Онлайн консультация невролога

Если анализы ревматологические сдавали, то повторять не нужно.
По обследованию более информативно выполнением МРТ поясничного отдела позвоночника ( показывает грыжи, связки, диски), при невозможности выполнения МРТ, делается КТ( имеет меньшую информативность), но тоже в целом дает возможность оценить позвоночный столб

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, заключение МРТ.
Как правило, протрузии не дают описанные вами боли. Протрузия сама по себе не болит, она может сдавливать нервный корешок, что дает боль от шеи с иррадиацией в руку.

Здравствуйте! Головокружение по типу вращения предметов/пространства вокруг или просто, как эпизоды дурноты/слабости?
Сопровождается ли тошнотой? Как долго может длится эпизод головокружения?
Как правило, причиной периодических головокружений является дисфункция вестибулярного аппарата и самой частой причиной является такой диагноз, как ДППГ.

Здравствуйте!
Скорее всего речь идет о постпункционной головной боли, она связана с незначительными изменениями в ликвородинамике. Как правило, симптомы проходят в течение первой недели. Сейчас можно использовать НПВС (например, Ибупрофен), также важно пить достаточный объём жидкости.

Здравствуйте. При дефиците витамина В1 ( тиамин) может быть раздражительность, забывчивость, изменения языка ( суховат ), рассеянное внимание, плохой сон, мышечная слабость и др. Восполнить дефицит не сложно, обычно назначается например комбилипен ( там комплексов витаминов группы В), или просто тиамин для в/м инъекций 10 дней , а затем можно продолжить в таблетированной форме , например мильгамма 1 мес. Затем пересдать анализ. Так же богаты витамином В1 орехи, ростки пшеницы, дрожжи, свинина, овсяные хлопья, цельнозерновая паста, ржаной хлеб, топинамбур, ягоды облепихи, печень, куриное филе, цельнозерновой рис, лосось, бобовые.

Здравствуйте!
По описанию не совсем понятно где именно локализуется гемангиома. Прикрепите, пожалуйста, протокол МРТ, так как локализация имеет большое значение.

Опишите головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?

Здравствуйте!

Опишите свои головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пройдите, пожалуйста, тест и прикрепите результаты.

Пожалуйста, будьте здоровы!

Здравствуйте!
Церебролизин - это ноотропный препарат, не обладает доказанной эффективностью и не прошел ни одного крупномасштабного исследования. Все ноотропы убрали из клинических рекомендаций, их принимать не рекомендуется.

Здравствуйте!
В первую очередь необходимо обратиться к терапевту для исключения воспалительных заболеваний. Какие жалобы беспокоят ? Какие симптомы присутствуют помимо высокой температуры? Признаков ОРВИ нет ?

Добрый день. Вам необходимо начать вести дневник головной боли. Например, мигребот в телеграм. С дневником обратитесь на прием к цефалгологу – специалисту по головной боли. После осмотра обсудите необходимость проведения МРТ головного мозга с ангиографией артерий и вен. Наиболее часто встречаются первичные виды головной боли - мигрень и головная боль напряжения. Если головные боли нечастые, то Вам подберут обезболивающий препарат, который будет эффективен именно для Вас. Например, нурофен-экспресс форте 400-800 мг или налгезин форте 550 мг. Препараты желательно принимать в первые 30 минут от начала головной боли. Не более 8 таблеток в месяц. При частых приступах назначается профилактическая терапия (препараты, предотвращающие головную боль). При мигрени это могут быть моноклональные антитела (например, аджови), препараты из группы бета-блокаторов, антидепрессантов, противосудорожных препаратов, при хронической мигрени - ботулинотерапия по специальному протоколу. При головной боли - препараты из группы антидепрессантов (амитриптилин, венлафаксин). Но сначала нужно установить диагноз. Это делается на очном приеме цефалголога. В комплексной терапии можно пройти курс мексидола по 5,0 в/м № 14, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат обладает вегетостабилизирующим, антиоксидантным, антигипоксическим эффектом. Кроме того , обратите внимание на немедикаментозные моменты: полноценный восьмичасовой сон, регулярный прием пищи без «голодных промежутков», достаточный прием воды в течение дня (1,5-2 литра), снижение уровня стресса, ежедневные умеренная физическая активность (прогулки) не менее 30 минут в день, самомассаж воротниковой зоны и головы, постизометрическая релаксация мышц.

С учётом утренней суставной отёчности, болевого синдрома, в первую очередь нужно исключать ревматологическую патологию:
Лабораторно оценить:
- общий анализ крови
- СРБ
- РФ
- мочевая кислота
Консультация ревматолога
Пока начать приём целекоксиба по 200мг 2 раза в сутки, 10 дней

Здравствуйте.
Маме желательно подобрать препараты от давления на постоянный прием, об этом можно переговорить с кардиологом, к примеру назначается такие препараты как лозап, вальса кор, и пр. Но их можно назначать после кардиограммы, лучше после холтера.
Также желательно сделать узи сосудов шейного отдела, при высоком холестерине назначаются препараты статины. Обычно после такого лечения, а его нужно принимать регулярно, проблема решается.

Здравствуйте, по описанию головокружения не исключено, что приступ был связан с ухом (ДППГ).


Головокружение при ДППГ связано с наличием в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы.

Обычно проводят пробу
Дикса-Холлпайка для подтверждения .
Поэтому без очного приема отоневролога никак не обойтись.

Данное состояние лечится исключительно упражнения, а именно вестибулярной гимнастикой .

Лекарственные препараты не имеют выраженного эффекта
Вестибулярную гимнастику Брандта-Дароффа в день по несколько раз, по 2-3 захода несколько дней до улучшения состояния