Онлайн консультация невролога

Question 1

24 марта

Здравствуйте!беспокоит скачки давления, трясёт внутри, бывает и при нормальном давлении, начинается паника, в голове какое-то не понятное состояние, как полуобморочное, тяжесть в шеи и плечах. Диагноз ставят дорсопатию, энцефалопатия, гипертония, всд. Проколола про назначению...

Марина

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-03-24T08:51:23+03:00

Здравствуйте.
В первую очередь необходима консультация грамотного терапевта, для исключения объективной причины повышения давления.

Также в подобных случаях рекомендовано оценить уровень железа:
- ферритин
- Сывороточное железо
- Витамин В9, В12
- Общий белок )

Препараты, которые Вам назначил доктор, к сожалению, никак не повлияют на Ваши жалобы.

Подобным образом может проявляться тревожное и/или депрессивное расстройство.

Пройдите, пожалуйста тест HADS и пришлите результаты.

Question 2

Помогите пожалуйста,очень страшно

6 ответов

24 марта

Здравствуйте. Ситуация такая 20 марта в обед резко стало плохо. Болел затылок,шум в ушах,головокружение. Измерила давление на работе 160 на 100 . Дали таблетку капоте на под язык. Немного легче стало. К вечеру давление 143/100 еще выпила 6,5 капотена. Такую встряску думаю...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Кейсинова Аксана Руслановна · Answer · 2025-03-24T08:34:31+03:00

Здравствуйте!
По описанию нет симптомов инсульта, но есть черты тревожного расстройства

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Пройдите, пожалуйста, тест и прикрепите результат.

Question 3

Ребёнок 2,6 не разговаривает, практически, истерики постояннве

1 ответ

24 марта

Он истерик,если что то не по его помед упасть и лежать и не сдвинется с места , начали давать пантагам для запуска речи истерики стали только хуже..Он перебооел недавно в сад 3 недели не ходил , сейчас проблема какая то его вести в сад и забирать тоже только с...

Татьчна

Вопрос закрыт

Дубровина Виктория Игоревна · Answer · 2025-03-24T14:15:59+03:00

Здравствуйте. Пантогам речь не запустит, а вот истерики усугубит за счет возбуждающего действия. Никакие лекарства не запустят речь, только занятия с логопедом, психологом если надо дефектологом. Опять же надо понять что значит истерика, например это то, что его не понимают или он требует внимания, ребенку плохо от этого и «истерики». Нужен очный осмотр детского невролога, возможно и психотерапевта( задержками развития занимаются психиатры). Рекомендую к прочтению Людмилу Петроновскую, тайная опора. Убрать гаджеты и телевизор фоном. Плавание и массаж будут полезны. Проверить слух, выполнить АСВП.

Question 4

Расшифровка анализов

4 ответа

24 марта

Добрый день!На что могут указывать анализы?жалоб нет только хронические тазовые боли слева! После НГ пропивала курс В12,фолиевую кислоту и бады железо,цинк,селен!Могли ли препараты перенакопиться?холестерин был в норме буквально 2 месяца,немного грешила в питании,но не прям...

Екатерина, Магадан

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-24T10:33:25+03:00

Либо сказать, что ламотриджин вам не подходит и попросить другой вариант

Question 5

Очень сильные боли в шее

6 ответов

24 марта

Добрый день! Беспокоят очень сильно спазмированные сильные боли в шее. Сковованность в движении. По МРТ спондилоартроз.

[email protected], Стерлитамак

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-03-24T06:22:49+03:00

Здравствуйте!
Боль не отдаёт в руки? Есть усиление боли в ночное время? Есть температура, общая слабость?
Если на все вопросы ответ "нет" то боль, вероятно, вызвана мышечно - тоническим синдромом.
По терапии:
- НПВП ксефокам 8мг 2 раза в сутки, в течение 5-7 дней
- Миорелаксанты: тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном в течение 10-14 (при хорошей переносимости добавить 2-4мг утром, при отсутствии дневной сонливости)
-Локально меновазин 2 раза в сутки, 5 дней (сильно не втирать!! Лёгкое нанесение)

Question 6

Уже пол года ноги не ходят но они работаю боли в поиницы

3 ответа

24 марта

От партнера

Ноги не ходят уже полгода спина болит три грыжи межпозвонковых шмеля

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Столярова Татьяна Вячеславовна · Answer · 2025-03-24T09:59:16+03:00

Здравствуйте! При наличии боли в спине самое главное это купировать болевой синдром, если курсы НПВС и миорелаксантов ( к примеру ксефокам плюс мидокалм) не помогают, тогда необходимо подключить препарат для нормализации работы противоболевой системы ( например дулоксетин не менее 6мес).
Для улучшения функций нижних конечностей необходимы лечебная физкультура,пешая ходьба ( скандинавская) физиолечение ( магнит , лазер), курсы вит. гр. В, тиоктовая кислота, препараты АХЭС ( нейромидин, аксамон) курсами.

Question 7

У меня болит спина и позвоночник

3 ответа

24 марта

От партнера

Болит давно я на инвалидности мне 3 года назад делали операцию удалили грыжу и

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Столярова Татьяна Вячеславовна · Answer · 2025-03-24T10:04:48+03:00

Здравствуйте! При хроническом болевом синдроме показаны препараты для нормализации работы противоболевой системы ( дулоксетин, амитриптилин, венлафаксин) не менее 6мес, препараты рецептурные, можно выписать у терапевта или невролога. Также важно контролировать показатели вит Д, общий кальций, СРБ, мочевая кислота, РФ. Принимайте вит Д постоянно 2тыс ЕД, курсами кальций, хондропротекторы ( артра, терафлекс) .
Регулярно делайте гимнастику для растяжки мышц, для укрепления мышечного корсета спины, избегайте длительных вынужденных положений.

Question 8

Болит крестец ,даже в состоянии покоя

6 ответов

24 марта

Здравствуйте! Сильно болит бедро, область кресца ягодица, по пояснице были покалывания будто стекловатой натерлась.Есть мрт . но ни чего не понятно.

Анастасия

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-03-24T06:30:20+03:00

Здравствуйте! По МРТ без клинически значимой патологии, вариант, близкий к норме (похожая картина будет у большинства обследуемых, даже без болевого синдрома)
Что касается жалоб - опишите их чуть подробнее:
1) как давно беспокоит болевой синдром/что принимаете?
2) в положении лёжа боль усиливается или уменьшается?
3) в положении сидя боль усиливается или уменьшается?
4) при ходьбе/расхаживании боль усиливается или уменьшается?
5)бедро болит по наружной/внутренней/задней поверхности бедра?
6)боль в ягодице только при ходьбе или при касании болевая точка также будет?

Question 9

Приступы когда трясет

6 ответов

24 марта

Сегодня вечером в очередной раз затрясло. С 7 вечера. И до сих пор не может отпустить. Пила до этого Анвифен и этого не было. Невролог решил заменить на ципралекс + тритикко. И произошел такой приступ. В первый день, не могла спать с 5 утра. Второй день с 4.30. А сейчас...

Светлана

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-03-24T06:54:09+03:00

Здравствуйте!
Данные приступы, однозначно, вызваны проявлением генерализованного тревожного расстройства; никакие сосудистые патологии такого не вызывают;
В начале терапии ципралексом может быть усиление тревоги, нарушения сна - это не несёт никакой угрозы организму и постепенно пройдёт, период адаптации может занять до 2х - 3х недель, но обычно меньше.
Здесь 2 пути: либо это переждать/перетерпеть, либо заменить триттико на другой препарат "прикрытия" например атаракс 25мг н/ночь + 1/2 утро - день, при необходимости, месяц

Question 10

Травма поясницы, Немеет нога. Шея.

5 ответов

24 марта

В сентябре 24 года пыталась удержать большую тумбу, резкой боли не было, просто начала ныть спина, поясница. Делала растяжку, массажи, но не помогала. Боль уходила на время, а потом снова приходила, особенно после нервных ситуаций. 5 марта сделала МРТ. И пошла к неврологу,...

Анна

Вопрос закрыт

Столярова Татьяна Вячеславовна · Answer · 2025-03-24T10:18:14+03:00

Здравствуйте! На мануальную терапию больше не ходите, у вас нет показаний к ней , по данным рентгена и МРТ нетт смещения позвонков, сами сеансы мануальной терапии вызывают рефлекторный спазм мышц спины. То есть вероятнее всего у вас сейчас клиника миофасциального синдрома в шейном и поясничном отделах позвоночника. Вам сейчас стоит снова начать курс НПВС плюс миорелаксант, к примеру возможна следующая схема : аркоксиа 90мг утром после еды 7дн плюс тизанидин 4мг на ночь 10дн. Необходимо начать лечебную физкультуру под руководством инструктора ЛФК или кинезиотерапевта, потом самостоятельно.
Учитывая что проблема с сентября, то рассмотрите приём препарата для нормализации работы противоболевой системы- дулоксетин (30мг утром 7дн, затем 60мг утром 3-6мес).

Question 11

Плохая память

7 ответов

23 марта

Здравствуйте! Очень переживаю, что ухудшилась память за последнее время. Дело в том что я принимаю лекарства - эутирокс , симбикорт 2 раза в день, йодомарин так так кормлю ребёнка. Я постоянно забываю выпила я таблетки или нет, приняла я симбикорт или нет! Раньше таких...

Алена, Кулебаки

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-23T23:59:33+03:00

Здравствуйте! По описанию симптомов не причин для беспокойства в таких случаях.
В современном мире при большой многозадачности + в декрете, когда каждый день постоянно повторяющиеся действия легко можно упустить какой-то момент.
Это не признак деменции. Забывать что-то - это нормально, особенно, если вы постоянно не тренируете свою память. Когда вы учитесь в школе, университете, вы постоянно даёте работу головному мозгу и он проще справляется с информацией.
Профилактикой деменции является когнитивный тренинг, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, спорт, достаточный сон, полноценное питание и здоровый психоэмоциональный фон.
Можно купить таблетницу,чтобы решить вопрос с простой забывчивостью и переживаниями по этому поводу. В этом нет ничего плохого.

Question 12

Помогите уточнить,

7 ответов

23 марта

Здравствуйте, ранее обращался по данному вопросы, но возник ещё один, делал МРТ , причем сам, никто не назеачал мне, нашли очаги, подозрительные на РС, они не набрали контраст , тоесть они не активны либо вообще могут быть не РС, это я поня, но с этим ещё будут разбираться,...

Денис

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-23T23:40:46+03:00

Здравствуйте! Первые описанные очаги по характеристикам больше характерны для очагов глиоза. Они чаще всего врождённые или возрастные изменения. Бессимптомны и лечения не требуют. Лейкоареоз чаще всего тоже бывает врождённый,но может быть и приобретенный. Случайная находка на МРТ. Подозрительны только крупные очаги. Их и следует дифференциировать с демиелинизирующим заболеванием.

Question 13

Очень сильно защемило колено, переживаю

7 ответов

23 марта

здравствуйте, у меня защемило колено именно коленный сустав, я лежала и очень резко согнула ногу и не могла разогнуть, вызвали врача, он вколол мне Диклофенак и потом только через час встала и произошёл как бы щелчок, сейчас боюсь спать и думаю, что повториться, на МРТ только...

Виктория, Волгоград

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-23T23:44:03+03:00

Здравствуйте! Боль в коленном суставе при отсутствии травмы чаще всего связана с патологией мышечно-связочного аппарата сустава.
Лечение обычно консервативное - это нпвс,миорелаксанты, физиопроцедуры и лфк. Лечением занимается врач-ортопед. По описанию нет ничего опасного. Необходим очный приём для уточнения диагноза и подбора терапии.

Question 14

Астения после гриппа

6 ответов

23 марта

Здравствуйте. В марте переболела вроде бы гриппом,но возможно и ковид такой был.После болезни появилась сонливость, некоторая апатия, тяжело заставить себя что-то делать,голова затуманенная,расконцентрировпнность, периодически побаливает голова иногда несильное...

Яна

Вопрос закрыт

Дружикина Виктория Юрьевна · Answer · 2025-03-24T00:01:23+03:00

Первый и третий вместе, затем первый заканчивается, начинается второй. Если хорошая переносимость Мексидола, то его можно принимать подряд до трёх месяцев, соответственно тогда он будет идти параллельно и с первым, и со вторым препаратом.

Question 15

Болят ребра

2 ответа

23 марта

Здравствуйте, болят ребра низ с обеих сторон, до этого болела спина грудной отдел и еще появилась отрыжка, при глубоком вдохе и выдохе боли не ощущаю. При нажатии на брюшную полость боли нет, принажатии на ребра боль.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-24T00:08:48+03:00

Так как болевой синдром присутствует длительно, то это уже хронический болевой синдром, а не острый, он лечится немного иначе.
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром и 1 таб 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед) транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют заниматься ЛФК(можно посмотреть программы по бубновскому и по шишонину.
Занятия спортом(бег, велотренажер, плавание)-но не в острый период, как болевой синдром пройдет.