Онлайн консультация невролога

Question 1

Температура на протяжении 2мес, результаты МРТ

22 марта

Добрый вечер уважаемые врачи, на протяжении более 2 мес беспокоит температура (37,2-38) утром и вечером в основном, осенью переболела орви (более месяца была температура) после нового года почувствовала недомогание, сдала кровь ( пониженные сегментоядерные,повышенные...

Камила, Симферополь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-22T22:25:10+03:00

Здравствуйте! По поводу признаков повышения ВЧГ необходима консультация нейрохирурга. Вполне вероятно, это врождённые изменения, а не патология, т к окклюзии не описывают. Также можно в таких случаях пройти консультацию офтальмолога для исключения отека диска зрительного нерва, что является косвенным признаком повышения внутричерепного давления.
По синуситу с экссудацией рекомендуется консультация оториноларинголога для принятия решения об антибиотикотерапии

Question 2

Подозрение на мигрень

2 ответа

22 марта

Здравствуйте, неделю дико болит голова и от их болей всё переходило на челюсть, будто бы все зубы болели. Неделю пила анальгин, помогало лишь на час, потом ещё таблетку. Болели глаза на свет и шумы, каждое движение было замедленным. Вчера поднялось давление (всю неделю было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-03-22T22:19:55+03:00

Здравствуйте. Это первый эпизод подобной боли или такое было и ранее?

Судя по описанию, действительно, имеет место быть подозрение на мигрень в сочетании с бруксизмом. Не замечали ли за собой скрежета зубами, напряжения в жевательных мышцах, повышенной стачиваемлсти зубов?

Question 3

МРТ головного мозга

3 ответа

22 марта

Пациентке 69 лет. Последние 2 недели болит голова. Недавно диагностировали сердечную недостаточность, в следствие лечения (Юперио, Сатагексал) держится низкое давление 95-105 на 55. Сахарный диабет (лечение Форсига 10), сахара 5,5-8,5Из-за головной боли сделали МРТ головного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-22T21:27:41+03:00

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?

Question 4

Расшифровка снимка шейного отдела и рекомендации

5 ответов

22 марта

Вечер добрый, прошу Вас на основании описания снимка шейного отдела дать соответствующие рекоомендации. Сильно ли данный диагноз критичен? Переодически испытаваю дискомфорт в области шеи, головокругжение, быстро устаю. Работа сидячая, работаю инженером.

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-22T21:58:39+03:00

Так обычно проявляется ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно развивается у людей, находящихся в долгой статической позе (за компьютером, водители), на фоне эпизода вестибулярного головокружения (когда предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами) или на фоне повышенной тревожности.
Для лечения используется вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
А при неэффективности препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Из дообследования можно также исключить анемию, патологию щитовидной железы.
Также можно пройти онлайн тест для оценки уровня тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Question 5

ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА, ТРЕВОЖНОЕ СОСТОЯНИЕ

2 ответа

22 марта

Скажите, пожалуйста, можно ли сочетать приём мексидол, атаракса и тотема

Дина, Москва

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-03-22T21:17:41+03:00

Здравствуйте ! Да, все лекарства совместимы друг с другом, их можно принимать вместе, не переживайте. Мексидол может немного усиливать действие атаракса. Выздоравливайте!

Question 6

Эксенза, головная боль

1 ответ

22 марта

Болит голова, рбезболы не помогают, никакие, брызнула Эксензу, от отчаяния, помогло, значит у меня мигрень?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-22T20:56:49+03:00

Здравствуйте! Если эксенза помогла,то возможно это мигрень.
Мигрень должна соответствовать определённым критериям. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?

Question 7

Расшифровка результатов МРТ

7 ответов

22 марта

Необходимо расшифровать результаты МРТ головного мозга.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-22T20:49:57+03:00

Здравствуйте! По МРТ данных за неврологическую патологию в таких случаях ре описывают. Сосудистые очаги - это возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют. Также описана случайная находка(касание артерией продолговатого мозга).
По поводу полипов и синусита необходима консультация оториноларинголога

Question 8

От чего может быть такая боль!?

6 ответов

22 марта

Замучала боль. НА протяжении полутора месяцев боль в тазу.(в кишке, отдаёт в копчик) При разговоре громком, после опорожнения кишечника особенно сильная боль у входа кишки, спазм, сокращение, пульсилующая боль. Уролог, проктолог исключили поталогии, УЗИ, секрет простаты,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-22T22:58:23+03:00

Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Question 9

Шум в ушах и туман перед глазами

1 ответ

22 марта

Здравствуйте, у моей мамы атеросклероз сосудов, шум в ушах, шея хрустит и помутнение зрения. Как ей лечиться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Данилова Татьяна Геннадьевна · Answer · 2025-03-23T13:49:06+03:00

Добрый день. Вашей маме необходимо сдать липидограмму, провести УЗИ брахиоцефальных артерий, проконтролировать АД и пульс утром и вечером хотя бы в течение недели и обратиться к кардиологу для решения вопроса о необходимости приема статинов и, при необходимости, гипотензивных препаратов. Как правило шум в ушах может быть связан с атеросклерозом, если процент стеноза по УЗИ брахиоцефальных сосудов гемодинамически значимый - то есть больше 80%. В этом случае надо обратиться к ангиохиругу для решения вопроса об оперативном лечении. По поводу зрения необходима консультация офтальмолога. Кроме того, нужна консультация сурдолога с осмотром и проведением тональной пороговой аудиометрии, так как шум может быть связан с начальными проявлениями тугоухости. Также необходим очный осмотр невролога, после осмотра осудите необходимость проведения МРТ головного мозга. Сейчас можно начать курс мексидола по 5,0 в/м № 14, далее по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат уменьшает шум в ушах, обладает вегетостабилизирующим, антиоксидантным эффектом. Также можно провести курс бетасерка по 24 мг утром и вечером 1 мес. Кроме того, обратите внимание на немедикаментозные моменты: полноценный восьмичасовой сон, снижение уровня стресса, использование звуковой терапии (прослушивание спокойной музыки, звуков природы, использование генераторов "белого шума").

Question 10

Рассеянный склероз дебют

5 ответов

21 марта

Добрый вечер, в апреле 2024 года, случился дебют РС, по мрт поставили не сразу, взяли пункцию спинномозговой жидкости, 2 тип синтеза, поехала в Тюмень не подтвердили, в августе Тюмень подтвердила, из симптомов дебюта потянулась речь, был спад зрения, тремор, а потом было все...

Елена, Лабытнанги

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-03-20T20:19:23+03:00

Здравствуйте! Врожденный иммунитет не страдает. Преимущества препарат состоят в том, что прием кладрибина в таблетках проводится короткими курсами по 2 курса по 4—5 дней в течение года на протяжении 2-4 лет, назначается врачом.

Question 11

Кривошеи взрослый

3 ответа

22 марта

Здравствуйте! Уже не знаю к кому обратиться С февраля болит шея.Делала год назад МРт есть протрузии ( прикрепила )Делала в марте УЗИ шеи ( прикрепляла)Проблема в том , что когда я пытаюсь ее держать прямо она начинает болеть потом каменеет на начитает ее дергать в лево и в...

Наталия

Вопрос закрыт

Пахарева Анна Олеговна · Answer · 2025-03-22T23:58:51+03:00

Кислова Елена Александровна, Смирнова Наталья Валерьевна.

К хорошему специалисту всегда лист ожидания и лучше подождать, чтобы получить грамотную консультацию.

Question 12

Дергается мышца

5 ответов

22 марта

Здравствуйте! Прошу помочь разобраться🙏 в проблеме.22 февраля сделала массаж ШВЗ, очень больно было на следующий день к вечеру : поднялось давление 140/90 ( рабочее 110/70)Стук за ухом совпадающий с пульсом.Прошло после Небивалола.Начала ходить в спорт зал.7 марта начались...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-22T20:20:28+03:00

Здравствуйте
Вы лечите тревожное расстройство?
Можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием -венлафаксин
Препарат выбора профилактической терапии при мигрени
С массажем лучше повременить, может усиливать мышечно -тонический синдром

Question 13

Остеоартроз коестцово-подвздошных сочленений

5 ответов

22 марта

Добрый вечер! Беспокоят постоянные ноющие боли в области крестца, боль и ночью в покое и днем, разлитая, ноющая, тянущая, с двух сторон. Сделала мрт, прикрепляю. Ващи рекомендации. Сейчас Колю мовалис и пью мильгамму.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-22T20:22:59+03:00

Кисты медикаментозно не лечим
Только наблюдение , МРТ контроль через 1 год
Заболевание опорно -двигательного аппарата не опасное

Question 14

Расшифруйте МРТ головы

7 ответов

22 марта

Добрый вечер!помогите расшифровать МРТ,очень смущает заключение.делали по причине того,что немеют нижние конечности

Инна

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-22T20:09:09+03:00

Здравствуйте!
Кортикальная атрофия процесс гибели нервной ткани, может быть и в 20 лет и в 50, не деменция.
Сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, пульс, можно сдать липидный профиль-холестерин, лпнп, лпвп). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют и есть практически у всех людей.
Когда последний раз сдавали анализы крови, ферритин?

Question 15

Остеохондроз поясничного отдела, тонус мышц.

8 ответов

22 марта

Мучает постоянное воспаление поясничного отдела и сильный тонус мышц спины. Есть две грыжи l4-l5 и l5-s1. Боли постоянно справа, в районе позвоночника снизу, внутренняя часть ягодицы и верхний гребень таза до самого бока. Лекарства и физиотерапия не дают должного результата....

Екатерина

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-22T19:25:40+03:00

Здравствуйте
Опишите пожалуйста ваш вопрос Какую медикаментозную терапию проходили?
МРТ поясничного отдела позвоночника выполняли ?
Какой вес , рост ? С чем связана работа ?
Габапентин вам рекомендовали к приему ?