Онлайн консультация невролога

Question 1

21 апреля

700.00 р.

Здравствуйте!Ребёнок 3г5месяцев, моторные тики глазами 2 месяца По рекомендации невролога сделали ЭЭГ. Просьба прокомментировать

Мария, Ульяновск

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-21T16:06:37+03:00

Здравствуйте
Результаты электроэнцефалографии не выявили признаков эпилептической активности. На основании проведённого исследования можно сделать вывод об отсутствии эпилепсии.
В протоколе представлены описания нейрофизиологических процессов, происходящих в головном мозге в норме.

Question 2

Голова отклонена назад и не разговаривает

4 ответа

21 апреля

800.00 р.

Пожилой человек (93 года) не разговаривает почти,апатия, очень много спит. У неё горб на спине, в основном спала на боках, но в связи с пролежнями и трофическими язвами, мы вынужнены её класть на спину и голова конечно отклонена назад, обкладываеваем её максимально подушками,...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-21T15:57:16+03:00

Понарина Алена Алексеевна

Можно рассмотреть к приему церебролизин или церепро

Question 3

Подозрение на инсульт

5 ответов

21 апреля

699.00 р.

Здравствуйте. Мужа увезли в больницу. Два дня пролежал без лечения только давали таблетку от давления. Было высокое давление 230/100 частично не двигается нога. Ходит но не устойчиво. Покалывает руку и немеет щека и все это с левой стороны. Сейчас сделали кт мрт переводят из...

Ольга, Череповец

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-21T15:21:18+03:00

Здравствуйте!
Учитывая молодой возраст шанс на восстановлении выше, чем в возрастном периоде.
Обычно рекомендуется сразу после выписки обращаться в реабилитационный центр, где будут с ним заниматься лфк, делать массаж и проводить физиолечение.
В первые 6 месяцев после инсульта восстановление самое активное, в последующем до 2х лет тоже идет, но уже медленнее.
И самое главное нужно будет выполнять рекомендации врачей, контролировать давление и пульс ежедневно.

Question 4

Онемение и боль в обеих руках предпоечья

6 ответов

21 апреля

700.00 р.

Проблема с болью в предплечье. Боль в мышцах как после тренировки, стоит только позжимать кулаки. Локоть сам не болитНемеют мизинец и безымянный. А с внешней стороны, после нагрузки, сначала идёт как покалывание, а потом как будто выкручивает изнутриА гудят мышцы постоянно,...

[email protected], Санкт-Петербург

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-21T15:30:32+03:00

Здравствуйте!
4,5 пальцы руки немеют на обеих руках? С чем связана ваша работа? Симптоматика носит постоянный характер или возникает на фоне нагрузок?
Онемение в 4,5 пальцах кисти свидетельствует о наличии нейропатии локтевого нерва обычно.

Question 5

Тремор головы на протяжении 2х лет

6 ответов

21 апреля

850.00 р.

Все началось в августе 2023, у меня началось непроизвольное дергание головой. Сначала это были просто быстрые единичные подергивания в направлении слева-направо , пару раз на дню , а может и реже , особо внимания не обратила , так как списала на жару и «переутомление» на...

Марина

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-21T20:56:09+03:00

По видео больше данных за цервикальную дистонию.
Медикаментозная терапия малоэффективна, в настоящее время самым современным методом лечения данного состояния является ботулинотерапия.
Процедуру можно делать по омс, если диагноз установят официально, можно проконсультироваться у невролога по месту жительства куда направляют пациентов с такими заболеваниями.

Question 6

Ишемический инсульт

5 ответов

21 апреля

1099.00 р.

Отец, попал в больницу с инсультом 16.04. В реанимации находился несколько часов, переведен в отделение неврологии. На момент перевода разговаривал, мог ходить . 19.04 . Произошло ухудшение. На данный момент говорит всего несколько слов в основном невпопад , встать , сесть не...

Анонимный пользователь

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-21T14:30:18+03:00

Здравствуйте
Опишите пожалуйста какие лечебные препараты получает
Какие цифры АД? Сахар крови?
Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон или кортексин . Контроль АД, анализов крови

Question 7

Болит в груди

5 ответов

21 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, у меня несколько дней болит над правой грудью. Не всегда, а приступами. Что это может быть?

Зоя

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-21T17:54:48+03:00

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. Если боли непостоянные, то вероятнее связаны с повышенной тревожностью. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Или начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Для снятия симптомов можно добавить лфк, пластырь версатис местно. При непостоянных болях медикаментозная терапия обычно не требуется

Question 8

Удар головой

7 ответов

21 апреля

800.00 р.

Дочке завтра 6 месяцев. Есть нижние зубы. Вероятно лезут верхние. Капризное поведение 5 дней. Позавчера после ванны положила на пеленальный столик одеться. Она сопративлялась и плакала. В порыве истерики она сделала мостик и оттолкнулась ногами. Врезалась головой (в районе...

Алина

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-21T13:34:55+03:00

Здравствуйте!
В месте удара есть гематома, отек?
Обычно ЧМТ сопровождается потерей сознания, рвотой, судорогами, разностью в зрачках, отказом от еды, вялостью, если симптоматики не было, то ЧМТ маловероятна.

Question 9

Боли в спине и шее

7 ответов

21 апреля

700.00 р.

Здравствуйте . У супруга уже не один год боли в спине .35 лет возраст . Были и у мануального терапевта , процедуры и там проходили. Сделали МРТ прилагаю . Были у невролога Назначила ему проколоть 10 дней комбилитен в/м 5 дней амелотекс Рекомендовала хондрогард еще , по 2 мл...

Ксения

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-21T13:05:06+03:00

Здравствуйте! По шейному и грудному отделу позвоночника описаны возрастные изменения, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку или ногу при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев.
Если боль в спине местно, то вероятнее это миофасциальный синдром. В таких случаях препаратами первой линии являются нпвс и миорелаксанты, например, амелотекс + тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
+ можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При стихании острого периода необходим регулярный спорт: лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Хондропротекторы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.

Question 10

Боль в шеи

6 ответов

21 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, задавала тут вопрос после увт на швз и плечо появилась боль в правом плече и онемение пальца мизинца это было 3 недели назад, после прошла лечение состояние немного улучшилось. Но боли в плече все равно сохранялись, и периодическое онемение, невролог направил на...

Валерия, Якутск

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-21T12:30:27+03:00

Здравствуйте! На данный момент тяжело поднять руку и завести её за голову? Боль именно в плече есть? Онемение пальца идет от плеча или от локтя?
Мидокалм и толперизон - это одно и то же. Другие миорелаксанты: редоприм, сирдалуд. В целом они все могут незначительно снижать АД. Можно попробовать использовать только на ночь.
Добавляли ли вы лфк?

Question 11

Головокружение фокусировка

6 ответов

21 апреля

800.00 р.

После тренеровки на спину, закружилась голова, и в течении недели не проходит, больше даже не головокружение как физическое, а не могу сфокусироваться как шум вокруг, есть протрузия в шее и остеохонроз в шее.Сколиоз S образный 2-3 степени. пью бады гингко билоба, тенотен,...

Anya, Алматы

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-21T12:22:02+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Нельзя исключить тревожное расстройство
В таких случаях рекомендую антидепрессант из группы сиозс

Question 12

Помогите. Головные боли.

7 ответов

21 апреля

800.00 р.

Последнее мрт- признаки участка кистозно глиозных изменений вещества В дорзальных отделах левого полушария мозжечка, постинфарктного характера, единичных вазогеных очагов в веществе головного мозга. Гипертрофических изменений больших полушарий и полушарий мозжечка, расширение...

Артем

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-21T11:46:37+03:00

Здравствуйте! Кистозно-глиозный участок связан с перенесенным инсультом или травмой головы. Это как шрам, только в головном мозге. Сосудистый очаг- это возрастные изменения головного мозга. В остальном описаны вероятнее врождённые изменения. Окклюзии нет, а значит нет повышенного внутричерепного давления.
Головных болей это дать не может.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?

Question 13

Боль и жжение в грудной клетке

6 ответов

21 апреля

700.00 р.

Добрый день. Вчера легла спать, появилась резкая боль в грудной клетке (примерно показала где на скрине). , над грудью в центре где-то.В основном в центре. При попытке сделать глубокий вдох тоже довольно сильная боль была. При положении лёжа на боку чувствовала жжение в...

Варвара

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-21T11:01:52+03:00

Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Была ли физическая нагрузка, долгая статическая поза? Нет тошноты, рвоты, подъёма АД, учащения пульса при этом? Боли в спине? Может болезненность отдельных мышц?

Question 14

МРТ пациентки 70 лет

6 ответов

21 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. МРТ от 09.04.2025, пациентка 70 лет.Прилагаю заключение и фото описания.Мой вопрос:Насколько серьёзны выявленные изменения? (глиоз, микроангиопатия, атрофия ГКА 1, Fazekas 1)Связано ли это с жалобами: бывает болит голова, с памятью не всегда всё идеальноНужно ли...

Алексей, Нижний Новгород

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-21T10:52:44+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Очаги глиоза (микроангиопатии) и незначительная атрофия вещества головного мозга являются возрастными изменениями. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Контролировать их не нужно.
ОАК,ОАМ, БАК с липидограммой и коагулограммой, УЗИ сосудов шеи проводится раз в год.
Как проявляется нарушение памяти?

Question 15

Краснеет и кружится голова

5 ответов

21 апреля

800.00 р.

На протяжении года у меня краснеет лицо когда приходу домой после работы и кружится голова, если быть точнее будто плывёт и потеря концентрации. После принятия душа голова становится горячей, щёки краснеют становится дурно. Раньше любил ходить в баню, сейчас не могу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гасани Шукуфа Рамиз кызы · Answer · 2025-04-21T17:43:45+03:00

да, понимаю, в таком случае надо делать шейную область, сделать как раз уздг сосудов головы и шеи, анализы сдать которые я выше вам писала. Те симптомы что вы описываете не специфичный для какой -то конкретной болезни, поэтому с ходу ответить на ваш вопрос сложно без дообследований