Онлайн консультация невролога

Question 1

28 марта

Добрый день,две недели назад 15.03появились боли в области крестца ,резко нагнулась пропила неделю аркоксию 90мг и комбилипен в/м ,на таблетках все проходило потом резко все ухудшилось ,таблетки не помогают ,онемела правая поверхность бедра,врач назначил назначил системы...

Ирина, Тольятти

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-28T14:14:44+03:00

У берлитиона только одно показание - диабетическая полинейропатия. Симптомы прошли ранее не из-за него, а просто так совпало. Препаратов именно от онемения не существует. Онемение возникает на фоне раздражения нервного корешка. Необходимо снять отек и повышенное нервное возбуждение нерва. Все зависит от степени компрессии нервного корешка грыжей. Если она небольшая, то может пройти и после повторного курса дексаметазона или после добавления габапентина. Если степень компрессии выраженная,именно тогда и требуется консультация нейрохирурга, т к препараты уже не смогут убрать эти симптомы

Question 2

Опущение века одного глаза

5 ответов

28 марта

Здравствуйте, подскажите произошла такая ситуация, месяцев 4-6 назад заметил что на правом глазу верхнее веко опускается ниже чем на левом, бывает и в норму становится, умоюсь холодной водой становятся равномерно но не надолго, но потом снова опускается,а на левом глазу стал...

Сергей, Воронеж

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-28T13:35:46+03:00

Здравствуйте! Киста гайморовой пазухи может дать только заложенность носа,но не опущение века. Не было травмы глаза, лба? По фото также есть небольшое опущение брови с этой же стороны? Ранее так было?

Question 3

Совместимость препаратов и правильностт лечения

6 ответов

28 марта

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как пить эти препараты : мексидол, пикамилон, винпоцетин, глицин, детралекс, бетасерк. Совместимы ли они все и как их пить в течение дня.

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-28T13:10:32+03:00

Здравствуйте.
Уточните возраст и в связи с чем были даны такие рекомендации? Вообще все препараты могут быть назначены для параллельного приёма. Схемы терапии могут быть разными и зависят от клинических проявлений.

Question 4

Атрофия паренхимы мозга

5 ответов

27 марта

Сыну 21 год. Вес - 22 кг. Инвалид 1 группы с детства (инвалид с двух лет). Эпилепсия, частые сильные приступы, ДЦП Позвоночник очень сильно искривлен влево. Сделали КТ. Заключение: Атрофические изменения паренхимы головного мозга. Ретроцеребеллярная киста. Третий день охает,...

Зина

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-27T13:25:15+03:00

Здравствуйте
В первую очередь лечение воспаления -отита
Головная боль может болеть на фоне инфекционного процесса
В таких случаях с целью обезболивания можно дать ибупрофен или парацетамол, очно консультация лор-врача , можно сдать ОАК Срб, оам
Ноотропные препараты не показаны , так как не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Эффективность можно проверить на сайте https://mediqlab.com/

Question 5

Прострелы в голове

6 ответов

28 марта

Здравствуйте, беспокоят периодические прострелы в голове в области правого темени виска , и ощущения давления справа в ухе и в виске , также с этой стороны вспышки в газах по периферии , болит шея справа , иногда через день болит затылок также больше справа , 2 месяца назад...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-28T12:39:51+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Можно очно проконсультироваться с офтальмологом
По описанию можно заподозрить зрительную ауру при мигрени

Question 6

Как долго можно принимать препарат Атаракс

7 ответов

28 марта

Добрый день! Мучалась от бессонницы, могла не спать неделями, внутри была дрожь, трясучка, состояние тревоги. Начала принимать Атаракс и мне стало лучше, принимаю его уже почти три недели, сон стал лучше и трясучка уменьшилась. Принимаю раз в день на ночь 25 мг. Подскажите,...

Ирина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-28T12:38:29+03:00

Здравствуйте!
Привыкания и синдрома отмены у препарата нет, относится он к транквилизаторам.
Максимальный курс атаракса 6 месяцев.
На долгосрочную перспективу лучше рассматривать антидепрессанты (назначают обычно группу сиозс-сертралин или эсциталопрам, по необходимости для сна добавляют триттико).
Также эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Транквилизаторы только купируют тревогу и состояние, но не лечат, поэтому на длительную перспективу их врачи не назначают.

Question 7

Снижение работоспособности головного мозга и туман в голове.

9 ответов

28 марта

Снизилась работоспособность головного мозга и появился туман в голове. За пару месяцев до, кратковременно возникало тревожное состояние которое быстро проходило, было покалывание в пальцах рук. Месяц назад случилась первая паническая атака без определенного триггера. На...

Александр, Самара

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-28T12:27:02+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
По описанию можно заподозрить генерализованное тревожное расстройство
Если по МРТ головного мозга органической патологии нет, по анализу крови нет дефицитных состояний , больше данных что симптомы в рамках психогенного расстройства

Question 8

Расстройство вегетативной нервной системы

7 ответов

28 марта

Здравствуйте. Очень прошу ПОМОГИТЕ, пожалуйста. 10 дней назад у меня жутко заболела голова и шея, позже мне стало плохо, подскочило давление 150 на 100, никогда такого в жизни не было, мое нормальное давление 100 на 70, пульс 100, у меня приступ паники случился, меня всю...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-28T12:19:35+03:00

Здравствуйте!
Серената назначается 1 раз в день, а не 2, по схеме 25 мг 5 дней, 50 мг 5 дней, 75 мг 5 дней и 100 мг 8-12 месяцев с момента улучшения состояния, 100 мг минимальная эффективная дозировка препарата.
Для прикрытия обычно назначают атаракс или тералиджен на 1,5 месяца.
Также эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, поэтому все правильно делаете, что обратились к специалисту.
Никакое другое лечение кроме антидепрессанта и транквилизатора не нужно, в этом нет никакой необходимости.
Можно проконсультироваться с профильным врачом-психотерапевтом.

Question 9

Шум в ушах,головокружение.

5 ответов

28 марта

Здравствуйте,самотизированое расстройство,тревожное расстройство такой диагноз поставил психотерапевт,принимаю селектру утром 1 таблетку,на ночь заласта 1/4 таблетки,тералиджен 1/4-3 раза в день,пью 4 недели,были симптомы голокружения,шаткость(не постоянное)писк в ушах,страх...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Столярова Татьяна Вячеславовна · Answer · 2025-03-28T12:32:08+03:00

Пока УЗИ сосудов не нужно делать, писк уйдёт когда будет снижаться тревожное расстройство со временем. Сейчас можно поробовать увеличить дозировку тералиджена до 1/2таб утром и 1/2-1таб на ночь, несмотря на то, что плохое самочувствие выходите гулять, пешие прогулки, увеличивайте физическую активность

Question 10

После травмы онемела правая часть лица

3 ответа

28 марта

феврале 2025 дома упала и ударилась лицом, КТ диагноз “Оскольчатый перелом передней стенки правой вернечелюстной пазухи”.После травмы правая часть лица онемела.Врач невролог назначил ВТЭС 10 курсов без игольчатый, вит С-2000мг -1р д-пить-1мес,Келтикан -1таб -пить1 мес.Лечение...

Алтын

Вопрос закрыт

Столярова Татьяна Вячеславовна · Answer · 2025-03-29T16:35:13+03:00

Получается, что онемение именно в той области, где перелом пазухи , соседние зоны не задействованы, то есть это травма именно той периферической веточки тройничного нерва, которая иннервирует эту зону, нужно время чтоб окончательно сошёл отёк в этой зоне, чтоб произошла реиннервация этой зоны. В такой ситуации как у вас обычно рекомендуют приём препаратов, улучшающих передачу нервных импульсов, например аксамон или нейромидин 20мг 1таб 2р.д.3недели , и препараты тиоктовой кислоты например берлитион 600мг натощак утром 3недели , чтоб прошло онемение нужно минимум 3-4мес.

Question 11

Что нам делать

4 ответа

28 марта

Добрый день мужчина 1956 года 19 марта пришел с работы давление 18/130,выпил нормодипин,давление упало до 140/100,после того как упало давление стала неметь левая нога,как будто не слушалась.Утром 20 марта проснулся встал и упал,вызвали скорую,увезли в больницу,поставили...

Оксана, Самара

Вопрос закрыт

Ройбу Виктория Олеговна · Answer · 2025-03-28T12:33:58+03:00

Добрый день, Оксана!
Ознакомилась с описанными жалобами состояния пациента и с результатами дополнительного инструментального обследования.
Первое, на что хочется обратить внимание, что пациент находится в нарушенном сознании (сопор), а значит наверняка присутствует отек мозга. Возможно, к терапии следует подключить маннит (маннитол) с целью снижения отека мозга вместо мочегонного препарата Фурасемида. Возможно, Маннитол капали вначале заболевания. Это стоит уточнить и если есть такая возможность, то можно присоединить к лечению.
В анализе крови повышен уровень глюкозы - такое бывает, как стрессовая реакция организма на случившийся инсульт. Нет ли у пациента сахарного диабета?
Радует, что по описанию МРТ нет какого-либо сдвига боковых желудочков, то есть хоть и описывают большие очаги ишемии в мозге, но срединные структуры не сдвинуты, находятся посередине и миндалины мозжечка не опущены. Это хорошо.

Question 12

Болит поясница из за протрузии L5-S1

6 ответов

28 марта

Начала беспокоить поясница, сначала болела с утра - пока расхожусь проходила, сейчас уже беспокоит боль ночью, с утра также и в течение дня может побаливать.Прошла мрт пояснично - крестцового отдела.Заключение:Физиологический поясничный лордоз сглажен. Субарахноидальные...

Алёна

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-28T10:26:33+03:00

Здравствуйте
Бад и хондропротекторы не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин, HLA-B27 исключить болезнь бехтерева

Question 13

Постоянно дергаюсь во сне

8 ответов

28 марта

в последнее время не я сам, а девушка стала замечать, что я дергаюсь во сне. то нога, то рука. частота подергиваний больше в первой половине ночи, к утру почти, но не совсем, сходит на нет. не сказал бы, что в. моей жизни есть место стрессу. работаю дома, занимаюсь спортом 3...

Анастасия

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-28T10:08:19+03:00

Здравствуйте
Вероятнее. Это доброкачественные миоклонии сна , могут быть в норме
По желанию лучше выполнить ЭЭГ сна , МРТ головного мозга
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Нарушение функции щитовидной железы может приводит к неврологическим симптомам

Question 14

Ощущения жжения в затылке,частичное онемение руки от плеч до локтя ,скачки давления и пульса

6 ответов

28 марта

Добрый день,попала в больницу с высоким давлением,чувством тревоги,поставили магнезию после неё стало совсем плохо,началась паника,держался высокий пульс,после в стационаре начали ставить мне капельницу цитофлавин,первую капельницу я выдержала,после второй так же было плохо...

Анастасия

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-28T09:34:54+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
МРТ головного мозга с контрастом выполняли ?
Фенибут не оправдан с точки зрения доказательной медицины, его действие сомнительно
Эффективность препарата проверяйте на сайте https://mediqlab.com/

Question 15

МРТ головного мозга помогите расшифровать 🙏

4 ответа

28 марта

Здравствуйте, дорогие доктора- коллеги, помогите разобраться и расшифровать, мне все более менее понятно, но пугают дренирующие Вены, которых по сути и не должно быть… или эта моя особенность🤦‍♀️Сделала в связи с головной болью напряжение, и пост- ковидными...

Вера, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт