Онлайн консультация невролога

Question 1

29 марта

Здравствуйте! 24 февраля заболела метапневмовирусом (небольшая температура, нассморк). На второй день заболевания проснулась от жуткой головной боли в темечке. Найз не снял боль. К вечеру начало тошнить.. Т.к у меня хронический синусит, подумала, что дело в нем, поехала к...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-30T00:07:12+03:00

Мигрени могут возникать в любом возрасте, кроме того они могут быть в течении жизни и не ранее просто не были расценены как мигрень ( часто мигрень воспринимается как обычная головная боль), потому как снимается обычным анальгетиков, как правило. Изменение гормонального фона в течение жизни может провоцировать мигрень. Уровень тревоги напрямую связан с частой головных болей.
Для мигрени возможны головные боли ночью.
Прочие причины ночных болей по результатам исследования исключили

Question 2

По ночам болит голова

6 ответов

29 марта

Здравствуйте! Моей маме 81 год. Из диагнозов мерцательная аритмия (на постоянной основе принимает сотагексал 80 мг дважды в день), был перенесён ишемический инсульт 8 лет назад. После инсульта регулярно принимала лечение цераксон, церебролизин, актовегин. Несколько лет назад...

Людмила, Михайловка

Вопрос закрыт

Тригулова Варвара · Answer · 2025-03-29T23:51:52+03:00

Здравствуйте.
Ночные головные боли, особенно у Старых людей это красный флаг, то есть прямое показание для проведения Мрт головного мозга, если нет такой возможности то хотя бы КТ.
Облегчить головную боль можно с помощью ибуклина, напроксена.

Question 3

Воспаление тройничного нерва

1 ответ

29 марта

Добрый день. С 2018 года после стоматологических манипуляций страдаю воспалением тройничного нерва, что только не назначали, ничего не помогает. Сейчас принимаю оксокарбазепин и дулоксетин, но результат нулевой, боли постоянные.Сделали две процедуры плазмы по точкам на лице....

Ирина

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-03-29T22:47:38+03:00

Ирина, здравствуйте! Очень маловероятно, что это невралгия тройничного нерва. Был бы ответ на окскарбазепин + это экзотически редкое состояние и столько лет оно не длится.

Учитывая анамнез (длительное лечение у стоматолога) можно предположить дисфункцию височно-нижнечелюстной области (ДВНЧО)

Обычно в таких случаях рекомендуется:

1. Первое и самое важное — управление стрессом, насколько это возможно. Стрессовые ситуации часто зависят не от нас, но мы сами должны учиться нивелировать воздействие внешних факторов на наше эмоциональное состояние. Рекомендуется mindfullness, самостоятельные техники релаксации.
2. Поищите в интернете упражнения tmd exercises и выполняйте на регулярной основе. Выбирайте упражнения по своему самочувствию и переносимости.
3. Можно заказать ночную миорелаксирующую каппу для лечения бруксизма
4. Также есть приложение bruxxApp, если у Вас есть проявления бруксизма в дневное время
5. Если все вышеперечисленное не помогает, то обычно прибегают к инъекциям ботулотоксина в жевательные и височные мышцы
6. Дулоксетин лучше оставить, его прием рекомендуется не менее года

Question 4

Пройду ли я медосмотр на лесопожарного если невролог ставил G 90.8

1 ответ

29 марта

Здравствуйте! Пройду ли я медосмотр если 2 года назад мне врач невролог поставила диагноз G 90.8 Щас чувствую себя хорошо.

Яков

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-30T02:54:27+03:00

Добрый день! Да, медкомиссию Вы пройдёте, не переживайте.
Диагноз G90.8 это аналог ВСД- расстройства вегетативной нервной системы, это не учетный диагноз и не несет ограничений или каких-то последствий

Question 5

После ранения нейропатия лучевого нерва

2 ответа

29 марта

Здравствуйте,я контрактник,получил ранение в ноябре 2024 ,поставили пластину в январе, после этого кисть перестала подниматься,началась начальная нейропатия лучевого нерва, в марте сняли пластину,так как болты расшатались и установили штифт ,врач сказал,который пластину,а...

Артем

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-30T19:14:23+03:00

По результатам исследования грубые нарушения это категория «Д».

Касаемо группы инвалидности , 3 группа однозначно, могут дать 2 группу, но тут нужен неврологический осмотр

Question 6

Боли в пояснице. Посмотрите пожалуйста результат томографии и посоветуйте лечение

5 ответов

29 марта

Болит поясница при движение отдает в правую ногу, нога правая немеет,когда стоишь. Боли на протяжении 3 месяцев

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-30T10:33:51+03:00

Не исключено, что потребуется оперативное вмешательство.
При подобных жалобах обычно рекомендуется:
-мидокалм по 150 мг 2 раза в день-20 дней
-мелоксикам по 1,5 мл 1 раз в день в/м-3 дня, затем эторикоксиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
-нексиум по 40 мг 1 раз в день-15 дней( за 30 минут до еды)
-мильгамма по 2 мл 1 раз в день в/м-10 дней.
При недостаточной эффективности-габапентин.

Question 7

Боли в пояснице

4 ответа

29 марта

Здравствуйте. Уже на протяжении 2 лет болит поясница. Началось всё с первого приступа, по мрт было спондилоартроз, лордоз и протрузия дисков L4/5 и L5/S1. Купировала всё мидокалмом, мильгаммой и диклофенаком. Боль ушла на пол года, потом появилась снова и уже назначеный набор...

Оксана

Вопрос закрыт

Ленькина Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-03-29T21:36:22+03:00

Здравствуйте, приоритетен очный осмотр для просмотра диска и осмотра. По описанию есть сужения позвоночных каналов и компрессии, которые могут
давать клинику боли, онемения , жжения, покалывания, напряжения мышц.

Вероятно у вас перешло в хронический болевой синдром.
Можно использовать препараты из группы антидепрессантов/антиконвульсантов для профилактики.

Либо попробовать блокады в данную область с целью уменьшения болевого синдрома , а также получить консультацию нейрохирурга с целью решения о мини инвазивных методах операций с целью декомпрессии.

Question 8

Какая категория годности после установки электронейростимулятора

5 ответов

29 марта

Доброго времени суток. Я военнослужащий контрактной службы. Получил осколочное проникающее ранение позвоночника, осколок на уровне l5s1 спереди, не удалили. Диагноз ставят повреждение нервов в поясничном сплетении с выраженым хроническим болевым синдром, с иродацией в обе...

Виталий

Вопрос закрыт

Аветисян Вардуи Норайровна · Answer · 2025-03-29T22:07:19+03:00

Здравствуйте.
С учетом вашей ситуации, решение о категории годности будет основано на результатах медицинской комиссии, которая учтет множество факторов. Среди них: уровень болевого синдрома, функциональная способность, возможность выполнения служебных обязанностей и общая клиническая картина. После проведения операции вам будет выдан больничный, и только после этого будет оцениваться, достигнуты ли улучшения благодаря установленной системе. Если нет, то могут поставить группу В.

Question 9

Воспаление внчс

6 ответов

29 марта

Здравствуйте, 17 числа удалял нижний зуб мудрости, удаление в принципе прошло быстро, рот был открыт примерно на 3-4 см. Когда началось удаление, ассистент держал голову, а не челюсть , и хирург видимо этого не заметил и начал рвать, челюсть сделала амплитуду, что то...

Алексей

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2025-03-29T20:53:56+03:00

Здравствуйте,Алексей)
Возможно при удалении было сильное давление на челюсть.
Как давно у вас проблемы с суставом?
При болевых ощущениях в суставе можно делать примочки с димексидом. Наносить местно в область внчс. Если боль не будет проходить, то причина не в нем.
Какие вам рекомендации дали?

Question 10

Головная боль справа

5 ответов

29 марта

Боли в затылочной области справа, ежедневные в последнее время , ноющие, бывают стреляющие, бывают как жжение. Распространяются на всю правую часть головы до глаза. Бывают начинаются посреди ночи. Тогда они очень интенсивные, не дают ничего делать. Длятся дня 2-3.(Неврологи...

Татьяна

Вопрос закрыт

Тригулова Варвара · Answer · 2025-03-30T13:26:25+03:00

Тригулова Варвара

Нет, эти препараты не назначаются при гемикрании

Question 11

Расшифровка МРТ всего позвоночника

5 ответов

29 марта

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста МРТ и назначьте лечение. Мне 39 лет, МРТ сделала полгода назад ТК болела поясница отдавало в правое бедро, ягодицу. Не было возможности попасть к врачу и симптомы зимой немного уменьшились, а сейчас снова стало сильнее болеть, и добавилась...

Надежда

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-29T20:31:49+03:00

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз) + маленькие протрузии. Протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку,ногу или по одному межреберью при сдавлении нервного корешка.
Гемангиомы- это доброкачественные образования позвонка. Они бессимптомны и лечения не требуют. Необходим только контроль роста через 1-2 года. При больших размерах их "цементируют " из-за риска перелома.
Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор). При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно

Question 12

Головокружение

2 ответа

29 марта

Здравствуйте, жалобы такие мама гипертоник 150/70, пьет лекарства на постоянной основе, уже 3 месяц головокружение пила бетагистин не помогает , 3 дня уже шум в ушах , шею не может двигать , делали узи брахиоцефальных артерии есть атеросклероз , МРТ шейного отдела ...

Маргарита

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-29T21:21:16+03:00

Ксефокам 8мг. Если внутримышечно, то разводится на воде для инъекций 2мл. Если в таблетках, также 8мг внутрь 1-2р в день
Аркоксиа после отмены Ксефокама. 2 нпвс в день принимать нельзя из-за риска токсического воздействия на печень

Question 13

Селектра и ананас

4 ответа

29 марта

Понимаю препарат селектра 10мг уже две недели от тревожного расстройства.На дне рождении съел два кусочка ананаса, это опасно?Принимаю ципролекс обычно в 21.00 сегодня принимать или пропустить?Ананас съел в 19.30

Den

Вопрос закрыт

Вольхина Алена Евгеньевна · Answer · 2025-03-29T20:20:51+03:00

Ципралекс из группы СИОЗС. У него нет развития тираминового синдрома. Не переживайте!
Данный синдром может развиться при приеме антидепрессантов группы ингибиторов МАО - это совсем другая группа препаратов

Question 14

Стучание в виске

5 ответов

29 марта

Мучаюсь 2 месяц ощущением стучания в левом виске ( как будто сидит кузнечик там )Так же повышенное давление бывает .Сделала узи шейного отдела сосудов .Головы узи не смогли сделать из-за неправильного расположения черепа .Вот заключение :Осмотр на диагностической...

Анна

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-03-30T06:10:50+03:00

Здравствуйте! 1.Ощущение стучание в виске может быть за счёт височного периартериита- ревматологического заболевания, появляющегося за счёт воспаления височной артерии.
При данном состоянии обычно назначается прием препаратов из группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Височный периартериит характеризуется тем, что в височной области пальпируется напряжённая и болезненная височная артерия.
2.Так же ощущение стука в ухе может давать патология височно- нижнечелюстного сустава.
Поэтому если у Вас есть боли и щелчки при открывании рта, Вам желательно пройти консультацию врача гнатолога или ортопеда- стоматолога.
Для облегчения данного состояния так же используют препараты группы НПВС.
По УЗИ сосудов имеются атеросклеротические бляшки, но они небольшие, не создают препятствия кровотоку.
Холестерина- верхняя граница нормы.

Question 15

Беспокоят боли в поясничном отделе.

5 ответов

29 марта

Здравствуйте, мне 32 года. Периодически беспокоят боли в спине, бывали прострелы, еще в школе определили сколиоз. Последние 10 лет тяжело находится в одном положении: стоять, сидеть, лежать. Месяц назад сделала КТ пояснично-крестцово отдела позвоночника, до этого не...

Лилия

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-29T20:49:04+03:00

Здравствуйте! Грыжи обычно более 5мм. Протрузии обычно не сдавливают нервные корешки и не могут являться причиной боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка. При таких размерах нет никаких ограничений к жизни. С возрастом протрузии есть практически у всех людей.
Есть ли утренняя скованность, необходимость расходиться? Ночные боли?