Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

1 ответ

6 августа 2024

Здравствуйте. Пожалуйста расшифруйте МРТ. Заключение: интрааксиальное объемное образование в правой теменно-височной затылочной области (GB?) Лакунарные кисты в обоих лобных долях. Энцефалопатия сосудистого генезиса 2 степени. венозная аномалия развития в правой гемисфере...

Анатолий

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2024-08-06T11:11:43+03:00

Здравствуйте. Подозревают опухоль. Вам нужно выполнить МРТ с контрастированием и обратиться за консультацией к нейрохирургу.

Question 2

Онемение ног, холод по позвоночнику и промежности, тремор рук, не расслабить мышцы вплоть до головы.

5 ответов

5 августа 2024

7 лет назад начал лечение. Грыжа в шее была 6 мм, после карипазима стала 2.5. через 5 лет ток по рукам, скрутило, инсульта нет. Назначили Мидокалм, жуткая аллергия до реанимации, опять скрутило, сняли спазматоном, инсульта нет. Пичкали чем могли. Толку ноль. Тремор левой...

Иван

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2024-08-05T21:55:15+03:00

Здравствуйте. Нужно смотреть первые снимки и актуальные (не позднее 3 месяцев). Нужно загрузить архив с содержимым диска в любое облако и отправить ссылку.

Question 3

Эозинофильная гранулёма?

3 ответа

5 августа 2024

У сына (14 лет) появилась на затылочной кости сзади шишка, без удара, была болезненна при пальпации. Не говорил мне, я погладила голову, он отпрянул. От боли. Как выяснили, появилась примерно 4 недели назад. Анализы крови все в норме, в том числе эозинофилы, СОЭ и СРБ....

Александра

Вопрос закрыт

Шевченко Виктория Владимировна · Answer · 2024-08-05T23:38:38+03:00

Здравствуйте.
Для подтверждения окончательного диагноза необходимо выполнить биопсию пораженного участка кости черепа. Также нужно будет проверить и другие кости организма, так как эта патология может наблюдаться не только изолированно в одном месте, но также может быть и в других плоских и трубчатых костях, например: бедренные кости, кости таза, ребра, позвонки.

Question 4

Мрт пояснично-крестцового отдела

6 ответов

5 августа 2024

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста заключение мрт, что надо предпринять?Стоит ли очно показываться врачу?

Елизавета, Красноярск

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2024-08-05T20:08:04+03:00

Здравствуйте. Стоит только если есть серьезные жалобы: боль в пояснице с иррадиацией в ногу, слабость, онемение в ногах.

Question 5

Боли в спине

3 ответа

5 августа 2024

Добрый день! Появилась острая боль в пояснице в право, также отдает в гребень подвздошной кости и дальше в колено. В покое легче, ходить вообще больно , по верхней наружной части бедра до колена, после сна проходит. Потом перестала проходить, стала менее интенсивной ,...

Марина

Вопрос закрыт

Шевченко Виктория Владимировна · Answer · 2024-08-06T13:11:55+03:00

Чаще всего действительно при выраженных нарушениях на исследовании мы видим изменения, однако на ранних стадиях внешних изменений можно не обнаружить.
Учитывая то, что плохо переносите сирдалуд можно попробовать сменить его на Мидокалм (толперизон) по 50 мг на ночь недели 2, возможно смена препарата и дозы даст эффект расслабления мышц с меньшими побочными действиями. Также часто используют гормоны, при слабокупируемом остром болевом синдроме их прием возможен в виде блокады в триггерные точки ( выполняет только врач) или возможно проколоть 3-5 дней дексаметазон 4 мг в/м, совместно прикрывая ЖКТ омепразолом 20 мг натощак. Для потенцирования эффекта обезболивания можно антидепрессанты попробовать с противоболевым эффектом такие как венфлаксин или дулоксетин, но они рецептурного назначения.

Question 6

Краниостеноз метопического шва

1 ответ

5 августа 2024

Операция для ребенка 2 месяца,какие пластины более эффективные и 100% результат Титановые или биоразлагаемые немецкие фирмы MartinОдин врач говорит что лучше титановые но придется оперировать два раза и что разлагаемые пластины не эффективны ибо могут рассосаться не...

Михаил

Вопрос закрыт

Багаев Уча Зурабович · Answer · 2024-08-06T20:19:12+03:00

Здравствуйте! По эффективности разницы никакой! По недостаткам по титану две операции, по второй более высокая вероятность воспалительных осложнений!

Question 7

Ушиб головного мозга

3 ответа

5 августа 2024

Здравствуйте,1 августа ребёнок (3 года )упал с горки, было помутнение сознания буквально на секунды, обратились в больницу, сделали кт головного мозга, показал что есть очаг, оставили в стационаре, ребёнок чувствует себя хорошо, головных болей нет, 3 числа с утра 2 раза была...

Ксения, Шилка

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2024-08-05T13:55:10+03:00

Успенская Татьяна Владимировна

Здравствуйте, у вас нет исследования на руках?

Question 8

Койлинг правой ВСА, аневризма

1 ответ

4 августа 2024

Сделала обследование МСКТ, заключение:Патологическая извитость правой ВСА в верхне-шейном отделе, без стенозирования. Минимальная S-образная извитость позвоночных артерий в V1 сегментах, небольшая деформация прямолинейного хода позвоночных артерий в сегментах V2, без...

Елена

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2024-08-05T16:38:15+03:00

Здравствуйте. По поводу аневризмы - нужно очно явиться к нейрохирургу на консультацию с исследованиями, чтобы понять какой риск выше: разрыва аневризмы или операции.
По поводу извитости - она чаще всего формируется на фоне гипертонической болезни и не нуждается в хирургическом лечении - нужно делать УЗИ БЦА с замером скоростей.

Question 9

Сирингомиелия

1 ответ

4 августа 2024

Здравствуйте! 10 лет назад случайно на МРТ была обнаружена сирингомиелия в шейном отделе (центральный канал спинного мозга неравномерно расширен до 3 мм на уровне С3-С6) и Аномалия Арнольда Киари I типа. Обращалась к неврологу в Краевую клиническую больницу по поводу...

Виктория

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2024-08-04T21:13:53+03:00

Здравствуйте. Вам нужна очная консультация нейрохирурга. Он должен Вас осмотреть и посмотреть исследования. Возможно, есть показания к операции.

Question 10

Онемение лица, заложенность ушей

4 ответа

4 августа 2024

Добрый день! Два года назад заложило уши, прошла обследование всего и вся, лор говорит я не их пациент, сделала узи сосудов шеи и головы, МРТ головы и невролог с психиатром предложил обратиться к нейрохирургу за консультацией. Теперь появились головные боли, уши постоянно...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2024-08-04T23:27:51+03:00

Понарина Алена Алексеевна

Начните прием сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
И отследите в динамике

Question 11

Заместительная гидроцефалия

1 ответ

4 августа 2024

Здравствуйте. Подскажите, это может быть заместительная годроцефалия. Ребёнку на данный момент 5 месяцев. Узи и мрт делали в 3 месяца после тяжелой пневмонии , был на ивл 2 недели, до этого тоже были тяжёлые роды, недоношенность, родилась в 33 недели, 8 дней была на ивл....

Ангелина, Поселок Пятигорский

Вопрос закрыт

Гасани Шукуфа Рамиз кызы · Answer · 2024-08-04T20:16:06+03:00

поняла, по вашему описанию все хорошо, особенно с учетом, что ребенок недоношенный, и то время которое он болел- он активно не мог постигать новые навыки. Поэтому я думаю шанс на хороший исход реабилитационный велик, тут обязательно вам проходить до 1 года 3-4 курса массажа по возможности для стимуляции двигательных навыков, все у вас будет хорошо!

Question 12

Всё тело пронзает импульсом из-за которого возникают дёргания всего тела. Что делать?

3 ответа

4 августа 2024

Я когда работал в кафе, у меня были импульсы по всему телу. Это всё происходит за полсекунды: вот могу просто стоять, держать что-то в руке, в этот момент может всё выкинуть, сжать, забыть, о чём был разговор, и в глазах либо темнеет, либо всё размыто. Делали тест на...

Гаджимурад

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2024-08-04T19:54:32+03:00

Здравствуйте! Сколько длилось ЭЭГ? Выполняли ли видеоЭЭГ-мониторинг с захватом сна? Сдавали анализы крови? Проходили холтеровское мониторирование?

Question 13

Боли в шеи. Плече. Мрт

3 ответа

4 августа 2024

Добрый день. Почти месяц беспокоят боли в шеи и лопатки справа. Началось с того, как будто надуло кондиционером. Не могла шеей повернуть. Затем стало жечь кожу как при ожоги область шеи и спины. Более менее прошло. Сейчас жжет локально, где болит. Боль справа у шеи, плеча....

Алена

Вопрос закрыт

Гурова Надежда Юрьевна · Answer · 2024-08-04T13:05:11+03:00

Здравствцйте. В шейном отделе грыжа С5-6, но уровень ее расположения отвечает за иннервацию руки. К настоящим жалобам отношения не имеет.
Выявленное на мрт образование требует уточнения, поэтому следует выполнить мрт с контрастом.
По лечению: рассмотрите Лоноксикам 8мг 1-2р в день 10 дней. Сирдалуд 2мг 1-2р в день 14 дней, габапентин 300мг по схеме: 1т - 1 день, затем по 1т 2р в день -1 день, затем по 1т 3р в день до 1 месяца. Мазь меновазин вдоль шейно-грудного отдела позвоночника 3р в день 2 недели.

Question 14

Нейроваскулярный конфликт

1 ответ

4 августа 2024

Здравствуйте, начались Ленские боли около года назад, сходила к стоматологу сказали что о зуб мудрости, удалили, через месяц начались снова боли пошли к врачу сказали что нейроваскулярный конфликт, прописали много антиэпилептических лекарств ни один не помогает, даже лирика...

Ольга

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2024-08-04T15:38:30+03:00

Здравствуйте. Для чего назначили антиагреганты и какие? Попробуйте обратиться в один из федеральных центров, может быть есть возможность на время операции заменить препараты. Боль при нейроваскулярных конфликтах бывает очень опасна и доктора консилиумом должны решить как лучше поступить в Вашем случае, к тому же Вы тоже должны принимать риски замены терапии.

Question 15

У мужа после ишемического инсульта в обеих гемисферах мозжечка появились кистозно-глиозные изменения 29 на 14 мм и 11 на 7 и мелкие, утолщение оболочки слева до 3 мм, что делать, стал плохо ходить,

1 ответ

4 августа 2024

инсульт был в 2014 году, в 2023 обнаружили рак кишечника(сигмовидного отдела)прооперировали,стс в печени и легких, 10 ХТ сделал,после 6ти мст уменьшились, потом снова увеличились. Стал хуже ходть, ПЭТ КТ делали 3раза, сейчас сделали МРТг.м, опиали кисты в...

Владимир

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2024-08-04T15:33:56+03:00

Здравствуйте! Кисты в вашем случае вероятнее всего это следствие инсульта. Мозговая ткань отмирает как и любая другая в организме при нарушении питания, умершие участки всегда чем-то замещаются.