Онлайн консультация невролога

Question 1

22 марта

Здравствуйте,две недели назад удалили вирусную бородавку на левой стопе,две недели старалась берегла ногу,не наступала полноценно на ногу,в итоге сначала начались покалывания справа, сейчас в позиции лёжа эта область ноет,отдает в поясницу,иногда в ногу в области колена и...

Марина

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-22T16:32:13+03:00

Здравствуйте! В таких случаях можно предположить миофасциальный синдром на фоне перераспределения нагрузки на мышечно-связочный аппарат таза из-за того, что вы в течение длительного времени не давали нагрузку на ногу.
Обычно при такой картине назначаются нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней.
+ можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно. Маловероятно, что зло связано с грыжей, она обычно даёт иррадиирующую боль в ногу полосой

Question 2

Прием таблеток при полинейропатии

6 ответов

22 марта

Здравствуйте, прошу вас проконсультировать, как можно принимать таблетки и капельницы. Заболевание полинейропатия нижних конечностей. Еще эпилепсия приобретенная после операции аневризмы головного мозга, гастрит, хр.бронхит.Из таблеток от полинейропатии пила октолипен...стал...

Елена

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-22T16:48:11+03:00

Здравствуйте
Принимать по такой схеме препараты можно.
При недостаточном эффекте от катэны , увеличивают до 1200-1800 мг в сутки. Через неделю после выхода на дозировку 1200 обычно достигается эффект. 900 недостаточно. И лучше его принимать 3 раза в день. Но если не получается. Допускается в обед и вечером.

Question 3

Консультация,выгорание

4 ответа

22 марта

Здравствуйте,мне помощь нужна,болею давно,20 с лишним,со счет сбилась,только вот диагноз не смог поставить. В общем смысла не вижу все описывать.Диагнозов ставили много и разных ни один не подтвердился,наверное заболевание не от мира сего. Я лучше к сути перейду,у меня...

Анна, Надым

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-22T17:02:29+03:00

Нет. Не нужно. До депрессии не дотягивает. Депрессия это 5 из 10

Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

Question 4

Шпыганье в ногах

6 ответов

22 марта

Здравствуйте, скажите пожалуйста, появляются шпыганье , дёрганье в ногах , небольшое точечные жжение чаще всего в ногах, но и повсему телу появляется после нервных срывов. Появилось это все на фоне панических атак 2 года назад. Очень мешает спать, жить. Пропевал...

Алина

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-22T16:06:36+03:00

Здравствуйте! Сдавали кровь на ферритин, витамины В9, В12, гормоны щитовидной железы (ттг, т4). Какие антидепрессанты пробовали и в какой дозировке? Это были противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин)?
Пробовали габапентин? Симптомы не прогрессируют? Слабости в ногах нет?

Question 5

Поможет ли данный препарат?

4 ответа

22 марта

Здравствуйте😊Страдаю около 4 лет головными болями напряжения,плюс гиперчувствительный пищевод.2 года амитриптила,была ремиссия,после отмены все вернулось,+добавились шейные боли.Назначили золофт.Поможет ли мне золофт?Или мне больше подойдет венлафаксин?

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Майсигова Фариза Гиланиевна · Answer · 2025-03-22T17:42:13+03:00

Виктория , не то , чтобы стоит попробовать, в данном случае обязательно нуждаетесь в терапии по шкале депрессии.
Поэтому не переживайте , начинайте прием , возьмите на заметку , что вначале может быть немного обострение состояния ( первые две недели ) , но затем заметно становится лучше

Question 6

Сильные головные боли с тошнотой.

1 ответ

22 марта

Добрый день! Живу в Екатеринбурге, посоветуйте специалиста по головной боли. Пожалуйста!

Олег

Вопрос закрыт

Димакова Татьяна Викторовна · Answer · 2025-03-22T16:53:41+03:00

Здравствуйте! Прудникова Ирина Николаевна
Также для постановки диагноза важно вести дневник головной боли, с указанием силы боли, есть ли тошнота, стираемость зубов, как давно болит голова, связана ли с циклом

Question 7

Болит голова

6 ответов

22 марта

Болит вся поверхность головы, особенно с шейной стороны с 8 марта. Обезболивающие не помогают, сходил в больницу сдал анализы всё нормально, артериальное давление в основном норма иногда было низкое пару дней пил Цитрамон. Голова в основном болит днём к вечеру меньше, встану...

Ма, Иркутск

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-22T15:45:51+03:00

Здравствуйте! Оториноларинголог консультировал? Синусит исключили?
Головные боли односторонние? Сколько по времени длится приступ? Сопровождаются ли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Есть слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа в момент боли? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? В момент приступа легче лежать или заниматься привычными делами?

Question 8

Состояние после эпи приступп

5 ответов

22 марта

У мужа злокачественное образование правой височной доли, 2 перенесенных операции. От эпи приступов принимает трилептал 600 мг.22 марта случился генерализованный приступ, увезли на скорой. Ставили укол магнезии и сибазон.Прошло 2 суток после приступа, муж постоянно спит, очень...

Алена

Вопрос закрыт

Пахарева Анна Олеговна · Answer · 2025-03-22T15:57:20+03:00

Здравствуйте! Уточните пожалуйста вашего супруга смп возила в больницу и там делали кт головного мозга? Ухудшения нет?
Супруг совсем не встает с постели? Пищу и еду принимать может? Какое давление сейчас?

Question 9

Нужна консультация по заключению МРТ, сильная боль в правой ноге, сирдалуд не помогает, чем снять боль?

1 ответ

22 марта

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Описание в соответствии с номенклатурой патологии м/п дисков 2.0.:МР картина выраженных дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Спондилез. Спондилоартроз. Минимальный С- образный правосторонний сколиоз в положении лежа на спине....

Наталья, Арзамас

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-22T15:22:32+03:00

Здравствуйте! По МРТ есть 2 крупных грыжи и секвестр(это отрыв части межпозвоночного диска, он находится свободно в полости спиномозгового канала и может сдавливать окружающие нервные ткани,что и даёт боль) + есть касание нервных корешков, что даёт боль в ноге.
В таких случаях рекомендуется консультация нейрохирурга, а для облегчения симптомов используется дексаметазон 8мг внутримышечно 5 дней + кеторол 1.0 внутримышечно 5 дней + миорелаксанты, например, сирдалуд повышается до 6-8мг в сутки в 2 приёма.
Если есть жгучая боль в ноге, то также используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.

Question 10

Расшифровка заключения МРТ головного мозга и сосудов

2 ответа

22 марта

Добрый день! Нужна расшифровка результатов МРТ головного мозга и сосудов. Есть ли патология и необходимость обращения к неврологу. Прикладываю результаты МРТ для сравнения за 2014, 2016 и последний (сегодняшний) результат. Если с заключением МРТ головного мозга все более...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Семенова Екатерина Федоровна · Answer · 2025-03-22T15:23:46+03:00

Здравствуйте! По описанию МРТ головного мозга - возрастные изменения, без динамики.
МР-ангиография - вариант строения сосудистого русла, то есть вы родились с таким типом строения Вилизиева круга (это сосуды, которые питают мозг), бывает замкнут, бывает нет - лечения не требует.

Question 11

Отказывает нога

7 ответов

22 марта

Добрый день! подскажите пожалуйста, тесть кидал снег, после заболела спина, потом ударила боль в паховую область потом в колено. сейчас отказывает нога. что делать как лечить

Антон

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-22T14:24:58+03:00

Здравствуйте!
Болевой синдром в области пояснично-крестцового отдела позвоночника присутствует или в области тазобедренного сустава? Врач очно смотрел? Чем-то уже лечились, был эффект от лечения? Как давно беспокоят жалобы?

Question 12

Совместимость и взаимодействие антидепрессантов с другими лекарствами.

6 ответов

22 марта

Добрый день уважаемые врачи. Страдаю тревожным растройством, хронической мигренью без ауры, шейным хондрозом. Третий месяц пью элицею по 10 мг от тревоги и метопролол 25 мг для профилактики мигрени. Сейчас стоит вопрос о назначении лечебной блокады шейного отдела, препаратом...

Светлана

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-22T14:16:04+03:00

Здравствуйте!
Препараты между собой совместимы, если нет сопутствующих сердечно-сосудистых патологий и нарушений ритма сердца по ЭКГ.
Блокада делается однократно обычно, никак навредить не должна при совмещении с вашей терапией.

Question 13

Головные боли

6 ответов

22 марта

Мне 27 лет, на протяжении 10 лет мучают головные боли, по началу они были просто боли, выпел анальгин и проходит, потом они переросли в нечто другое, боль с одной стороны она усиливается при любом движении, до слез , через время начинает тошнить но рвоты нет, во время...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-22T14:11:13+03:00

Здравствуйте!
По описанию больше данных за мигрень.
По поводу микроаденомы требуется консультация эндокринолога, обычно рекомендуется сдавать гормоны.
Мигрень на гв можно купировать суматриптаном до 10 дней в месяц, ибупрофеном до 10 дней в месяц или парацетамолом до 10 дней в месяц.
Если приступ не купируется можно использовать диклофенак или кеторол.
При завершении гв можно рассмотреть профилактику

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.

Question 14

Вазогенные очаги глиоза

6 ответов

22 марта

Ж 70 лет, вес 125, рост 177, гипертония с рождения. В анамнезе рак молочной железы 27 лет назад.МРТ сделано по поводу головных болей. Наличие "немногочисленные вазогенные очаги глиоза" повергло её в панику. Она думает, что это метостазы. Необходимо ваше мнение. Прикрепляю МРТ...

Мария

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-22T17:45:31+03:00

По описанию больше данных за мигрень. Для мигрени характерна сезонность.

Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Question 15

Прошли НСГ , нашли изменения

7 ответов

22 марта

Добрый день. Подскажите пожалуйста , пошли в 2-х разных клиника НСГ, результаты разные. Были у разных неврологов, говорят все в пределах нормы , лечение ничего не назначили. Ребенок периодически запрокидывает голову. Ночью бывает просыпается , кричит , опять успокаивается и...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Пирмагомедова Асият Физулиевна · Answer · 2025-03-22T12:59:59+03:00

Здравствуйте. По узи ничего критичного нет . Ребёнок в течении дня активный ? Ест хорошо ? В весе набирает нормально ? Лежа на животе голову поднимает , удерживает ? В течении дня гимнастику делаете , на живот выкладываете ?