Онлайн консультация невролога

Question 1

Тройничный нерв или что посерьезнее? Может рак?

23 марта

Месяц назад заболела область возле уха (за ухом и так же кость возле мочки), боль отдавала в челюсть, было неприятно жевать. Терапевт сказала, что это лимфоузел, хотя она даже меня не потрогала, не пощупала, никуда на анализы не отправляла, просто выписала нимесулид. Я...

Саёра

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-23T12:30:08+03:00

Здравствуйте
Информативнее выполнить МРТ черепа , или кт височных костей
Инфляционный процесс по анализу говорит о воспалении вероятнее зубо-челюстной системы или лор-патологии
Невралгия тройничного нерва обычно приступообразная боль
Т е экссудат , который может быть расположен в ячейках решетчатой кости могут раздражать ветви тройничного нерва и вызывать болевой синдром

Question 2

Аномалия Киммерли

3 ответа

24 марта

Здравствуйте, сделали рентген шоп и гоп , беспокоят тупые боли слева в груди , отдают в плечо и предплечье , обострились боли при орви ! Подскажите как это лечить и что делать , описание и снимки прилагаю Так же ответ рентгенолога Осиехондроз есть, аномалии Кимерли есть, я бы...

Яна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-24T12:47:12+03:00

Здравствуйте! Рентген видит только кости, мягкие ткани,в том числе межпозвоночные диски,он не видит.
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Аномалия Киммерли врожденная. Это случайная находка на рентгене. Она бессимптомна и лечения не требует, об этом чам скажет любой нейрохирург. Если боли в шее нет, то вероятнее симптомы связаны с патологией мышечно-связочного аппарата плечевого сустава в области лопатки.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
При стихании острого периода необходим регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор

Question 3

Близко расположенная можечковая артерия

4 ответа

24 марта

Здравствуйте,постоянно страдаю головными болями,пошла на МРТ комплекс по головной боли,подскажите пожалуйста что это значит и что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-24T12:16:09+03:00

Если голова болит с 2 сторон, то с тройничным нервом это никак не связано. По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом,т е на обследованиях ничего не будет. Касание артерией нервов - это случайная находка. Для мигрени характерны: иррадиация в глаз, челюсть, болезненность кожи головы, жар, чувство распирания, повышение АД в момент приступа и др. Эти признаки не обязательны,но часто встречаются.
Для купирования приступа мигрени в таких случаях можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях)очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Question 4

Сильное жжение в ногах по ночам

7 ответов

24 марта

Папе 78 лет и на протяжении всей жизни старается придерживаться здорового образа жизни: не курит, занимается физкультурой, алкоголь не употребляет. Проблема: Когда ложится спать сначала трудно определить комфортное положение ног, что вызывает сильное беспокойство. Затем,...

Ирина, Омск

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-24T11:59:37+03:00

Здравствуйте!
По вашему описанию нельзя исключить синдром беспокойных ног.
При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин,, гормоны щитовидной железы, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12).
Из препаратов назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг либо Прамипексол(желательно очно обратиться к врачу за рецептом).
Перед сном делать легкий массаж ног и принимать теплую ванну.

Question 5

Боль в пояснице

7 ответов

24 марта

Добрый деньБеспокоит боль в поясничном отделе Боль пульсирующая отдает в ногу появилась после того как поднял тяжесть Сделал мрт поясницы , грыжа . Прошел курс уколов Вимины + диклофенак Боль уменьшалась но окончательно не прошла Сейчас принимаю целебрекс четвертей день...

Иван

Вопрос закрыт

Авакян Агавни Арамаисовна · Answer · 2025-03-24T11:58:12+03:00

Здравствуйте.
В таких случаях можно рассмотреть со со своим врачом применение препарата Габапентин (1капс - 300мг)
1 день: 300 мг вечером,
2 день: 300мг днем, 300 мг вечером
С 3 дня по 300мг 3 раза в день
Длительность применения препарата зависит от симптомов.
При недостаточной эффективности, максимально можно прибавить до 3 капсул 3р/д
Добавлять и отменять препарат нужно по 300мг в день.
Препарат рецептурный.

Будьте здоровы!

Если есть еще вопросы - спрашивайте, я на связи!

Question 6

Миастения: достаточно ди исследований для постановки диагноза, необходимость в подключение других препаратов

3 ответа

24 марта

Здравствуйте!Папу (69 лет) беспокоили следующие симптомы:Опущение век, невозможность удерживать шею в определённом положении,чрезмерная утомляемость челюсти, из-за которой сложности с приемом пищи, нечёткость речи,быстрая мышечная утомляемость, сложности с поднятием рук выше...

Николай

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-03-25T10:38:00+03:00

Врач действует исходя из клинических рекомендаций. Делать исследования или нет, только Ваш выбор.
Учитывая эффект от калимина, можно пока отложить исследования, и продолжить терапию им. Если же эффект будет уменьшаться, то обследоваться дальше будет необходимой мерой.

Question 7

Интенсивная, стреляющая боль в голову в области за ухом.

6 ответов

24 марта

Здравствуйте, Болит голова в области за левым ухом чуть ближе к затылку.Боль локализованная, очень острая, простреливающая .Что это может быть ? Какое нужно лечение ? Опасно ли это ? Я сейчас нахожусь в Китае и пока пользуюсь ибупрофеном , либо нимесулидом. Т.к. здесь мне...

Марина

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-24T11:41:13+03:00

Здравствуйте!
Если есть простреливающий болевой синдром в затылочной области нельзя исключить невралгию затылочного нерва.
По лечению используются нпвс и миорелаксанты, например,
Таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней;
Таб.тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Также обычно выполняется блокада затылочного нерва при неэффективности медикаментозного лечения.

Question 8

Простреливающие боли в спине

6 ответов

24 марта

Здравствуйте! Боль в спине появилась после физической нагрузки - наклоны с маленьким ребенком на руках. Причем в определённых положениях тела. Область нижнего отдела грудной клетки с иррадиацией по правому боку.

Наталья

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-24T11:25:58+03:00

Здравствуйте! Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно.
При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник.

Question 9

Помогите расшифровать результат мрт

5 ответов

24 марта

Делала мрт гм, очень напугало какое-то воспаление. Что это такое? Это опухоль или что это?

Алина

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2025-03-24T11:16:21+03:00

Здравствуйте, со стороны нервной системы все допустимо, имеется воспаление(пазух носа) в такой ситуации нужна консультация отоларинголога, но критичного ничего нет не переживайте. Какие жалобы вас беспокоят?

Question 10

Боль справа под ребрами,не жкт

4 ответа

24 марта

Добрый день, вчера резко прострелила боль в правом подреберье, на вздохе больно,при перемене положения туловища. Побежала на Узи- все идеально. Говорят межреберная невралгия, что делать дальше? Чем лечить?Ранее сделано КТ и МРТ брюшной полости менее года назад - все чисто так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-24T11:14:15+03:00

Здравствуйте! По описанию симптомы характерны для межреберной невралгии.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Для снижения тревоги можно использовать атаракс или тералиджен 1/2т на ночи 10-14 дней.
При стихании острого периода добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины:лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор.

Question 11

Стоит ли переделывать мрт

6 ответов

24 марта

Здравствуйте, делала мрт головного мозга и сосудов 5 января 2025г, Прикрепила)со вчерашнего вечера , давит лоб и виски.. Давление в норме..Лоб давит не сильно, просто больше не приятно…так же по лбу будто мурашки ползают. До этого , за несколько дней, болел затылок и вискиЭто...

Виктория, Красноярск

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-24T11:16:31+03:00

Здравствуйте! По МРТ описаны индивидуальные особенности строения сосудов.
Показания к МРТ: головная боль или головокружение, сопровождающееся рвотой,не приносящей облегчения, усиливающиеся в положении лежа, ночные боли, повышение температуры тела, атипичная мигренозная аура более часа, судороги, нарушение сознания, речи, иммунодефицит в анамнезе, новая головная боль, внезапно нарастающая по интенсивности.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Если головная боль ничем не сопровождается, то вероятнее это головная боль напряжения. Она может учащаться на фоне стресса, нервного перенапряжения, усталости, тревоги, недостатка сна и др. В таких случаях можно использовать нпвс. Если есть тревога,то противотревожный препарат

Question 12

Корвалол в таблетках

1 ответ

24 марта

Доброй ночи. Мучают панические атаки. Выпила корвалол в таблетках, до этого пила алкоголь ( у мужа день рождение было, сидели с гостями) чувствую начинается приступ панички, через сколько по времени можно пить препарат в промежутке между предыдущим приемом и не опасно ли для...

Елена

Вопрос закрыт

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна · Answer · 2025-03-24T10:59:24+03:00

Здравствуйте!

Переадресуйте вопрос терапевтам в настройках

.

Question 13

Это просто совокупность симптомов, не микроинсульт?

7 ответов

24 марта

Добрый день! Вчера себя плохо почувствовала. Возникла сильная головная боль и повысилось давление. Сначала я подумала, что это мигрень, но потом добавились необычные симптомы: —Онемение небольшое в лице — Какое-то странное замерзание — Было сложнее говорить - у меня...

Настя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-24T10:13:12+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Можно сдать оак, Сахар крови холестерин
МРТ головного мозга выполнить исключить органическую патологию
На онмк не похоже по описанию

Question 14

Атрофия мозга

2 ответа

24 марта

Здравствуйте На КТ признаки умеренно выраженных атрофических изменений вещества мозга в лобных, теменых долях

Вера

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-24T10:47:56+03:00

Головные боли при данных изменениях головного мозга не могут быть, но у вас есть воспаление в пазухах, от этого головные боли могут быть.
Отсутствие артерии ваша врожденная анатомическая особенность, у всех людей особенности строения свои, это не патология.

Question 15

Кривошея у ребенка 2 мес

5 ответов

24 марта

Здравствуйте,ребенку 2 мес кривошея ,на животе больше поворачивает на лево но на спине вертит в разные стороны спокойно ,в месяц было нсг узи все хорошо ,осмотр невролога тоже здоров ,в 2,5 мес пошли к неврологу потому что я переживала за шею его ,врач поставила нейрогенную...

Лиля

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-24T10:00:02+03:00

Здравствуйте! Вероятнее это привычный поворот головы,т е с одной стороны кивательная мышца активнее, чем с другой. В таких случаях рекомендуется позицонная гимнастика (игрушки выставляются на нелюбимую сторону) + занятия на фитболе, массаж.