Онлайн консультация невролога

Question 1

31 марта

Здравствуйте, сыну 26 лет диагноз эпилепсия принимает леветинол 750мг утром и 750мг вечером, топиромат 125 утром и 125 вечером, файкомпа 6мг на ночь. Приступы бывают в виде секундных замиранием раза 2 - 3 в месяц. Скажите может нужно увеличить дозировку препаратов? Может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Потехина Яна Игоревна · Answer · 2025-03-31T20:19:03+03:00

Учитывая что прием препаратов без пропусков, а приступы сохраняются- это может указывать на необходимость корректировки дозировки или замены одного из препаратов.
Препараты уже назначены в достаточно высоких дозах, но с учётом массы тела в подобных ситуациях допустимо увеличение леветинола до 3000 мг в сутки, топирамата до 400 мг в сутки - это нужно обсудить с лечащим врачом. Продолжить регулярно контролировать ЭЭГ, желательно ЭЭГ видео мониторинг в состоянии сна 1-2 раза в год.

Question 2

Тяжесть в левой части тела

5 ответов

31 марта

Доброго дня Уже около 5-7 дней беспокоит тяжесть в левой части тела. В основном в руке, но в ноге и челюсти тоже бывает. Сила конечностей сохранена. Боль ноющая, не сильная, но уже замучила. Я бы ее сравнивала с той, которая бывает после усталости. Какие-то легкие...

Дарья

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-31T19:29:26+03:00

Здравствуйте
Вероятнее Возник мышечно -тонический синдром
Ибупрофен или нимесил купирует боль?
Прикрепите МРТ исследование , если выполняли
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Question 3

Сделал мрт поясницы

3 ответа

31 марта

Скажите пожалуйста, я буду жить? Все ли хорошо? Заключенин мрт прилагаю. Сделал мрт перед тем как купить тренажер гиперэкстензии

Иван, Чебоксары

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-31T19:27:22+03:00

Здравствуйте
По мр картине описаны грыжи , это выпячивание межпозвоночных дисков , если не раздражает нервный корешок , болевого синдрома может не давать , так же часто уменьшаются в размере теряя влагу
Гемангиома доброкачественные образования , бессимптомно протекают
Что вас беспокоит ? Какой вес рост. ?

Question 4

Боль между пахом и бедром при надавливании на него или при позе на «корточках»

2 ответа

31 марта

Обнаружила сильную острую простреливающую боль (как будто порезали кожу) при надавливании в области складки паха с левой стороны. Боль длиться до 1 мин. Последний раз почувствовала в позе на корточках (была в штанах, которые оказывали давление на больную область) При ходьбе...

Anastasia

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-03-31T20:00:59+03:00

Могло абсолютно+плюс не разогретые мышцы.
Анастасия.
В таких случаях: Тексаред 20 мг 1 таблетка в день
- 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
-Толперизон 150 мг 1 таблетке 3 раза в день -14 дней; (миорелаксант для снятия мышечно-тонического синдрома);
- местно гель ибупрофен 2 раза в день-10 дней;

Question 5

Головная боль. Ангиоспазм

5 ответов

31 марта

Здравствуйте! Уже обращался недавно, прикладывая УЗИ сосудов головы и шеи. Жалобы на возникающая головную боль, в осносном давящего типа на зтылок, реже виски. Ночью не мешает, появлется обычно в середине дня. Один день может ничего, другой болит сильно. Хорошо помогает...

Виталий

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-03-31T19:42:38+03:00

Здравствуйте!
1. Диакарб назначается при внутричерепном давлении, подчеркну (доказанном!!), а не просто так. Не рекомендуется.
2. Пикамилон с пирацетамом совместимы, однако результативности в вашем случае они не дадут, да и доказательная база у них маленькая.
3. Рентгенография с функц. Пробами выполняется на наличие факта смещения и гипермобильности позвоноков. Мое мнение, что полноценной картины данное исследование не даст.
Как часто головная боль? Начинается от затылка и мышц шеи? Сколько длится по времени? Ваши жалобы больше характерны для мышечно-тонического синдрома (мышечный блок) в шейном отделе позвоночника.

Question 6

Травма головы

5 ответов

31 марта

Здравствуйте , вчера выходя из машины очень сильно ударилась головой об дверь , при ударе почувствовала неприятные ощущения в челюсти , ударилась боковой стороной головы выше уха . сознание не теряла , в глазах не двоилось , но второй день очень болит голова . вчера болела в...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-31T19:48:40+03:00

Здравствуйте.
Вероятнее всего, головная боль связана с повышением артериального давления.
Если удар был сильным, то в подобных ситуациях, все-таки правильнее обратиться в травмпункт для проведения КТ головного мозга.

Question 7

Заменить финлепсин на финлепсин ретард

7 ответов

31 марта

Сыну 16. 10 лет эпилепсия точно. Плохо купировалась. Еле подобрали. Утро кеппра 250,обычный финлепсин 600,вечер кеппра 250,обычный финлепсин 800. Три года без приступов. Финлепсина обычного больше не будет. Эпилептолог говорит пить так же ретард. Начали пить. Я скоро сойду с...

Ирина, Киров

Вопрос закрыт

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна · Answer · 2025-03-31T18:49:14+03:00

Здравствуйте! У препарата Финлепсин ретард тоже самое активное вещество (карбамазепин) что и у Финлепсина обычного, и он более длительного действия. Пугаться не нужно, срыва ремиссии не должно быть.

Question 8

Уколы Диклофенака при беременности

7 ответов

31 марта

Прихватило поясницу, сильная простреливающая боль, беременность 21 неделя, можно ли сделать укол Диклофенака, ношпа, парацетамол ни помогают

Татьяна, Воронеж

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-04-01T16:19:13+03:00

Успенская Татьяна Владимировна

Нет, не опасен, болевой синдром не отступил?
Чем лечитесь?

Question 9

Боль в пояснице отдает в правую сторону паха

1 ответ

31 марта

Боль в пояснице и отдает в пах при сидячем положении или лежачем. Сделал МРТ увидели грыжу 8 мм и сказал доктор рентгенолог , что именно эта грыжа и дает прострелы в паховую область и порекомендовал обратится к неврологу. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения...

Александр, Ейск

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-31T20:03:11+03:00

Данный курс медикаментозный назначается только при обострении.
Далее профилактика это спорт, лфк, периодически раз в 3-4 месяца можно проходить массаж и физиолечение.

Question 10

Болит спина , назначили Целебрекс есть сомнения тк я гипертоник

4 ответа

31 марта

Здравствуйте, у меня заклинило спину, пошла на прием к врачу быстро записаться удалось к неврологу-мануальщику он поставил на основе осмотра визуального и сбора жалоб многоуровневая дорсопатия , стадия умеренного обострения, люмбалгия. Мои симптомы - болит спина поясница,...

Ольга

Вопрос закрыт

Потехина Яна Игоревна · Answer · 2025-03-31T21:09:12+03:00

Да в подобных ситуациях это допустимо, все НПВС имеют схожие эффекты, просто какие то более выраженно влияют на жкт, а другие на сердечно сосудистую систему, но эта разница не велика, к тому же курс не длительный, как правило до 10 дней.

Question 11

Болезнь Паркинсона

1 ответ

31 марта

Маме 73 года. 13 лет болеет болезнью Паркинсона. Врач назначила курсом 4 месяца по 4 капельницы пк мерц. Через полгода повторно. На постоянной основе после завтрака Тидомед. В 12.00 и 18.00 пк - мерц. Насколько эффективны капельницы Пк мерц? И правильно ли назначено...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-03-31T18:22:59+03:00

Добрый вечер. Курсовой подход применения капельницы входит в состав распространенной схемы лечения.Назначения доктора полностью совпадают с действующими клиническими рекомендациями.Пк мерц используют для лечения болезни Паркинсона и она эффективна для улучшения качества жизни и снижения дискинезий

Question 12

Прием антидепрессантов

6 ответов

31 марта

Принимаю серенату 100мг 1 раз в день. Первые 1,5 недели было все хорошо,сейчас пошла 3 неделя и душевное состояние стало в разы хуже. Не хочется ничего,нет аппетита,постоянно в напряжении,накатывают слезы. Не могу находиться одна. Это нормально? Что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-31T18:41:51+03:00

Здравствуйте!
Если 100 мг препарата не помогают, то рекомендуется увеличивать дозировку до 150 мг в сутки, сначала 125 мг и через 5 дней до 150 мг, эффективность оценивается через 3-4 недели.
Прикрывать побочные эффекты можно атараксом или тералидженом.

Question 13

Заключение МРТ

5 ответов

31 марта

Добрый день, последний месяц просыпаюсь каждую ночь из сна как током выбрасывает, стала бояться уколов таблеток косметолога стоматолога, прям тревога накатывает жар в теле , сердцебиение, тремор, говорю с собой мысленно , болит голова уже год по утрам особенно в висках и...

Диана

Вопрос закрыт

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна · Answer · 2025-03-31T19:10:20+03:00

Здравствуйте, Диана! По МРТ головного мозга: очаги глиоза, кистозные изменения - это изменения врождённого характера, говорят о перенесённой гипоксии во внутриутробном периоде развития. Клинического значения не имеют. Лечения не требуется, угрозы здоровью нет.
Косвенные признаки повышения внутричерепной гипертензии нужно подтвердить осмотром глазного дна у окулиста.
МРТ ШОП - признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, это изменения появились с возрастом. Не критично в настоящее, особо не должно беспокоить.
МРТ артерий головного мозга - извитость и гипоплазия (уменьшение в размере) правой позвоночной артерии также вариант развития, который чаще всего находят у людей. Здесь нужно сделать УЗИ сосудов головы и шеи и посмотреть какой степени нарушение кровотока. Вариант развития Виллизиева круга это тоже особенность развития сосудов головного мозга. В совокупности всё изменения угрозы жизни и здровью не несут.
Описанные жалобы связаны с повинной тревожностью, нужна консультация прихотерапевта, подобрать адекватную противотревожную терапию.

Question 14

Расшифруйте диагноз

5 ответов

31 марта

Во время засыпания и во время пробуждения, дёргает тело и голову. Сделала ээг мониторинг сна, помогите расшифровать.. Я так понимаю эпилепсии нет?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-31T20:28:26+03:00

Здравствуйте.
По результатам ЭЭГ выявлены легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, что нередко бывает после перенесенной гипоксии внутриутробно, на фоне повышенной эмоциональной возбудимости. Эпиактивность не зарегистрирована.

Question 15

Нейропатия и pssd из-за антидепрессанта

5 ответов

31 марта

Здравствуйте. У меня очень тяжелый случай. Я пила несколько лет антидепрессант группы Сиозс, и он мне повредил мозг. Редкий и малоизвестный синдром pssd. Нет никаких эмоциональных реакций и чувств, мотиваций и сил. Постоянное давление внутри мозга. В последний месяц меня...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-03-31T19:58:08+03:00

Здравствуйте!
Демиелинизирующий процесс по данным МРТ не подтвержден, для уточнения необходимо выполнение с контрастом в динамике, а так же люмбальная пункция на подтверждение или исключения олигоклональных иммуноглобулинов G/M, плюс кровь на нейроинфекции.
Обязательно выполнение Энмг.
Выполнение анализа крови
"Антитела к ганглиозидам"
- люмбальная пункция - это один из критериев диагноза ХВДП
(хронический аутоиммунной полинейропатии/Гийена-Баре.
+кровь на дефицитные состояния
ферритин, В12, В1, ТТГ, гликированный гемоглобин.