Онлайн консультация невролога

Добрый день! В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей( до 1 мес) Отменять в обратном порядке.

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления

Добрый день! Да, такой эффект от препарата возможен и возникает довольно часто.
Это отмечено в побочных эффектах в инструкции к препарату:
Побочное действие:
Со стороны нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость

Добрый день! В инструкции к препарата Топирамат имеется указание, что данный препарат может изменять вкусовое ощущения.
Наиболее распространенные нежелательные реакции (с частотой ≥5% по сравнению с группой плацебо, отмечавшиеся, по крайней мере, в 1 двойном слепом контролируемом исследовании): анорексия, снижение аппетита, замедление умственной деятельности, депрессия, невнятная речь, бессонница, нарушение координации движений, нарушение внимания, головокружение, дизартрия, нарушение вкусовых ощущений, гипестезия, вялость, снижение памяти, нистагм, парестезии, сонливость, тремор, диплопия, нарушение зрения, диарея, тошнота, повышенная утомляемость, раздражительность, снижение массы тела.
Если отменить препарат, все должно вернуться назад. В таких случаях решение о замене препарата принимает лечащий врач, в зависимости от того, насколько побочные эффекты нарушают качество жизни

Добрый день!
1. Если описать головокружение это
скорее :
«вертячка»( кругом, вокруг предметы кружатся или ощущение как на карусели )
или
«болтанка»( туда-сюда , по типу опьянения, неустойчивости»?
2. Если ли при этом нарушение слуха ( шум, или дискомфорт в ухе или чувство наполнения в ухе или снижение слуха ?
3. Сколько длится приступ : минуты, часы ?
4. При кашле, натуживании могут возникают приступы?
5. Вставание или переворачивание в постели провоцирует приступы? Запрокидывании головы ?
6. Если температура, симптомы ОРВИ ?
7. Есть ли тошнота или рвота?
8. Есть ли головные боли до головокружения или после или вообще сами по себе ?

Здравствуйте!
ЭЭГ в настоящий момент используется только для выявления наличия эпилептической активности головного мозга, другие его характеристики не оцениваются. Повышение внутричерепного давления диагностируется при осмотре диска зрительного нерва, если отека не наблюдается, считается, что повышения внутричерепного давления не происходит.

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Приобрести подушку сидение в виде кольца

Здравствуйте! При сосудистом шуме он односторонний пульсирующий и совпадает с вашим пульсом. По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Гипоплазия позвоночной артерии- это врожденная особенность строения сосудов.
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт других симптомов.
Если оториноларинголог исключил патологию, снижения слуха нет, то дообследование не требуется.
Монотонный шум чаще всего является психогенным или на фоне бруксизма (который тоже связан с тревогой).
Атаракс - это симптоматический препарат. Он не лечит, а только убирает симптомы на время приёма. Как только вы его отменяете,симптомы возвращаются. Принимать на постоянной основе его не рекомендуется.
Если есть повышенная тревога, то антидепрессанты назначены верно.
Если есть бруксизм, проводится ботулинотерапия.

Здравствуйте! Диспорт выводится в среднем через 6-8 месяцев; иногда чуть быстрее . Для снижения выраженности действия препарата рекомендуется прием витаминов группы В. Можно рассмотреть к приему мильгамму в инъекциях внутримышечно в течение 10 дней

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
В таком случае необходимо дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.

Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).

Здравствуйте, вам нужно обратиться очно к цефалгологу (это узко специализированный на головных и лицевых болях невролог).

По описанию похоже на ДВНЧС (дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава). Точно может поставить диагноз врач после осмотра. Для лечения проводят ботулинотерапию

Лечение здесь комплексное. Резко и сразу никакой препарат не поможет. Важно курсовое лечение; рекомендую проделать уколы 3 дня затем перейти на аркоксию . Если от укола совсем нет эффекта - начинайте аркоксию сегодня

Наиболее вероятно есть тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Здравствуйте! Да, это бад и данный препарат не используется в современной медицине, т к не прошел ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Терапевтический эффект сомнителен. Эффект плацебо 30%.
Может дать аллергические реакции и обратный эффект в виде головокружения или шума в ушах. Не назначаю. Не существует волшебной таблетки,которая бы восстанавливала головной мозг и нервы, улучшила мозговой кровоток и память

Здравствуйте! Из всех перечисленных препаратов только амитриптилин и аджови используются при мигрени.
Эглонил воздействует на тревогу,но не на мигрень. Тревога - частый триггер мигрени.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html