Онлайн консультация невролога

Question 1

3 апреля

Давит за грудиной, отдает то влево, то вправо. При давлении дискомфорт поднимается к шее.

Ольга

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-03T14:05:13+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Можно выполнить ЭКГ
В таких случаях рекомендую лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Question 2

Заключения МРТ

6 ответов

3 апреля

Здравствуйте! Мужу 37 лет , жалобы дискомфорт в поясничном отделе , онемение правого бедра (уже 6-7 лет) и онемение большого пальца правой ноги (месяц). Сделал МРТ , высылаю заключения .

Полина, Владимир

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-03T13:40:58+03:00

Здравствуйте
Вероятнее грыжа сдавливает нервный корешок , который иннервирует ногу
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Question 3

Оценка результатов дневного мониторинга

5 ответов

3 апреля

[12:55, 03.04.2025] Светлана: Заключение: - Основной ритм в пределах возрастной нормы с доминирующей частотой 9.0 Гц.- Сон дифференцируется по стадиям, зарегистрирована I и II стадия сна, физиологические паттерны non-REM сна (I - II стадии) отчётливо выражены. - Во время...

Вадим, Новошахтинск

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-03T13:38:53+03:00

Здравствуйте!
По описанию есть эпилептиформная активность, которая представлена ДЭРД-доброкачественные эпилептиформные разряды детства.
Такая эпиактивность характерна для детей, в подростковом возрасте обычно самостоятельно проходит.
Что беспокоит, в связи с чем проведено обследование?

Question 4

Жжение в руке

5 ответов

3 апреля

Добрый день! Две недели назад появилось жжение в руке от плеча к локтю и покалывание в пальцах руки. Данные ощущения постоянные. На руках постоянно пятимесячный ребенок. Кормить грудью прекратила недели три назад. Иногда в голове как будто туман, чувство опьянения. Начала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-03T14:28:10+03:00

Для перестраховки вы можете пройти МРТ головного мозга в таких случаях,чтобы исключить органическую патологию, т к симптомы только с одной стороны

Question 5

Болят кости или мышцы

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте, у меня стабильно раз в неделю болят ноги…уже месяц так. Вчера вечером опять началось и к ночи усиливается. Я не понимаю это кости или мышцы. Причем болят обе ноги одинаково..почему так не понимаю. Ощущение будто ломит, ноет..при нажатии боли нет, в спокойном...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-03T13:04:10+03:00

Здравствуйте! По описанию вероятнее это синдром беспокойных ног. Самой частой причиной его развития является латентный дефицит железа.
При СБН ферритин рекомендуется поднять выше 75.
Пока вы используете препарат железа для облегчения симптомов можно использовать габапентин 300мг на ночь на 1 месяц.

Question 6

Люмбоишиалгия с протрузией (поясница)

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте! Более месяца мучаюсь с болями поясницы, немеет и болит нога, очень измотана болями.Была у врача-невролога, проведено МРТ. Поставлен диагноз Люмбоишиалгия, протрузия диска L5/S1 с невыраженным сужением левого латерального кармана. Минимальное дорзальное...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-03T12:21:22+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста ваши результаты мрт.
Если болевой синдром выраженный, то обычно назначаем препарат от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Question 7

Туман в голове, слабость, врач поставил ДЭП и нарушение кровоснабжения мозга

4 ответа

3 апреля

Здравствуйте! Нахожусь в Мариуполе - есть сложности с посещением невропатолога. Жалобы на слабость, туман в голове, снижение остроты зрения с 2019 года, делала МРТ (диагноз ДЭП (микроангиопатия) Iстепень), в 2024 делала УЗИ сосудов шеи и головы - эхографические признаки...

Климашенко Ирина Михайловна

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-03T13:00:34+03:00

Да,по УЗИ нет патологии, об этом вам скажет любой сосудистый хирург. В целом шейный отдел никогда не даёт головокружения, это устаревшее представление.
При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно возникает на фоне тревоги и также лечится СИОЗС или когнитивно-поведенческой психотерапией + вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/

Question 8

Болты голове при наклонах, и когда встаёшь.

5 ответов

3 апреля

Уже как два дня беспокоят головные боли. Когда встаёшь, когда наклоняешься а потом возвращаешься в исходное положение. Болит лева сторона, весок, глаз. Боль начинается только когда встаю или после наклона поднимаю голову

Вадим

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-04-03T12:10:10+03:00

Добрый день. Я внимательно изучила вопрос и жалобы.
Обычно при такой картине когда точно болит именно левая часть головы, глаз, века также во время смещения положения тела можно предположить возможное заболевания пазух носа. для дальнейшего обследования и лечения рекомендуется очная консультация терапевта .

Question 9

Боль в груди и трудно дышать

3 ответа

3 апреля

Боль в груди спереди и сзади,невозможно спать Беременность 34 недели,чем можно снять боль?

Анастасия, Красный Сулин

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-03T12:25:54+03:00

Фатнева Марина Алексеевна

Да, конечно, можно использовать коврик ляпко.

Question 10

Воспаление головного мозга

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте, поставьте пожалуйста диагноз по МРТ. Сейчас делаю подкожные уколы целлекс.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-04-03T12:08:02+03:00

Здравствуйте! По МРТ исследованию выявлены множественные очаги поражения белого вещества головного мозга.
Предположительный диагноз- инфекционный лейкоэнцефалит.
Точный диагноз по МРТ поставить невозможно.
Нужны жалобы, история развития заболевания, данные общего анализа крови, лабораторное исследование спинномозговой жидкости.

Question 11

Боль возле лопатки

5 ответов

3 апреля

Добрый день! Поставили шейный остеохондроз, после пробежки боль в верхней части груди, позже стало отдавать к лопатке.в связи с этим нервничаю и начинаются головокружения.

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-03T12:36:19+03:00

Можно попробовать добавить упражнения на растяжку и укрепление мышц + делать перерывы в работе.
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. И оно может хронизировать любую боль в теле, в том числе и в спине. Если симптомы тревоги длительно,то необходимо лечение - препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия

Question 12

Что означает диагноз.

3 ответа

3 апреля

Девочка подросток 16 лет . энцефалограмма G93.8 . Имеет диагноз ВСД по смешанному типу.

Елена

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-04-03T10:58:23+03:00

Здравствуйте.
Врач в поликлинике зашифровал диагноз как резидуально-органическое поражение ЦНС, чтобы иметь возможность бесплатно отправить Вас на обследование.
Что Вас беспокоит? По какой причине обратились к врачу?

Question 13

Периодическая рвота с нормальными анализами

4 ответа

3 апреля

Здравствуйте! В январе была рвота и жидкий стул в течение нескольких дней, лечили как от кишечной инфекции, ничего не помогало. Через месяц то же самое повторилось, немного другое лечение было (до это энтерофурил, в тот момент альфанормикс + препараты симптоматические от...

Анастасия

Вопрос закрыт

Тарасова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-04-03T12:40:58+03:00

И все же с инфекционистом также проконсультировалась бы, возможно сдать анализа на кишечную группу, потому что с определенной эпизодичностью это происходит и длительность по 3-4 дня.

Question 14

Прием магния у подростка

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста,какой вариант магния принимать подростку 15 лет: бисглицинат или треонат? Дефицита нет,но большие умственные нагрузки в школе перед экзаменами, появилось беспокойство и плохой сон. И уточните конкретные фирмы,которые стоит рассмотреть к...

Милана, Москва

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-04-03T10:40:34+03:00

Здравствуйте.
При больших умственных нагрузках рекомендуется использовать L-треонат магния( улучшает память, концентрацию внимания, помогает головному мозгу лучше справляться с умственными нагрузками). Курс лечения не менее 1 месяца.

Question 15

Невроз или нейропатия?

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте. Есть проблема с координацией движений - при ходьбе как будто бы шатает, ощущается дискомфорт от неустойчивости походки. Конкретные ощущения: онемение стоп (ближе к пяткам, больше правая), чувство, что голени или бёдра "ходят ходуном" влево-вправо, как бы...

Александр, Краснодар

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-04-03T10:49:33+03:00

Здравствуйте.
По описанию больше данных все-таки за тревожное расстройство, которое характерно для эмоциональных людей, тревожных, склонных к "прислушиванию" к себе.
Тревожное расстройство возникает за счет дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге.
Подобные состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС. Необходимых препаратов, Вы и не получали, к сожалению.
ЭНМГ можно провести, но с большей долей вероятности, по результатам исследования все будет в пределах нормы.
Пройдите, пожалуйста, тестирование и пришлите мне результат.
Тест можно найти в общем доступе-HADS.
Или по ссылке-https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m9121yn5rj672984726