Онлайн консультация невролога

Question 1

Сильные боли в пояснично-крестцовом отделе

29 марта

Здравствуйте! Сделала МРТ. Заключение:Дегератативно- дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков L3-4, L4-5, L5-S1.Условия для деформации/деформация корешков на уровне L3-4, L4-5, L5-S1 D>S на фоне протрузий, листеза, артрозных изменений,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ройбу Виктория Олеговна · Answer · 2025-03-29T14:02:51+03:00

Да, Габапентин можно пить сразу две таблетки на ночь. Если от приема таким образом не будет сонливости, то хорошо.
Все остальное, что Вы написали тоже можно делать.

Question 2

Арахноидпльная киста

1 ответ

29 марта

Здравствуйте, у сына, 20 лет, обнаружена арахноидальная киста ЗЧЯ ШРМ 1. Как это влияет на состояние здоровья, какой прогноз.

Людмила Сергеевна

Вопрос закрыт

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна · Answer · 2025-03-29T07:48:37+03:00

Здравствуйте, Людмила Сергеевна! Для того, чтобы ответить на ваш вопрос, нужно видеть само описание МРТ, нужно видеть размеры кисты, оказывает ли влияние на другие структуры головного мозга. Но, к сожалению, в рамках безоплатной консультации результаты обследования сюда прикрепить не возможно.

Question 3

Болит локоть , правой руки

5 ответов

29 марта

Третий месяц болит локоть, боль стала сильнее. Стреляющая иногда, и ноет.. Пальцы руки немели по ночам, летом. Сейчас нет.

Ольга, Новосибирск

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-03-29T07:28:59+03:00

Здравствуйте!
Самой частой причиной боли в области локтевого сустава является кондилит (воспаление суставных отростков), иррадиация боли в пальцы, наиболее вероятно, связана с компрессией локтевого нерва.
Если на данный момент боль не отдаёт в пальцы, то достаточно курса НПВП:
Целекоксиб 200мг 2 раза в сутки 10 дней либо эторикоксиб 90мг утром 7 дней + ортез (фиксация) на локтевой сустав.
Из физиолечения - электрофорез с гидрокортизоном на область локтевого сустава 7 сеансов.
При сохранении боли - лабораторно оценить уровень мочевой кислоты, РФ, СРБ, выполнить рентген и консультация травматолога на предмет лечебной блокады суставного отростка и купирования воспаления

Question 4

Подозрение на грудной остеохондроз

5 ответов

29 марта

В командировке, уже два месяца, на протяжении этого временни интенсивно посещаю спортзал, от 5 дней в неделю, не чего не предвещало беды, как вот уже пятый день, начал ощущать давление в области Сердца, сразу прекратил тренировки, подумал что проблемы с сердцем, начал искать...

Евгений

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-03-29T08:15:13+03:00

Здравствуйте!
Болевой синдром зависит и движений/глубокого дыхания/поворотов?
По характеру точечная/стреляющая или без явной локализации/давящего характера? Нет ли сдавливающих ощущений при ходьбе/чувства нехватки воздуха?
Если предполагать причину боли в проявлении остеохондроза, то схема терапии складывается из комбинации НПВП: ибупрофен 400мг 2 раза в сутки 5 дней + миорелаксанты: тизанидин 2мг перед сном, со 2го дня 4мг перед сном 10 дней + локально пластырь с лидокаином на 12ч в сутки, 5 дней.

Question 5

К какому врачу обращаться

1 ответ

29 марта

Точечная боль на голове в районе темени с левой стороны

Владимир

Вопрос закрыт

Данилова Татьяна Геннадьевна · Answer · 2025-03-29T22:37:38+03:00

Добрый вечер. Для установления диагноза, Вам надо начать вести дневник головной боли. Например, мигребот в телеграм. С дневником обратитесь на прием к цефалгологу – специалисту по головной боли. В вашем случае может помочь курс мексидола по 5,0 в/м № 14, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат обладает вегетостабилизирующим, антиоксидантным, антигипоксическим эффектом. Кроме того , обратите внимание на немедикаментозные моменты: полноценный восьмичасовой сон, регулярный прием пищи без «голодных промежутков», достаточный прием воды в течение дня (1,5-2 литра), снижение уровня стресса, ежедневные умеренная физическая активность (прогулки) не менее 30 минут в день, самомассаж воротниковой зоны и головы, постизометрическая релаксация мышц.

Question 6

Передозировка элькаром

2 ответа

29 марта

Ребёнок 13 лет в 11 дня выпила 30 мл элькара. Сразу начали Энтеросгель пить- 3 раза за день. В 16 часов и ещё раз вечером был жидкий стул. К ночи начала подкручивать голова давление понизилось. Это может быть из-за передозировки? В анамнезе вегето-сосудистая сейчас прям этот...

Анастасия

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-29T01:41:54+03:00

Сейчас ребёнок конечно пусть спит.
Завтра в течение дня обильное питье ( чай, соки, морсы, вода).
Если будет жидкий стул - ещё дать сорбент, если нет, значит сорбент не нужен.
Обычно не более 1-2 дней такие симптомы могут быть.
Ещё 2-3 дня могут быть нарушения сна и беспокойство, могло давать глицин перед сном, при необходимости

Question 7

Расшифровка мрт гол мозга

2 ответа

29 марта

Необходимо дать заключение по мрт головного мозга

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-29T01:09:43+03:00

Здравствуйте! По МР-ангиографии описано снижение кровотока,что чаще всего является нормой на фоне индивидуальной особенности строения сосудов. Для исключения вторичных причин проводится КТ- ангиография, если есть клинические проявления.
Опущение миндалин мозжечка врожденное(это норма).
Кисты придаточных пазух возникают на фоне перенесенного синусита. Удаляют их крайне редко.
Есть изменение в сосцевидном отроске височной кости,что может говорить о воспалительном процессе. Может проявляться болью, головокружением, заложенностью, шумом в ухе.
Необходима консультация оториноларинголога.

Question 8

Можно ли принять триттико после золофта

1 ответ

29 марта

Выписали золофт 100 мг утром, триттико вечером 150 мг, случайно выпила вечером золофт ещё 100 мг, ничего страшного, нужно ли пить триттико?

Mary, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-29T00:46:13+03:00

Здравствуйте! В целом вы не превысили максимальную суточную дозировку по золофту. Могут быть только побочные эффекты в виде повышенной тревожности. Завтра приём лучше пропустить в таких случаях,далее приём в обычном режиме.
Триттико можно использовать сегодня

Question 9

Чем облегчить боль

5 ответов

28 марта

Диагнозы ставили неврологи СМ клиники, женщина 65 лет08.24г. диагноз Острая пароксизмальная гемикрания03.25г. (предварительно) Левосторонняя прозопалгия Невропатия 1й и 2й веток тройничного нерва слеваСимптоматика: Прострел как удар током с левой стороны лба в левую челюсть...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-29T00:02:00+03:00

Здравствуйте
По описанию можно заподозрить невралгию тройничного нерва
В таких случаях рекомендую выполнить МРТ на нейроваскулярный конфликт
Из медикаментозной терапии очно лучше выписать финлепсин или габапентин
Сейчас можно ибупрофен во время приступа

Question 10

Ком в горле

1 ответ

28 марта

Здравствуйте. В грудном отделе,если немного нажать,прощупывается небольшой шар,в виде жировика.Если нажать посильнее,чувствуется дискомфорт...При этом у меня ком в горле уже два месяца....Может ли это быть связано????

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-29T01:45:10+03:00

Добрый день!
Ощущение кома в горле может наблюдаться как симптом таких заболеваний как :
1. заболевания ЖКТ: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
2. патологии Лор- органов: например
частых глотательных движениях и высыхании глотки, синдром ретроназального отека, полипах
3. При аллергических заболеваниях
4. При заболевании органов дыхательной системы: синдром гипервентиляции с сочетании с кашлевой формой бронхиальной астмы
5. а так же может быть психогенным, как проявлением тревожного расстройства

Стандартные исследования включают полноценную оценку функции глотания, простую или видеоэзофагографию, спирограмму, определение эозинофилов в крови

Если гастроэнтеролог и лор, пульмонолог и гастроэнтеролог исключили свою патологию- данные симптомы могут быть проявление психогенного тревожного расстройства и требуется консультация профильного специалиста-это психотерапевт и возможное назначение антидепрессантов

Ком в горле часто это по «Фрейду»- задавленный крик о помощи.

Question 11

Покалывание по телу

2 ответа

27 марта

Здравствуйте. Второй день испытываю тревогу насчет состояния. Чувствую легкие периодические покалывания в правой руке, иногда ноге, бывает и в левой руке, так же покалывает кожа в правой части лица, шее, голове затылку…ооочень волнуюсь, что это что-то страшное. Очень...

Юлиана, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-27T23:53:18+03:00

Да, может быть
Вероятнее мышечно -тонический синдром на фоне тревоги ярче ощущается

Question 12

Экструзии L5-S1 диска

6 ответов

28 марта

Здравствуйте боли в поясничном отделе справа, ни с того ни с сего . Проблем раньше со спиной не было. Болела только когда долго в наклоне стоял , да и то обычно через пару часиков проходила. Сделал мрт. Насколько это серьезно.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-признаки дистрофических изменений...

Денис

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-28T23:42:51+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протокол МРТ , чтобы видеть размер грыжи
Боль в ногу не иррадиирует?
Гемангиома это доброкачественное образование , не вызывает симптомов
Ибупрофен купирует боль?

Question 13

Расшифровка МРТ

4 ответа

28 марта

Здравствуйте,пошла на МРТ головного мозга, было жжение на макушке продолжительное время, я очень тревожная, мнительная , паникёрша , в шее с левой стороны боль иногда бывает , но ни как при простуде

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-29T00:17:04+03:00

Если бы была патология, то в заключении было бы направление к нейрохирургу. Сосудистая патология лечится только оперативно(аневризмы, мальформации).
Тромбоциты могут быть снижены на фоне перенесенной ранее орви или погрешность анализа. Нужно просто пересдать в таких случаях

Question 14

Болит голова когда наклоняюсь

5 ответов

28 марта

Раньше такого не было и такая головная боль впервые. Болит голова где затылок справа , как будто ударили сильно . Особенно выражается боль, когда наклоняюсь.Так же на этой неделе было пару раз когда тяжело и не хватает воздуха , выходила на воздух и отпускает. Не хватка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-28T23:04:33+03:00

Здравствуйте
Можно СдатьОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Лучше выполнить МРТ головного мозга исключить органическую патологию
Ибупрофен купирует боль?

Question 15

Болит нога после удаления межпозвонковой грыжи

5 ответов

28 марта

Здравствуйте. 17 марта была проведена операция по удалению межпозвонковой грыжи. Были две грыжи 5 и5.5 мм удалили одну т.к врач сказал , что вторая не мешает не сдавливает нерв. Выписали на 4 день домой. Через неделю после операции начала сильно болеть левая нога в нижней...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-28T22:49:39+03:00

Здравствуйте
Вероятнее отечность тканей вызывает компрессию на корешок
В таких случаях рекомендую габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Если болевой синдром будет сохраняться , показаться очно лечащему нейрохирургу