Онлайн консультация невролога

Question 1

Болты голове при наклонах, и когда встаёшь.

3 апреля

Уже как два дня беспокоят головные боли. Когда встаёшь, когда наклоняешься а потом возвращаешься в исходное положение. Болит лева сторона, весок, глаз. Боль начинается только когда встаю или после наклона поднимаю голову

Вадим

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-04-03T12:10:10+03:00

Добрый день. Я внимательно изучила вопрос и жалобы.
Обычно при такой картине когда точно болит именно левая часть головы, глаз, века также во время смещения положения тела можно предположить возможное заболевания пазух носа. для дальнейшего обследования и лечения рекомендуется очная консультация терапевта .

Question 2

Боль в груди и трудно дышать

3 ответа

3 апреля

Боль в груди спереди и сзади,невозможно спать Беременность 34 недели,чем можно снять боль?

Анастасия, Красный Сулин

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-03T12:25:54+03:00

Фатнева Марина Алексеевна

Да, конечно, можно использовать коврик ляпко.

Question 3

Воспаление головного мозга

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте, поставьте пожалуйста диагноз по МРТ. Сейчас делаю подкожные уколы целлекс.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-04-03T12:08:02+03:00

Здравствуйте! По МРТ исследованию выявлены множественные очаги поражения белого вещества головного мозга.
Предположительный диагноз- инфекционный лейкоэнцефалит.
Точный диагноз по МРТ поставить невозможно.
Нужны жалобы, история развития заболевания, данные общего анализа крови, лабораторное исследование спинномозговой жидкости.

Question 4

Боль возле лопатки

5 ответов

3 апреля

Добрый день! Поставили шейный остеохондроз, после пробежки боль в верхней части груди, позже стало отдавать к лопатке.в связи с этим нервничаю и начинаются головокружения.

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-03T12:36:19+03:00

Можно попробовать добавить упражнения на растяжку и укрепление мышц + делать перерывы в работе.
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. И оно может хронизировать любую боль в теле, в том числе и в спине. Если симптомы тревоги длительно,то необходимо лечение - препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия

Question 5

Что означает диагноз.

3 ответа

3 апреля

Девочка подросток 16 лет . энцефалограмма G93.8 . Имеет диагноз ВСД по смешанному типу.

Елена

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-04-03T10:58:23+03:00

Здравствуйте.
Врач в поликлинике зашифровал диагноз как резидуально-органическое поражение ЦНС, чтобы иметь возможность бесплатно отправить Вас на обследование.
Что Вас беспокоит? По какой причине обратились к врачу?

Question 6

Периодическая рвота с нормальными анализами

4 ответа

3 апреля

Здравствуйте! В январе была рвота и жидкий стул в течение нескольких дней, лечили как от кишечной инфекции, ничего не помогало. Через месяц то же самое повторилось, немного другое лечение было (до это энтерофурил, в тот момент альфанормикс + препараты симптоматические от...

Анастасия

Вопрос закрыт

Тарасова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-04-03T12:40:58+03:00

И все же с инфекционистом также проконсультировалась бы, возможно сдать анализа на кишечную группу, потому что с определенной эпизодичностью это происходит и длительность по 3-4 дня.

Question 7

Прием магния у подростка

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста,какой вариант магния принимать подростку 15 лет: бисглицинат или треонат? Дефицита нет,но большие умственные нагрузки в школе перед экзаменами, появилось беспокойство и плохой сон. И уточните конкретные фирмы,которые стоит рассмотреть к...

Милана, Москва

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-04-03T10:40:34+03:00

Здравствуйте.
При больших умственных нагрузках рекомендуется использовать L-треонат магния( улучшает память, концентрацию внимания, помогает головному мозгу лучше справляться с умственными нагрузками). Курс лечения не менее 1 месяца.

Question 8

Невроз или нейропатия?

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте. Есть проблема с координацией движений - при ходьбе как будто бы шатает, ощущается дискомфорт от неустойчивости походки. Конкретные ощущения: онемение стоп (ближе к пяткам, больше правая), чувство, что голени или бёдра "ходят ходуном" влево-вправо, как бы...

Александр, Краснодар

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-04-03T10:49:33+03:00

Здравствуйте.
По описанию больше данных все-таки за тревожное расстройство, которое характерно для эмоциональных людей, тревожных, склонных к "прислушиванию" к себе.
Тревожное расстройство возникает за счет дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге.
Подобные состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС. Необходимых препаратов, Вы и не получали, к сожалению.
ЭНМГ можно провести, но с большей долей вероятности, по результатам исследования все будет в пределах нормы.
Пройдите, пожалуйста, тестирование и пришлите мне результат.
Тест можно найти в общем доступе-HADS.
Или по ссылке-https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m9121yn5rj672984726

Question 9

Дизартрия Ваше мнение

6 ответов

3 апреля

Добрый день.Не буду много писать.Ребенку 4 года,ставят дизартрию.Была кривошея,носили 2 месяца после рождения воротник.Была гипоксия (не критичная,зеленые воды).Наш бывший невролог сразудаже узи не назначил и мы потеряли много времени.Делали лого массаж/логопед/общий массаж...

Алина, Белгород

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-04-03T10:38:19+03:00

Подскажите пожалуйста,что нам надо пройти за процедуры исследования?(деньги не имеют значения).
Ответ:Ночной видеомониторинг ЭЭГ 4-8 часов.
Ренген?МРТ,нужен ли писхиатр?УЗГДС?Сурдолог?Нужен лого садик?
Ответ: Рентгенография шейного отдела позвоночника назначается при наличии изменений по УЗДГ БЦС.
Первично, в подобных ситуациях, рекомендуется проведение УЗДГ БЦС.
Сурдолог-при речевых нарушениях( обязательный пункт в диагностике)
МРТ -не нужно.
Логосад-нужен.
Пожалуйста направьте в каком навпралении двигаться.Вот пришла я и говорю- мне надо это и это.
Невролог нас приймет другой,но,хочу сделать исследования нужные и базовые и сразу к нужному врачу.Чтобы не терять время.
Периодами ребенок на носочки становится,одергиваю.Сказали от перевозбуждения.РАС исключили.
Ответ: опора на носочки может быть связана с повышенной возбудимостью.
Ребенок вообще усидчивый, внимательный?
Подскажите касаемо электрофореза,токи..средства для сосудов шеи они нужны?
Ответ: после дообследования данные методики могут быть назначены для лечения дизартрии.

Question 10

Головные боли

7 ответов

3 апреля

Здравствуйте.Мою маму беспокоят головные боли с декабря 2024 г. Ей 59 лет.Среди симптомов:- тяжесть в голове;- стянутость мышц головы, шеи;- давит теменную часть (преимущественно);- на левой ноге чувство мурашек;- если массажировать левую ногу, то ощущение стянутости на...

Элина, Москва

Вопрос закрыт

Сутормин Георгий Анатольевич · Answer · 2025-04-03T09:54:30+03:00

Элина, здравствуйте! симптомы скорее всего психогенные, поэтому и обследования без отклонений! Очень похоже на тревожное расстройство, может давать различные симптомы(головокружения, головные боли в виде мигрени либо головной боли напряженного типа, боли и скованность мышц в шее и в области позвоночника, онемение конечностей, одышку, боли в груди, перебои в работе сердца, боли в животе, тошноту, жидкий стул/запоры и тд, у каждого набор симптомов индивидуальный) , встречается тревожное расстройство очень часто, примерно 15% населения страны! Антидепрессанты и психотерапия часто дают хорошие результаты). Подскажите пожалуйста, мама тревожный человек?

Question 11

Gastroenterolog

3 ответа

3 апреля

От партнера

Головокружения, панические атаки, болов правом подреберье, по УЗИ ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ ПЕЧЕНИ, назначили, гептрал, урсосан, креон

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-04-03T09:51:40+03:00

Здравствуйте.
Паническое расстройство( тревожное расстройство) лечится антидепрессантами из группы СИОЗС, например, золофт или селектра.
Препараты назначаются врачом неврологом или психиатром на длительный период времени, под прикрытием противотревожных препаратов( атаракс, тералиджен). Параллельно желательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.

Question 12

Боли в грудине и спине. Тяжело дышать, при лежании больно.

7 ответов

3 апреля

Здравствуйте. Боли в спине были давно, но особо внимания не обращала. Примерно с февраля начала чувствовать давление в груди, стало тяжело дышать. Затем начало болеть в грудине и спине. И как будто давление с обеих сторон. Чувство сжатия в горле. Боль иногда отдавала в правую...

Гульназ, Сибай

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-04-03T09:14:45+03:00

Здравствуйте! По МРТ грудного отдела имеются умеренно выраженные признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника, осложненного протрузиями и грыжами Шморля.
При такой картине может наблюдаться мышечно- тонический синдром паравертеьральных мышц и мышц грудной клетки, который проявляется болевым синдромом
Учитывая молодой возраст, желательно сдать кровь на ревмопробы- СРБ, РФ, АСЛО и силовые кислоты для исключения ревматологической природы заболевания
В подобных случаях для облегчения состояния назначают следующее лечение
1.Препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка для защиты слизистой оболочки желудка.
2.Миорелаксанты для расслабления мышечного тонуса, например Мидокалм 150 мг три раза в день курс 10 дней.
3.Дополнительно можно пластырь с Лидокаином на грудной отдел, втирание мазей, содержащих НПВС, например Вольтарен или Диклофенак гель.
Можно сухое тепло, приборы для домашней физиотерапии Алмаг или Дэнас.
При стихании болей- массаж, лечебная гимнастика и плавание

Question 13

Головные боли

6 ответов

3 апреля

Головные боли.Каждый год делаю МРТ с контрастомСейчас беременность 17 недель,ежедневные боли в правом веске,пульсирующие иногда по нарастанию боль.Тошноты нет,ранее до беременности сопровождалось тошнотой. Что можно быть?Или сделать очередное МРТ проверится.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Синельников Ростислав Сергеевич · Answer · 2025-04-03T21:05:46+03:00

Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни. рекомендуется перепройти МРТ после родов
вероятно Вы описываете проявления мигрени
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Question 14

Стало плохо, спину не чувствую, упала на колени. Ставлю уколы.

3 ответа

3 апреля

От партнера

Года 3,больше.ставлю уколы, мелоксикам, диксолгин. Немесулид таблетки, блокады.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-03T08:02:51+03:00

Здравствуйте
Консультация ревматолога
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Question 15

Болит поясница сильно

1 ответ

3 апреля

Здравствуйте, на протяжении года мучает поясница, не могу ходить , сидеть нормально, лежать, сделала мрт увидели крупную периневральную кисту овоидной формы в канале крестца 42*69мм, с признаками экскавации прилежащих костных структур. Делали разные лечения, обезб,...

Фатима

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-04-03T11:02:50+03:00

Здравствуйте, когда выполнялось магнитно-резонансная томография? приложите пожалуйста заключение. Для того, чтобы оценить невральные структуры и позвоночный столб. Где конкретно локализуется боль, есть ли прострелы в ноги?