Онлайн консультация невролога

Грыжа умеренных размеров.

Здравствуйте! По УЗИ исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. По Данному УЗИ патологии нет, описаны индивидуальные особенности строения сосудов.

Добрый день. Судя по вашим жалобам на хирургическую патологию не похоже. Более похоже на неврологическую патологию. На остеохондроз поясничного отдела позвоночника. В таких случаях нужна консультация невролога. Обычно в таких случаях рекомендовано следующее, согласуйте это с неврологом: таблетки мелоксиками 5 мг по 1 таблетке внутрь 1 раз в день, таблетки мидокалм 50 мг по 1 таблетке внутрь 3 раза в день, гель диклофенак местно 3 раза в день.

Здравствуйте
Как давно у вас сахарный диабет ? Гликированный гемоглобин , витамин в12, Ферритин проверить нужно в таких случаях.
Так как описываете нейропатический компонент боли рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
Либо
Таб.Амитриптилин(25 мг) - по 12,5 мг первую неделю 1/2 таб. на ночь, 25 мг 2
неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 12 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ

Таб.Венлафаксин- противотревожный и противоболевой эффекты. Препарат выбора , если есть тревожное расстройство. Оно тоже может вызывать такие симптомы. Тем более на энмг если все в пределах нормы.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/hads1/

Здравствуйте
Можно поправиться. Так как
Амитриптилин может повышать аппетит и следовательно увеличивать массу тела. Но при подключении спорта , правильном питании , этого можно избежать. Необходимо его медленно титровать , для того чтобы избежать побочных эффектов.
Будьте здоровы. Всего Вам доброго!

Здравствуйте
Инъекции не выполняли в это место ? Уплотнений нет ?
Боль в ногу иррадирует ?
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц

Здравствуйте!
Чаще всего так проявляется мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно нпвс(например, нурофен) и выполнение лфк, легкого массажа.
Можно использовать аппликатор кузнецова 10-15 минут в день.

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
Стрессов не было?

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.

Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Можно делать компрессы на суставы
Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Здравствуйте! При сосудистом шуме он односторонний пульсирующий и совпадает с вашим пульсом. У вас он пульсирующий или монотонный.
Если монотонный,то самой частой причиной является снижение слуха. Нужно переделать аудиограмму, чтобы это точно понять.
Реже односторонний монотонный шум может быть связан с бруксизмом и дисфункцией височно-нижнечелюстной сустава. Нужно оценить жевательные мышцы очно у невролога или цефалголога и височно-нижнечелюстной сустав у гнатолога.

Добрый день!
Ощущение кома в горле может наблюдаться как симптом таких заболеваний как :
1. заболевания ЖКТ: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
2. патологии Лор- органов: например
частых глотательных движениях и высыхании глотки, синдром ретроназального отека, полипах
3. При аллергических заболеваниях
4. При заболевании органов дыхательной системы: синдром гипервентиляции с сочетании с кашлевой формой бронхиальной астмы
5. а так же может быть психогенным, как проявлением тревожного расстройства

Стандартные исследования включают полноценную оценку функции глотания, простую или видеоэзофагографию, спирограмму, определение эозинофилов в крови

Если гастроэнтеролог и лор, пульмонолог и гастроэнтеролог исключили свою патологию- данные симптомы могут быть проявление психогенного тревожного расстройства и требуется консультация профильного специалиста-это психотерапевт и возможное назначение антидепрессантов

Ком в горле часто это по «Фрейду»- задавленный крик о помощи.
Если бы у Вашего комка в горле был бы голос, чтобы он закричал?

Хорошо помогает гимнастка Бутейко

Симптомы могут быть сняты таким препаратом как Тералиджен, старт терапии с 5 мг на ночь-3 дня, затем по 1 таб-2 раза в день -3 дня, затем по 1таб-3 раза в день -3 дня, затем переход на Тералиджен ретард 20 мг по 1 таб в сутки -1мес

Симптомы комка в горле не связаны с глотанием, шейный отдел позвоночника, головной мозг, спинной мозг не имеют к этому отношения, там ничего не сдавливается. Неврологических заболеваний, которые могут дать такие симптомы-нет.

Здравствуйте! Раньше сколько длился период боли? Сколько дней или недель?
Боль пульсирующего характера? Глаз краснеет? Нос закладывает? Насморк?
Ночью боль усиливается? Обычные движения усиливают боль?

Да, в остальном ограничений нет, по возможности подбирать упражнения с тренером.

Здравствуйте! Есть результаты мрт, сможете приложить?
Как давно сдавали общий анализ крови? Опишите пожалуйста подробнее головокружение или ощущение неустойчивости? Как спите? Есть ли сейчас боли в шее?