к расшифровке.Так же прилагаю фото МРТ и КТ, которое делалось за месяц до МРТ

Ирина, Белгород

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-09-11T16:53:42+03:00

Панкратьев Руслан Михайлович

В этом нет ничего страшного , главное что они не расширены

Question 13

Грыжа в пояснице

1 ответ

12 сентября 2025

Здравствуйте, болит спина в нижней части с отдаванием в ягодицу и ногу. Этому предшествовало поднятие тяжести в спортзале. Не первый раз приступ, раньше проходило за неделю на фоне приема НПВС. Вчера сделали МРТ: остеохондроз пояснично-крестцового отдела с протрузией дисков...

Владимир

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-09-13T09:57:55+03:00

Да, вместо Пентоксифиллина в капельницу можно приобрести Октолипен в ампулах 600МЕ; обычно назначается по 1 одной ампуле на капельницу, 5-10 дней.
И оставить капельницы с одним Дексаметазоном (8мг, как у Вас указано) на физ.растворе, 3 дня.

Question 14

Скафоцефалия. краниосиностоз

1 ответ

12 сентября 2025

Добрый день!Ребенку 1.4. поставили диагноз краниосиностоз - скафоцефалия, мы сделали СКТ , прошу посмотреть и подтвердить или опровергнуть диагнозhttps://disk.yandex.ru/d/EQj4T5dK0pJMCA

Маргарита, Белгород

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-09-12T12:22:48+03:00

Здравствуйте, по результатам вашего КТ головного мозга нет скафоцефалии , но есть триногоцефалия , которая на данный момент не требует оперативного лечения , с возрастом бугор на лбу по средней линии будет расправлять и может лишь оставить следы

Question 15

Ребенок упал с дивана

3 ответа

12 сентября 2025

Добрый день, ребенок почти 11 месяцев, упала с дивана на затылок, пол деревянный, еще ковёр, но ковёр твёрдый, из джута. Плакала, но быстро я ее успокоила. Скажите пожалуйста что может быть вообще от такого падения? Насколько это опасно ? С положения сидя упала.Очень надеюсь...

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Иванов Станислав Сергеевич · Answer · 2025-09-12T10:25:09+03:00

Здравствуйте. По вашему описанию серьезной травмы головы нет. Сотрясение клинически характерно протекает с длительной вялостью и рвотой. Если шишки на голове нет можно только наблюдать за ребенком. Если есть лучше сделать снимок черепа.
Специальное лечение сейчас вам не нужно.