Онлайн консультация невролога

Question 1

С января болит в области печени

2 ответа

28 марта

От партнера

Я не давно вам описал но ваш робот не умеет читать

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-28T16:33:26+03:00

Здравствуйте!
При болях в области печени для начала требуется консультация терапевта, проводится узи органов брюшной полости, сдаются анализы крови(общий анализ крови, биохимический анализ крови).
При исключении терапевтического заболевания, обычно рекомендуется уже консультация невролога.
Боль со стороны неврологии может быть обусловлена мышечно-тоническим синдромом (мышечным спазмом), назначают нпвс и миорелаксант.

Question 2

Постоянные головные боли

4 ответа

28 марта

Пациент: женщина, 69 лет.Проблема: постоянные сильные головные боли: в висках, в глазу слева, сильный шум и боль в ушах (слева особенно), боль в левом глазу. Слезотечение. Бессонница. Головная боль несколько лет каждый день, местами очень сильная. Диагнозы: рак молочной...

Евгений

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-28T16:17:57+03:00

Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения. По МРА индивидуальные особенности строения сосудов. У каждого человека есть свои особенности строения, кровоток скомпенсирован. Это случайные находки. Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования. При онко анамнезе они запрещены.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Обезболивающее помогает?

Question 3

Не хватает воздуха

5 ответов

28 марта

Добрый день уважаемые врачи. Вот примерно неделю как не хватает воздуха, не могу вдохнуть полной грудью, уже неделю. До этого были тоже такие случаи, Сейчас спина болит, но она не то что простреливает, а просто как тяжесть, где-то в области лопаток. такое ощущение, что идёт...

Ольга

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-28T16:05:09+03:00

Здравствуйте!
Вы тревожный человек, как часто нервничаете/переживаете?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m8ssomo78r645893711

Question 4

Талтирелин Спиноцеребеллярная атаксия 1 типа

5 ответов

28 марта

Добрый день. Мне поставлен диагноз Спиноцеребеллярная атаксия 1 типа в 2021г. Первые симптомы болезни появились в 2015г. На фоне медленно протекающего нейродегенеративного заболевания хотелось бы уточнить эффективность препарата Талтирелин в моём случае. В каких дозах и на...

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Тригулова Варвара · Answer · 2025-03-30T00:25:33+03:00

Здравствуйте.
Талтилерин не входит в клинические рекомендации по РФ для лечения вашего диагноза.
Такой препарат может назначить экспертная комиссия в дальнейшем скорее всего, при одобрении, фонды закупают для вас этот препарат.
Вам надо делать запрос на проведение экспертной комиссии.

Question 5

Темное пятно перед глазом

3 ответа

28 марта

Переболела ковидом 3 года назад и после начались проблемы с нервной системой, потому что она начала выдавать странные симптомы. Жизнь разделилась на ДО и ПОСЛЕ. Была куча разных симптомов ( онемение, головные боли,подергивания в мышцах, ПА, но самый главный из за чего было...

Мария, Севастополь

Вопрос закрыт

Кулиш Вера Анатольевна · Answer · 2025-03-29T15:34:54+03:00

Кулиш Вера Анатольевна

Да, нет противопоказаний и ограничений

Question 6

Аллодония, фибромиалгия

5 ответов

28 марта

Уже много лет беспокоит фибромиалгия и тазовые боли. Принимала год амитриптиллин. Прекратила для планирования беременности. 2 месяца назад вкололи в тазовые мышцы 900 ед ботокса. Неделю назад начались жар, жжение лица и тела. Чувство при прикосновение будто ожоги на теле, не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ройбу Виктория Олеговна · Answer · 2025-03-29T19:03:16+03:00

Добрый вечер!
Ознакомилась с Вашими результатами обследований и с описанными жалобами.
По данным МРТ головного мозга неврологической патологии не выявлено. Как случайная находка - киста в верхнечелюстной пазухе. В плановом порядке рекомендована консультация ЛОР-врача.
По результатам лабораторных методов все а норме, за исключением повышенного уровня АЛТ 60 единиц. Я бы начала с приема печеночных сборов и препаратов - защищающих и восстанавливающих функцию печени (адеметионин или эссенциале), затем повторный анализ крови сдать с целью контроля. Если АЛТ придет в норму - отлично, если нет - консультация гастроэнтеролога.
Если Вы хотите облегчить состояние по поводу фибромиалгии без использования антидепрессантов, можно попробовать препарат Селанк (обладает очень мягким эффектом и также может помочь стабилизировать психоэмоциональную сферу). Применяется в виде капелей в нос по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза/сут.
Желаю скорейшего выздоровления!

Question 7

Боль в голове и глазах после инфекции

5 ответов

28 марта

Здравствуйте! 2 недели назад перенесла синусит лобных и гайморовых пазух, пролечила его (пила амоксиклав, синупрет, снуп, полидексу). После этого начались сильные постоянные головные боли. Болят преимущественно виски и затылок, болят глаза, больно двигать в разные стороны,...

Таня

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-28T15:43:06+03:00

Здравствуйте!
Контрольный снимок делали после лечения?
Оториноларинголог консультировал повторно?
Ранее подобных головных болей никогда не было? Свето/звукобозни нет? Не пробовали купировать обезболивающим?

Question 8

Онемение и боль

5 ответов

28 марта

Здравствуйте, уважаемые врачи! Недавно задала вопрос, но хочу еще услышать мнение неврологов https://sprosivracha.com/questions/3067494-boli-v-tele-i-slabostСейчас онемение сильное во всем теле, добавились сильные непроизвольные мышечные подергивания, боль в груди, при...

Галина

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-28T15:53:59+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста оак срб крови
По описанию можно заподозрить тревожное расстройство, лечение антидепрессантом ( например группы сиозс)
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Question 9

Блуждающий нерв

6 ответов

28 марта

Добрый день. Периодически примерно раз в полгода, может быть реже. Кау правило вечером или до 3 часов ночи становится плохо, тошнота, понос, может быть учащенное сердцебиение, или повышенное давление, не всегда вместе, лицу жарко, а ноги холодные, головокружение, это...

Инна

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-28T15:49:08+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Блуждающий нерв , как правило беспокоит при патологии внутренних органов, если по обследованиям ничего критичного нет, вероятнее симптомы психогенного характера

Question 10

Шум в голове

1 ответ

28 марта

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как можно сделать так чтобы шум в голове прекратил… Может есть медикаменты?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Данилова Татьяна Геннадьевна · Answer · 2025-03-29T22:24:18+03:00

Добрый вечер. Вам необходимо обратиться к ЛОР врачу для осмотра и проведения тональной пороговой аудиометрии. Иногда шум в голове или ушах бывает проявлением начальной тугоухости. Найдите в интернете госпитальную шкалу тревоги и депрессии (HADS), заполните и напишите сюда, какие получились баллы. Это скрининг на тревогу и депрессию, которые также могут быть причиной шума в ушах. Проведите контроль АД и пульса утром и вечером 7 дней. Если АД выше 140/90 мм рт ст - это повод сходить к кардиологу и исключить гипертонию. Также необходим очный осмотр невролога. Из медикаментозных препаратов в Вашем случае может быть эффективен прием мексидола по 5,0 в/м № 14, далее по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат уменьшает шум в голове и ушах, обладает вегетостабилизирующим, антиоксидантным эффектом. Также можно провести курс бетасерка по 24 мг утром и вечером 1 мес. Кроме того, обратите внимание на немедикаментозные моменты: полноценный восьмичасовой сон, снижение уровня стресса, использование звуковой терапии (прослушивание спокойной музыки, звуков природы, использование генераторов "белого шума").

Question 11

Спазмы сосудов

5 ответов

28 марта

Две недели назад на фоне недосыпа и сильного стресса резко поднялось давление и пульс 150/100 и 150 соотвественно. Давление спало в течении 30 минут, пульс сохранялся 120-130 до утра.Терапевт выписал периндоприл на 2 недели по утрам и магнерот. После этого случая беспокоит...

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-28T15:02:29+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Какой вес рост ?
Анализы на дефицитные состояния сдавали ?
По описанию можно заподозрить головную боль напряженного типа

Question 12

Расшифровка МРТ у ребенка с РАС 8 лет

2 ответа

28 марта

Были фебрильные судороги 3 эпизода, ээг ночное чистое. При интенсивной нагрузки занятиями динамика у ребёнка очень слабая, скорее всего есть умственная отсталость. Невролог направил на мрт3 Тесла, неделю с ним связи не будет. Можно ли своими словами какие у нас есть...

Ольга

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-28T15:39:12+03:00

Это врожденная анатомическая особенность, проконсультироваться в любом случае нужно хотя бы в плановом порядке.
Органического поражения головного мозга нет.

Question 13

Боль, жжение и онемение в суставах

5 ответов

28 марта

28 лет. Вес 110, рост 172Из вредных привычек: алкоголь, в среднем раз в неделю2 месяца назад всё началось.Я делал уборку в квартире и в какой то момент почувствовал боль в указательном пальце правой руки, где то в середине, в средней подушечке (незнаю как точно...

Александр, Саранск

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-28T14:42:17+03:00

Здравствуйте
Можно выполнить энмг н/к
При неврологической патологии истинной боли в суставах не бывает , если это не тревожное и депрессивное расстройство
Можно пройти онлайн тест hads
Так же в похожих случаях направляю на МРТ головного мозга исключить органичную патологию

Question 14

Шаткость и головокружения сидя и лежа

4 ответа

28 марта

Добрый день Подскажите , пожалуйста Второй день очень сильная шаткость в положении сидя , как маятник в разные стороны Лежа тоже голова кружится , особенно на левом боку и с закрытыми глазами , как будто на лодке плывешь Причем стоя , я себя чувствую намного лучше , а сидеть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-28T14:48:12+03:00

ПППГ не опасно, от него не бывает обморока. Никакой угрозы жизни нет, но симптомы без лечения могут прогрессировать

Question 15

Головные боли и тревожность, мушки в глазах

7 ответов

28 марта

Порядка месяца мучают головные боли, появились мушки в глазах, до этого эпизод был в августе. Была в марте у врача, назначил лечение (капельница Реамберина 200 мл 7 дн, Церебролизин в/в 10 дней, Селцинк плюс по 2 т утром, Диакарб по 1/2 т утром, АкваДетрим, Тирозол по 1 т...

Елена

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-28T14:39:58+03:00

По описанию больше данных за головную боль напряжения и сопутствующее тревожное расстройство.
По обследованиям посмотрела все, но там нет причин для перечисленных симптомов.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Учитывая тревогу сопутствующую можно рассмотреть венлафаксин, препараты рецептурные и назначаются только очно, курс лечения обычно 8-12 месяцев с момента улучшения состояния.