Онлайн консультация невролога

Добрый день! Одной из наиболее характерных черт ГТР( генерализованного тревожного расстройства)- является «миграция» симптомов, без привязки к какому органу или системе. То одно, то другое может болеть, неметь, печь, тянуть и т.д
Тревожное расстройство Вы пока не лечите, поэтому симптомы сохраняются и могут прогрессировать, если не начать старт терапии антидепрессантами.

В качестве понимания возможных причин тревоги , можно прочитать книгу Р.Лихи « Свобода от тревоги», использовать дыхательные практики по Бутейко.

Для ГТР так же типично «напряженное» ожидание чего-то плохого, что что-то случится, излишнее беспокойство по поводу любых жизненных обстоятельств без явных причин
При начале терапии антидепрессантами все нормализуется

Согласно клиническим рекомендациям- лечение тревожного расстройства должно включать использование антидепрессантов.
Это препараты высокой степени безопасности и доказанной эффективности. Люди без тревожного расстройства не получат никаких плохих эффектов от приема антидепрессантов- это миф, а вот пациенты с тревожным расстройством-
получат улучшение.
Курс терапии около года. Очень хорошо сочетать с когнитивно-поведенческой терапией.

Из медикаментов обычно назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев в сочетании с Тералидженом 5мг в течении первого месяца приема антидепрессанта, на ночь для прикрытия побочных эффектов ввиде усиления тревожности, которые часто возникают на старте терапии антидепрессантами

Симптомы комка в горле не связаны с глотанием, шейный отдел позвоночника, головной мозг, спинной мозг не имеют к этому отношения, там ничего не сдавливается. Неврологических заболеваний, которые могут дать такие симптомы-нет.

Головокружение так же является проявлением тревожного расстройства

Хорошо поняла, баклосан если длительно принимается отменить теперь будет трудно, тк препарат вызывает лекарственную зависимость, отменять рекомендуется с наркологом.
Профилактическим лечением при хронических головных болях являются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин), они не вызывают лекарственной зависимости и лечат головную боль, не просто купируют. Препараты рецептурные и назначаются неврологом очно.
По давлению и по поводу аритмии рекомендуется консультация кардиолога, тк скачки давления могут провоцировать возникновение инсультов и инфарктов, также обычно при наличии бляшек рекомендуется сдавать липидный профиль(лпнп, лпвп, холестерин) и решается вопрос о приеме статинов, также рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету.
По поводу болей во всем теле также обычно рекомендуется прием антидепрессантов с противоболевым эффектом (если исключена ревмопатология).
Боль в шейном отделе позвоночника и плечевом суставе может быть обусловлена грыжеобразованием в шейном отделе позвоночника или плечелопаточным периатритом(обычно проводится мрт шейного отдела позвоночника и плечевого сустава).
По поводу координации движений нужно оценивать очно неврологический статус.
По поводу памяти рекомендуется учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе.

Добрый вечер, Алина, в вашей ситуации стоит рассмотреть приём приём витаминов и минеральных компрессов именно с утра, и на время приёма витаминов на ночь пропить лёгкие препараты с седативными эффектом, например Атаракс 1/3 -1/2 таб перед сном 1 мес. Утром и например витамин д 5 тыс единиц 1 мес, Сорбифер дурулес утром по 2 таблетки 1 мес ( при этом утром не пить чай, не есть молоко - содержащие продукты) , также утром и в обед по 1 капсуле милдроната 1 мес

Добрый день! Гемангиома - это сосудистая, полностью доброкачественная опухоль в теле позвонка, которая в редких случаях требует оперативного вмешательства.

Образование полностью безопасное

Гемангиомы не могут болеть.
Сама по себе она не вызывает боль.
Только при больших размерах ( более 3.0 см) может вызывать патологические перелом

Показания к оперативному лечению определяет врач -нейрохирург, Операция по лечению гемангиомы - это цементирование - через пункционную иглу в позвонок вводят цементное вещество.

Необходимо выполнять исследование- 1 раз в год, желательно на одном и том же аппарате МРТ, для оценки возможного роста гемангиомы. Если они не растут- их не оперируют

Желательно исключить все возможные варианты физиолечения на грудной и поясничный отделы, тепловые процедуры, сауны, бани, поскольку это может способствовать росту гемангиомы

——————————-
Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача.
Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо!
Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!

Добрый день!

Показания к оперативному лечению определяет врач -нейрохирург, Операция по лечению гемангиомы - это цементирование - через пункционную иглу в позвонок вводят цементное вещество.

Гемангиомы не могут болеть. Сама по себе она не вызывает боль.
Только при больших размерах ( более 3.0 см) может вызывать патологические перелом

Обычно если размер одной гемангиомы больше 2.0см или она занимает более 2/3 позвонка или имеются более 2 гемангиом рядом их цементируют.

Ваша задача - показать снимки нейрохирургу

——————————-
Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача.
Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо!
Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!

Здравствуйте! Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT выполняется только при хронической мигрени, при других патологиях он не показан. Судя по характеру ваших жалоб имеет место быть ДВНЧО (дисфункция височно-нижнечелюстной области) это когда болят мышцы в спазме, натянуты связки. Выполняется по 50 ед с 2х сторон не меньше и не только в челюсть, а еще в переднюю порцию височных мышц! Как раз то что вам нужно. Да, Синельников отличный ботулинотерапевт. Так и сказать доктору, что я подозреваю у себя ДВНЧО и хочу сделать ботулинотерапию. Обычно пациентов надо уговаривать и все разьяснять , а вы уже готовы. Это важный аспект. Доктор вас посмотрит, если выявится еще и хроническая мигрень то можно будет сделать PREEMPT и доколоть в жевательные мышцы

Нет, лучше не греть

Ортез рекомендуют после операции на 2-4 недели.
Курсы антиконвульсантов для снятия болей показаны, обычно Габапентин по схеме первый день 300мг на ночь, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300. мг три раза в день курс до 3 месяцев с последующей постепенной отменой.
Можно поставить Дипроспан для снятия отека однократно, его обычно его назначают раз в 1-3 месяца, или поставить для снятия отека Дексаметазон 8 мг в мышцу курс 3 дня.

Лучше Миг принять сейчас

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание диагностики
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Можно заподозрить психогенное головокружение

Здравствуйте, Наталья. Где именно свекровь беспокоит головная боль, в каком отделе головы? На фоне приема костарокса она хоть немного ослабевает? Ранее свекровь не страдала мигренью или другими видами головной боли?

Здравствуйте. На фоне приёма Золофта очень часто возникает бруксизм. К сожалению, единственный вариант лечения это ботулинотерапия. Этот метод позволяет существенно облегчить состояние, не прекращая лечение антидепрессантами.

Здравствуйте! На КТ нет ничего критичного, например выпота в суставе, что говорило бы о воспалении, или подвывиха. Страшного ничего нет.
Более вероятно ваши жалобы обусловлены ДВНСЧО, когда болят мышцы а не сустав, на фоне бруксизма. По поводу замыливания зрения нужно обратиться к офтальмологу.
Не все неврологи занимаются ДВНЧС, нужно искать конкретно того кто занимается. Лечение - это выполнение ботулинотерапии в жевательные мышцы (Релатокс 100 ед )

Здравствуйте. Я врач-терапевт, специалист сервиса "Спроси врача" Григорян Жанна Ашотовна.
Прикрепите пожалуйста результат исследования , для лучшего понимания ситуации.
И ответь пожалуйста на пару вопросов , что бы дать вам максимально полезный ответ.
Когда возник ком в горле? С чем вы его связываете? Принимали ли , вы самостоятельно, какие-либо препараты? Есть ли аллергия на лекарства? Какие заболевания имеются в наследственности?

Добрый день! У Вас произошло сдавление лучевого нерва. Сдавление может происходит на нескольких уровнях, от этого зависит прогноз.
Согласно стандарту лечения подобных состояний необходимо как можно быстрее начать принимать Преднизолон для снятия отека и предотвращения дальнейшей компрессии, иначе нерв может не восстановиться полностью и сила в руке не восстановиться.

Гормоны назначают обычно по такой схеме:
-таб.Преднизолон 5 мг по схеме:
1-й день 8:00 30 мг 10:00 30 мг
2-й день 8:00 30 мг 10:00 25 мг
3-й день 8:00 25 мг 10:00 25 мг
4-й день 8:00 25 мг 10:00 20 мг
5-й день 8:00 20 мг 10:00 20 мг
6-й день 8:00 20 мг 10:00 15 мг
7-й день 8:00 15 мг 10:00 15 мг
8-й день 8:00 15 мг 10:00 10 мг
9-й день 8:00 10 мг 10:00 10 мг
10-й день 8:00 10 мг 10:00 5 мг
11-й день 8:00 5 мг 10:00 5 мг
12-й день 8:00 5 мг 10:00 -
13-й день отмена

Препарат полностью безопасен при таком коротком сроке приема.

Активное восстановление нерва идет в первые 4 месяца, может быть раньше

Хорошо подключать физиолечение : СМТ -электростимуляция мышц, иглоукалывание.
Массаж тоже можно делать в комплексном лечении

——————————-
Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача.
Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо!
Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!