Онлайн консультация невролога

Question 1

Болит копчик

27 марта

Здравствуйте, сегодня ночью, когда уже легла спать, спустя минут 30 начались странные ощущения в копчике/заднем проходе. Как будто бы давящие. Сначала подумала, может быть это какой-то геморрой или трещина (никогда не было ни первого ни второго), в туалет ходить не больно...

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-27T13:44:33+03:00

Здравствуйте
В таких случаях рекомендую подушку сиденье в виде кольца
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
УЗИ органов малого таза

Question 2

Выраженные явления перивентрикулярного лейкоарейоза

3 ответа

27 марта

Добрый день. Сделала МРТ ,пришел результат :"МР-данные за очаговые изменения вещества головного мозгамикроангиопатического генеза, выраженные явления перивентрикулярноголейкоарейоза, умеренно выраженную наружную заместительную гидроцефалию". Что это значит и насколько это...

Наталья

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-27T16:05:16+03:00

Фатнева Марина Алексеевна

Нет, с возрастом абсолютно у всех людей есть такие изменения.

Question 3

Что делать , если высокое напряжение в глазах

5 ответов

27 марта

Здравствуйте, мне 44 года , несколько месяцев напряжение в глазах , иногда «мушки»и два раза были яркие «зигзаги» , покачивает в сторону , немного кружится голова.Офтальмолог сказал - возрастные изменения , прописал очки.По МРТ -изменений нет .Анализы в норме. Сахарного...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Ермолаев Павел Сергеевич · Answer · 2025-03-27T13:53:07+03:00

Добрый день. Ознакомился с вашими жалобами. Вам рекомендовано сделать узи обоих глаз для исключения патологии сетчатки и других внутриглазных заболеваний. Так же учитывая наличие напряжения в глазах- измерить внутриглазное давление методом по Маклакову -(грузиками). Так же необходимо осмотреть глазное дно на широкий зрачок. И рекомендую сделать узи сосудов головного мозга и шеи.

Question 4

Магний B6 ребенку

5 ответов

27 марта

Добрый день. Ребенку почти 4 лет врач прописал схему приема Магне B6 (от Санофи). Пили нормально курсами 1 месяц пьет - 2 месяца перерыв, 1 ампула в день в два приема. Вот сейчас опять наступило время пить, и по поведению пора. Но сейчас у него поллиноз на ольху/березу с...

Наталья

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-27T13:38:23+03:00

Здравствуйте
Анализ на дефицит магния сдавали ?
Можно дать в ампуле жидкий: 5 мл 2 р в день , если есть на то показания
Какие симптомы беспокоят.?
У ребёнка поведенческие нарушения ?
У психиатра очно консультировались ?

Question 5

Боль в спине и ногах

5 ответов

27 марта

Боль в спине и ногах, в ногах ощущение жжения, тяжело ходить, ноги подворачиваются и иногда немеют, обезболивающие не помогают, уже было 1 раз такое 3 года назад, назначили уколы и таблетки(название не помню), но это помогло боль ушла, сейчас все вернулось, сделала повторное...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Столярова Татьяна Вячеславовна · Answer · 2025-03-27T13:32:24+03:00

Здравствуйте! А КТ свежее, я правильно поняла? К сожалению там даты, по сравнению с МРТ от 2О22г положительная динамика , нет секвестрированной большой грыжи диска L4-L5, в целом нет данных за стеноз позвоночного канала и спинномозговых корешков.
Уточните пожалуйста где конкретно боль в ногах и жжение, можете отметить на картинке? Сдавали кровь на глюкозу, ферритин, СРБ, РФ, мочевую кислоту, общий кальций, вит В12. Скованность в суставах и в поясничном отделе позв-ка есть?

Question 6

Вопрос неврологу

5 ответов

27 марта

Здравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли колоть мильгамму и пить одновременно тизанидин 4 мг ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-03-27T13:22:47+03:00

Белоглазова Екатерина Олеговна

Не за что, будьте здоровы!!

Question 7

Поддержка памяти

5 ответов

27 марта

Добрый день. Подскажите пожалуйста что может пропить мама для поддержания памяти и препятствия возрастных изменений мозга. Возраст 85 лет. Сахарного диабета нет. Кардиостимулятор. Гипертония. Катаракта. Принимает: Ко-Перинева, Бисопролол, Розовастатин, Кардио Магнил, курсами...

Сергей, Владивосток

Вопрос закрыт

Хацаева Алана Сергеевна · Answer · 2025-03-28T08:58:01+03:00

Хацаева Алана Сергеевна

80 мг

Question 8

Болит голова справа у виска

5 ответов

27 марта

Добрый день!Третий день болит голова справа у виска и немного в сторону.Боль не резкая, но очень не комфортная. Болит только с одной стороны.Пила вчера и позавчера цитрамон особо не помогло.Уменьшает неприятные ощущения если помазать звездочкой на висок.Что это может...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Ермолаев Павел Сергеевич · Answer · 2025-03-27T12:55:04+03:00

Добрый день. Зрение не ухудшилось? Болезненность в глазах нет? Просто такте симптомы часто бывают при различной глазной патологии. Рекомендую вам осмотреть на широкий зрачок глазное дно и измерить внутриглазное давление по Маклакову( именно по Маклакову !). Так же нужно сделать узи сосудов головного мозга и шеи, если там будут какие-либо изменения то делать МРТ головного мозга.

Question 9

Усталость, тяга ко сну, головокружение

5 ответов

27 марта

Добрый день! Мне 49 лет, рост 164, вес 65. Несколько месяцев наблюдается плохой сон: частые пробуждения сами по себе+ пробуждения из-за посторонних шумов. Всю жизнь для полноценного сна требовалась тишина. По данным фитнес-браслета нехватка глубокого сна. С засыпанием...

Елена

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-03-27T13:01:45+03:00

Здравствуйте!
Пройдите , пожалуйста, тест.
Состояние может быть связано с тревожно- депрессивным расстройством, на фоне него частая проблема со сном.

Так эе стоит исключить апноэ сна у сомнолога очно.

Тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m8r6op2pyc407215018

Question 10

Рекомендации после ишемического инсульта

6 ответов

27 марта

Добрый день! Бабушка лежала в больнице с ишемическим инсультом. Ее выписали, написали рекомендации, но толком ничего не объяснили. Подскажите, пожалуйста, из назначенных лекарств все принимать или что-то не стоит?

Валерия, Самара

Вопрос закрыт

Аветисян Вардуи Норайровна · Answer · 2025-03-27T12:23:27+03:00

Здравствуйте 🌸
▫️обязательно принимать :
➖ Препараты для стабильного давления : эналаприл , бисопролол, верошпирон в указанных дозировках , длительно , постоянно . Измерять АД 2 раза в день и контролировать чтобы на фоне приема лекарств давление было = 130-140/ 70-80 мм.рт.ст.
Если АД будет стабильно более 140 мм.рт.ст. - это повод обратится к терапевту для коррекции терапии
➖ учитывая нарушение ритма сердца, а именно фибрилляцию - обязательно принимать препарат Ксарелто в указанных дозах , строго !
➖От холестерина - аторвостатин. Его принимать под контролем биохимии крови с частотой где то 1 раз в 3 месяца ( более точно ваш терапевт скажет , когда можно придти сдать кровь )

▫️Все эти препараты обязательно нужно принимать чтобы избежать повторного инсульта и развитие инфаркта.

▫️Рекомендации под номерами 7,8 - не являются строго обязательными.

▫️Если остались вопросы , готова на них ответить;

Question 11

Постоянно хочу спать. Засыпаю на ходу...

6 ответов

27 марта

Здравствуйте. Я постоянно хочу спать. Малого того, я засыпаю за рулём. Но мне нужно обязательно иметь возможность водить, так как это основной мой заработок, в другой сфере я заработаю очень мало и мне не будет хватать на жизнь и лекарства. Это началось несколько лет назад. Я...

Наталья

Вопрос закрыт

Лазарева Анастасия Владимировна · Answer · 2025-03-27T16:59:46+03:00

Здравствуйте
Есть ли нарушение сна?
Как давно принимаете феварин и как давно началась сонливость?
И ещё, под понятием сонливость что вы подразумеваете (прямо засыпаете)?
Пройдите пожалуйста тест по ссылке

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Question 12

Бессонница. Рассеянный склероз

4 ответа

27 марта

Добрый день! У меня рассеянный склероз. Ставлю Тимексон. Не сплю три недели, максимум по часу за ночь. Начались сильные вибрации в ногах. Пью антидепрессанты эсциталопрам и стрезам, но мне не помогают уснуть. Сегодня выписали атаракс по таблетке и аксамон от вибрации ног....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шевченко Маргарита Алексеевна · Answer · 2025-03-27T13:36:19+03:00

Здравствуйте. Атаракс тогда вместо стрезама, но доя нормализации сна, если это выходит на первый план, назначают триттико, он хорошо нормализует сон. Сколько дней вы принимаете эсциталопрам? .

Question 13

Сын сделал МРТ, заключение настораживает

4 ответа

27 марта

Ретроцеребеллярная киста. Кистозная трансформация эпифиза. Небольшое количество содержимого и утолщение слизистой в левой верхнечелюстной пазухе. Запись к неврологу только через неделю. У сына паника до слез

Екатерина

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-03-27T11:30:20+03:00

Как средство временного купирования панических атак можно использовать, но что-то одно:
- атарак, если есть сопутствующие нарушения сна
- либо фенибут
Курс приёма в течение месяца
Но с лечебной целью для длительного эффекта стоит рассмотреть антидепрессанты с протитревожным эффектом (представители группы СИОЗС) либо работа с психологом/психотерапевтом

Question 14

Боль в шее головокружение

1 ответ

27 марта

Вчера появилась боль в шее головокружение сильное, подскажите как убрать головокружение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Данилова Татьяна Геннадьевна · Answer · 2025-03-30T11:41:00+03:00

Добрый день.Вам нужно проконтролировать несколько дней АД и пульса. Если давление выше 140/90 мм рт ст необходима консультация кардиолога. Также необходим очный осмотр невролога. В вашем случае для уменьшения болей в шее может быть эффективен курс артоксана по 20 мг в/м № 6 (это НПВС) и мидокалма 1,0 в/м № 5 (это миорелаксант). Для профилактики проблем с ЖКТ препараты принимаются совместно с нольпазой 20 мг утром натощак на время лечения. Дя уменьшения головокружения может быть эффективен курс курс мексидола по 5,0 в/м № 14, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат обладает вегетостабилизирующим, антиоксидантным, антигипоксическим эффектом.

Question 15

Болезнь Паркинсона

1 ответ

27 марта

Здравствуйте! Мой отец (64 года) летом 24 года начал жаловаться на проблемы с ходьбой - по его ощущениям, идет как-будто пьяный, походка замедлилась, запоры, сильная утомляемость к вечеру. С этим пошел к неврологу в октябре и после осмотра и МРТ поставили диагноз БП. Пока...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ройбу Виктория Олеговна · Answer · 2025-03-27T15:53:11+03:00

Добрый день!
Ознакомилась с описанными жалобами Вашего папы.
С целью исключения болезни Паркинсона или синдрома Паркинсонизма необходимо знать некоторые моменты.
1. Замедленность движений есть, но есть ли общая скованность в теле?
2. Есть ли гипомимия у Вашего папы? То есть мимика лица сейчас такая же яркая, как и была раньше? Или лицо как бы застывшее/удивленное/маскообразное?
3. Есть ли дрожание руки или ноги с какой-то строны?
4. Какой тонус конечностей? По типу зубчатого колеса? Это должен врач определить.

Это важные моменты, которые помогут исключить или подтвердить синдром Паркинсонизма.

По поводу инструментальной диагностики - на МРТ головного мозга должна быть выялена атрофия черной субстанции.
Вы также пишете, что Ваш папа "не управляет телом совсем от колен до пупка. Существует также понятие "паркинсонизм нижней части тела", то есть только ног.

На МРТ головного мозга есть атрофия теменных долей, это в пользу диагнозов, которые также есть в Вашей выписке - болезнь Альцгеймера и лобно-височная деменция.

С рекомендациями доктора, которые необходимо выполнить согласна.
Лишь после дообследования можно будет поставить точный диагноз.