Онлайн консультация невролога

Question 1

Болит нога

24 марта

Здравствуйте, беспокоит дискомфорт в ноге. Даже не могу описать эти ощущения . Просто хочется повиснуть как тряпочку ее. И рука с той же стороны. ( Рука иногда кажется что тяжело держать телефон) мизинец и безымянный от локтя будто как то ноют и болят. Ноги в ступне и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вольхина Алена Евгеньевна · Answer · 2025-03-24T15:51:17+03:00

Здравствуйте! Если поколоть зубочисткой участок кожи на ноге где онемение и на здоровой ноге - есть разница?

По поводу слабости и болезненности в кисти, вероятнее всего это компрессионно-ишемическая нейропатия локтевого нерва.
Когда из-за внешнего либо внутреннего воздействия на нерв возникают жалобы на онемение, боль, слабость, а именно 4 и 5 пальцев (чаще всего после сна, во время работы за компьютером, разговора по телефону)
Обычно в таких случаях рекомендуют:
1. Дообследования: ЭНМГ верхних конечностей стимуляционная (с целью выявления аксональных и демиелинизирующих нарушений по локтевому нерву)
2. Не подкладывать руку под голову на ночь, не разговаривать по телефону, держа его пораженной конечностью (использовать гарнитуру или интактную руку), не ставить руку на подлокотник, избегать длительного сгибания руки в локте больше, чем на 90 градусов;
3. При болевом синдроме : НПВС коротким курсом (7-10 дней) внутрь: эторикоксиб (аркоксия) 90 мг в 1 р/сут, ИЛИ целекоксиб 200 мг 1-2 р/сут + омепразол 20 мг 2 р/день;

Прикрепите заключение МРТ поясничного отдела пожалуйста.
Для оценки психоэмоционального состояния, пройдите онлайн-тест HADS в интернете и прикрепите результат.

Question 2

Множественные очаги в лобных и теменых долях.

5 ответов

24 марта

Добрый день! МРТ картина множественного очагового поражения вещества головного мозга, вероятно сосудистого, дисциркулярного характера (Grade 2) Размеры от 2-3 мм до 18х6мм. Очаги округлой и неправильно формы, местами сливающиеся между собой. Подскажите пожалуйста на сколько...

Наталья

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-24T15:33:33+03:00

На МРТ нет острой патологии. Описаны только возрастные изменения, в том числе незначительная атрофия вещества головного мозга, в результате чего пространство замещается ликвором.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Обезболивающее помогает?

Question 3

Расшифровка ЭЭГ

5 ответов

24 марта

Здравствуйте. Помогите расшифровать ЭЭГ. Есть ли что-то критичное

Дарья

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-03-24T15:22:24+03:00

Здравствуйте, по заключению ЭЭГ ничего плохого нет. Патологической активности головного мозга не прослеживается. Функциональный диагност описывает только ирритативные изменения мозга, связанный с гипоксией, однако это никак нельзя интерпретировать,так как этот показатель может меняться от исследования к исследованию. То есть даже тревожность, волнение, могут приводить к изменениям на такого рода. В целом, ЭЭГ в норме.

Question 4

Болит со спины слева за ребрами

1 ответ

24 марта

Здравствуйте. Чем можно убрать ноющую боль со спины слева, ощущение боли как будто за ребрами внизу, чуть выше поясницы. Уже вторая неделя болит. Боль появилась неделю назад. резко ,как прострел, и потом ныть начало в одном и том же месте.

Жанна

Вопрос закрыт

Вольхина Алена Евгеньевна · Answer · 2025-03-24T17:11:48+03:00

Здравствуйте! С целью купирования воспалительного и болевого синдрома назначаются препараты группы НПВС, их необходимо принимать курсом до 10-14 дней.
Обычно рекомендуется: табл. эторикоксиб (аркоксия) 90 мг в 1 р/сут, ИЛИ целекоксиб 200 мг 1-2 р/сут + омепразол 20 мг 2 р/день;
Для купирования болей местно - гель ДИП РИЛИФ 2 раза в день курсом, или крем ацеклофенак (Аэртал) или гель «Найз» 3 р/сут. Пластырь с Лидокаином (например, Версатис, Нанопласт на 10-12ч в день), до 14 дней.
Миорелаксанты: Тизанидин (сирдалуд, тизалуд) 2 мг днем +4 мг на ночь в течение 14 дней. При излишней сонливости отменить дневной прием.

Question 5

Мигрень с аурой

1 ответ

24 марта

Здравствуйте, во вторую беременность началась мигрень с аурой . После родов мигрень продолжается примерно раз в три месяца, сначала аура затем сразу головная боль. Как лечить и чем спасаться не знаю . Головная боль проходит только когда посплю.

Татьяна

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-24T15:21:32+03:00

Здравствуйте! В таких случаях для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 60минут. При развернутом приступе уже может не помочь. При мигрени с аурой запрещены КОК.
Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Question 6

Болит бедро

5 ответов

24 марта

Здравствуйте! Маме 55 лет. Около полугода начались боли в бедре. Болит в основном в покое, при движении не болит. Прошли мрт. Были у невролога, назначил мидокалм, тексаред, мильгамму(в инъекциях и в таблетках). После курса лекарств боль вернулась опять, к тому же после...

Лейсан

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-24T15:11:01+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ.
Опишите, по какой поверхности бедра идёт боль? По передней, боковой или задней? До пальцев или до колена? Начинается от поясницы, паха или ягодичной области?
Боли жгучие, прострелами? Есть изменение чувствительности кожи в этом месте?

Question 7

Тошнота, головокружение, слабость, головная боль.

5 ответов

24 марта

Здравствуйте, хочу спросить по поводу своей Мамы. Ей 69лет, 2 недели назад начал болеть затылок ощущение сдавливания и тяжести, шум в голове, головокружение и поднялось давление до 200/100 вызвали скорую давление сбили до 150/80 и рекомендации идти в поликлинику к Терапевту....

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-24T15:17:07+03:00

Здравствуйте! По МРТ головного мозга только возрастные изменения (сосудистые очаги, лейкоареоз и расширение ликворных пространств). Окклюзии нет, а значит нет повышенного внутричерепного давления. Головные боли беспокоили ранее или возникли только на фоне подъёма АД? Терапевт скорректировал дозировку гипотензивной терапии?
По МРТ поясничного отдела есть 3 небольшие грыжи. Они могут дать иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка. Боль отдаёт в ногу? Сами по себе грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
На дексаметазоне какой уровень глюкозы в крови? Дексаметазон повышает глюкозу,что может ухудшить состояние и также он влияет на желудок, как и нпвс

Question 8

Инфаркт мозга неуточненный

5 ответов

24 марта

Папа 79 лет неделю назад попал предположительно с инсультом в больницу. Лечащий врач даёт минимум информации о его состоянии и о прогнозе. Инфаркт мозга неуточненныйВрачебное описание нозологической единицы: Инфаркт мозга неуточненный. Этот диагноз поставлен на момент его...

Алевтина, Долгопрудный

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-03-24T15:29:01+03:00

Добрый день, Алевтина. По вашему описанию больше данных за инсульт. При поступлении в профильный стационар в приемном покое делают КТ ГМ для подтверждения диагноза. Первое время и правда вместо таблеток положено колоть инсулин, в дальнейшем он будет переведен снова на таблетированную форму. Переживать не стоит, ваш папа находится под наблюдением врачей, в последующем (при стабильном состоянии) его переведут в палату, где вы сможете его навещать. Также в палате потихоньку будет с ним заниматься лфк специалист и логопед для восстановления утраченных функций. Пока о выписке рано готовить, когда его переведут в палату, вы сможете его навещать и ухаживать. Не переживайте, лечащий врач вам все расскажет и покажет. В последующем папе понадобился отделение реанимации, куда его и переведут с вашего разрешения. Какие у вас еще остались вопросы?

Question 9

Мигрень без ауры в основном

1 ответ

24 марта

Страдаю мигренью более 7 лет за последние 2 года приступы стали на ежедневной основе, триптанв уже не всегда помогают. Проходила разные лечения. Сейчас назначили амитриптилин(на ночь), цинаризин и уколы забыла название. По утрам после амитриптилина голова как не моя кружится...

Алена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Вольхина Алена Евгеньевна · Answer · 2025-03-24T17:13:53+03:00

Здравствуйте! Давайте конкретизируем Вашу головную боль, ответив на вопросы:
Локализация боли, характер боли (давящая, пульсирующая, колющая, сжимающая, иная…), по интенсивности в баллах от 0 до 10, есть ли повышенная чувствительность к свету/ звукам, сопровождается ли тошнотой / рвотой, усиливается при обычной нагрузке (например, ходьба, подъем по лестнице), сколько может длиться приступ боли, чем провоцируется, какими обезболивающими купируется боль?

Question 10

Не проводит головокружение несколько дней

7 ответов

24 марта

Не проводит головокружение больше недели, шатает, будто пьяная. Не могу ходить, сидеть, работать. В голове тумвн. Часто болит голова. Часто болит под левым глазом и виском, из за чего у меня сильная паническая атака, боюсь, что что-то серьёзное. В прошлом году делала мрт,...

Ангелина, Москва

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-03-24T14:42:28+03:00

Здравствуйте, сдавали ли кровь на дефицитные состояния : Общий анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы (ТТГ)? Как часто головная боль? Односторонний или двусторонний характер? Раздражает ли звук/свет?

Question 11

Прегаболин

6 ответов

24 марта

Здравствуйте.Мне 58 лет.Сильно зажаты ребра прямо в кольцо по кругу и в груди сдавливает не хватает воздуха на вдохе тежело вздохнуть, дыхание поверхностное,головная боль,тяжесть в голове,ком в горле, желудок зажат ребрами кажется что ребра впиваются в желудок, аппетита нет,...

Анжела, Минск

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-24T14:30:14+03:00

Здравствуйте! Прегабалин не рекомендуется принимать длительно, т к есть риск зависимости.
В таких случаях используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они хорошо работают с хронической болью, мигренью, головной болью напряжения, тазовой болью, а также с тревогой. Привыкания не вызывают. Назначаются обычно курсом на 12 месяцев. Они только по рецепту, необходим очный приём

Question 12

Какие патологии по результатам мрт мозга и артерий

5 ответов

24 марта

Здравствуйте! Прошу помочь понять описание мрт мозга артерий и вен. Есть в тексте настораживающие моменты. Мрт сына-22 года. Делал шейный отдел, грудной и поясничный. В прейскуранте был комплекс исследования куда включен мозг с артериями, поэтому его и сделал.

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-03-24T14:24:33+03:00

Здравствуйте, по данным МРТ абсолютно критичного ничего не выявлено. Есть врожденные особенности строения сосудистого русла, что не влияет на работу головного мозга, расширение ликворных пространств носит врожденных характер и не требует лечения.

Question 13

Головные боли,звон в ушах

8 ответов

24 марта

Здравствуйте!В последнее время часто болит голова.Так же заметила ,что ухудшилась память и появился звон в ушах когда я принимаю горизонтальное положение .В детстве был ушиб головного мозга.Прилагаю результаты МРТ головного мозга,вен и сосудов головного мозга

Анна

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-24T14:15:11+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации

Question 14

Микроинсульт

5 ответов

24 марта

Какие анализы необходимо сдать чтоб проверить и обследоваться? 21.03.25 похоже был микроинсульт, потеряла сознание на пару минут,перед этим 2 дня были сильные головные боли, в четверг уже была как в тумане а в пятницу утром на работе стало плохо, коллеги вызвали скорую пришла...

Наталья

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-24T13:48:10+03:00

Здравствуйте
Можно выполнить МРТ головного мозга исключить органику
ЭКГ или узи сердца
ЭЭГ , исключаем патологическую активность
Уздг бца , исключаем сосудистую патологию
Сейчас с целью обезболивания можно принять ибупрофен или парацетамол

Question 15

Болит нога

7 ответов

24 марта

Здравствуйте, беспокоит дискомфорт в ноге справа ( ягодица точка по центру, внутренняя часть икры , лодыжка, стопа и пальцы средний , безымянный и мезинец) Ноющая , щекучащая, тупая боль.И иногда присутствует, как легкое возбуждение. С чем это может быть связанно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-24T13:41:15+03:00

Здравствуйте!
Как давно беспокоят жалобы? С чем связываете их появление?
Болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника нет у Вас?
Чем-то уже лечились?
Либо так может беспокоить грыжеобразование на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника, либо синдром грушевидной мышцы.