Онлайн консультация невролога

Question 1

Коррекция лечения карбамазепином и рекомендации по терапии болезни Паркинсона у пациента 86 лет с невралгией тройничного нерва и сопутствующими неврологическими нарушениями

4 ответа

21 марта

У пациента, 86 лет, диагностированы следующие состояния:1. Очаговые изменения головного мозга дистрофического (диспиркуляторного) характера (Fazekas III).2. Заместительная смешанная гидроцефалия на фоне атрофических изменений вещества мозга (GCA III).3. Невралгия 2,3 ветвей...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-21T14:47:30+03:00

Снижение артериального давления частый симптом самой болезни Паркинсона, если Габапентин неэффективен, тогда да, Карбамазепин в минимальной дозировке ( переносимой)

Question 2

Восполение тройничного нерва

3 ответа

21 марта

Онемела правая половина лица,частично на третий день приёма карбомазепина.Такое ощущение как после укола ледокаином.Это пройдет после приёма препарата или нужно бить тревогу?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-21T11:59:22+03:00

Да, мигрень может хронизироваться и быть ежедневной. Если между приступами есть промежуток без боли 12 часов или головная боль лёгкая при этом, то потом возникает новый приступ. Если же головная боль выраженная более 72часов,то может быть мигренозный статус.
Пока в таких случаях можно рассмотреть триптаны или дексаметазон.
Далее уже по возможности обратиться в более крупный город,т к профилактика и дозировки препаратов подбираются индивидуально

Question 3

Боли в голове

5 ответов

21 марта

Добрый день, с понедельника болит голова с правой стороны . Боль тупая и постоянная. Когда проводишь расчёской по правой стороне головы больно. когда нажимаешь с права в ямке под основанием черепа больно. Принимаю нурофен держит 7 часов . После сна боль присутствует ,...

Наталья

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-21T09:21:57+03:00

Добрый день! По описанию у Вас головная боль напряжения.

Согласно действующим клиническим рекомендациям, дополнительная диагностика и проведение МРТ нецелесообразно.

Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб. Данный вид головной боли опасности не представляет, сосуды головного мозга, сам головной мозг, шейный отдел Не принимают участие в ее формировании

Психическое и мышечное расслабление помогает уменьшить проявление симптомов

Рекомендовано вести дневник головной боли в течение 1-3 мес, для оценки эффективности профилактического лечения

Для купирования приступа головной боли используют:
Ибупрофен 400-800 мг в сутки
или
Кетопрофен 25 мг в сутки
или
Напроксен 550 мг в сутки

В качестве профилактического лечения могут быть использованы миорелаксанты :
Тизанидин( Сирдалуд) 2 мг -3 раза в сутки, при необходимости повышая дозировку до 4 мг -3 раза в сутки
или
Толперизон ( Мидокалм) 150 мг -3 раза в сутки

Длительность приема в среднем 3-4 недели ( но не более 2 мес)

Question 4

Антидепрессанты

5 ответов

21 марта

Здравствуйте, пил в 2023 антидепрессанты (назначал невролог) после смерти мамы. Пил Золофт и он хорошо помог, в этом году в январе в самом начале, снова были сильные панические атаки и плохое самочувствие (сложная очень и нервная работа и маленький ребенок), сходил в этом...

Михаил, Иркутск

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-21T09:06:23+03:00

Понарина Алена Алексеевна

Подойдет
5 мг 2 р в день 1 мес

Question 5

Не поднимается кисть

5 ответов

21 марта

Добрый день. На прошлой неделе в субботу проснулась утром и не могла полноценно шевелить кистью левой руки, пальцы слабые, кисть не поднимается вверх. Думала отлежала, но нет, так ничего и не прошло. Кисть с согнутыми в кулак пальцами могу держать горизонтально, с небольшим...

Анастасия

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-22T18:37:43+03:00

Шмойлова Ирина Анатольевна

Да, можно

Question 6

Атеросклероз , узи сосудов шеи

6 ответов

21 марта

Здравствуйте. Прошел узи сосудов шеи, так как постоянно завышен холестерин, остальные показатели ОАК, биохимический анализ в норме . Начитался ,что пред инфарктное состояние, насколько все плохо, участковый терапевт тут же выписала пропивать Липримар20мг 6 месяцев до...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-21T08:40:29+03:00

Здравствуйте
Какой к Вас вес рост ?
Какие симптомы беспокоят ?
Лучше показаться кардиологу , сосудистому хирургу , если есть атеросклеротические бляшки
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Question 7

Нога болит

1 ответ

21 марта

Здравствуйте.Боли в области паха правой ноги. Дергает, встать невозможно, ходить уже не могу. У меня был инфаркт 5 лет назад. До этого болела нога, но не такие боли, как сейчас. И делали прокол в паху, чтобы вставить 3 стенда, так как через руку не смогли зайти. Потом сразу в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Димакова Татьяна Викторовна · Answer · 2025-03-22T14:48:31+03:00

Димакова Татьяна Викторовна

Тазобедренными суставами занимаются врачи ортопеды травматологи

Question 8

Вертеброгенная цервикабрахиалгия. Дексаметазон, пентоксифиллин

2 ответа

21 марта

Здравствуйте! Моего отчима продуло шею недели 2 назад. Начались боли. Выписали дексаметазон гормональный, на сутки помогло. Но он же очень вредный 85 летнему мужчине. Добавить хотят пентоксифиллин, который бьет по зрению. Он и так в очках. Что делать в этой ситуации? Есть ли...

Любовь, Москва

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-03-21T10:07:14+03:00

Здравствуйте!

Жалобы, вероятнее всего, обусловленным мышечно-тоническим болевым синдромом.
На данный момент можете помочь себе следующим:
- принимать препараты из группы НПВС, например, ибупрофен 400-800мг/целебрекс 200мг 2 раза в день + прием омепразола 20мг за 30мин до еды.
- старайтесь двигаться по мере возможности, не доводя до прогрессирования болевого синдрома.
- местно можно разогревающий пластырь thermacare или мазь с НПВС.

Боль неприятная, но доброкачественная, через 2-4 недели должна пройти, либо хотя бы иметь тенденцию к снижению.

Question 9

Пульсирующая и жгучая боль в пояснице, отдающая в место соединения таза и ног

5 ответов

21 марта

У меня грыжи не более 0.60 см на уровне l4-l5, l5-s1. Год 2024 я активно ходила по всем врачам и нейрохирургам, так постоянно возникали рецидивы обострения, что приводило меня периодически в постельный режим, так как ходить было в период обострения невозможно, но когда ты...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-21T10:12:02+03:00

Акбашева Лилия Альбертовна

Да. Воспаление посмотреть. И кровь сдать- общий анализ крови плюс соэ.

Question 10

Головная боль ,напряженного типа

1 ответ

21 марта

Добрый день,мучаюсь с головными болями больше 3 месяцев ,наблюдаюсь у невролога был выписан эсцитолапрам не осилила,заменили на амитриптилин для начала 1/4 на ночь ,начала пить.МРТ головного мозга делала всё хорошо ,единственное проблемы с шеей (остеохондроз)на данный момент...

Альбина, Москва

Вопрос закрыт

Димакова Татьяна Викторовна · Answer · 2025-03-21T10:55:53+03:00

Здравствуйте! Замечаете ли вы что стискиваете зубы днём, если при жевании пощупать мышцы висков они напряжены? Есть ли утром усталость в лице, как будто ночью жевали орехи?
У стоматолога часто лечили жевательные зубы? Есть ли стираемость зубов ( волнистые края)?

Question 11

Что делать если при приёме карбомазепина онемело лицо

5 ответов

21 марта

Мне поставили диагноз Невралгия тройничного нерва с права. Назначен карбомазепин по таблетке утром и вечером,но я выпила еще одну таблетку вечером т.к от 2 х таблеток боль не снималась,боль ушла но появилось онемение правой части лица(крыло носа,область под глазом, над...

Светлана

Вопрос закрыт

Димакова Татьяна Викторовна · Answer · 2025-03-21T07:47:16+03:00

Здравствуйте! Обычно таких ощущений не бывает, но может быть индивидуальная реакция на любой препарат. Также это может быть проявление нейропатии. Сейчас такие же симптомы как и в начале заболевания? Сколько дней?

Question 12

Боли в шее и головокружение

5 ответов

21 марта

Здравствуйте, меня зовут Галина - 40 лет. Жалобы на периодические головокружения, чувство тумана в голове, не четкости, тошноты, рвоты, обмороков нет. Если стоя наклониться над столом, то немного «едут» предметы, иногда «мушки» перед глазами. При продолжительном наклоне...

Галина

Вопрос закрыт

Гурова Надежда Юрьевна · Answer · 2025-03-21T10:15:25+03:00

Здравствуйте. Исходя из того, что бетасерк помогает, можно сделать вывод, что у Вас периферическое головокружение. Так как при центральном головокружении действие бетасерка не доказано.
К периферическим головокружениям относятся:
1. ДППГ.
2. Болезнь Меньера.
3. Вестибулярный нейронит.
4. Головокружение при шейном остеохондрозе, грыжах и тд.

В Вашем случае по описанию симптомов похоже на 4й вариант. Хотя ДППГ также надо исключать на очном осмотре отоневролога.
УЗИ сосудов шеи описывает норму, но надо проводить поворотные пробы, чтобы исключить влияние шейного отдела на сосуды ( Вам не проводились).
Вывод: при ДППГ необходимо проводить лечебные маневры ( Эпли и др).
Также необходимо заниматься лечением шейной патологии ( на мрт выявлена грыжа): ЛФК ( без поворотов, при которых становится хуже), физиопроцедуры, массаж и тд.
В любом случае выполняйте вестибулярную гимнастику, она адаптирует вестибулярный аппарат и головокружение будет переноситься легче.

Question 13

Болит шея после удаления фурункула

1 ответ

21 марта

Здравствуйте. Боли сильные в шее после удаления фурункула что делать. Почему болит шея

Ирина

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-21T04:33:15+03:00

Здравствуйте
Необходимо сдать общий анализ крови , срб. Консультация Хирурга очная

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.

Question 14

Мелкоочаговые изменения вещества головного мозга, вероятнее, резидуального характера

1 ответ

21 марта

Проблема началась ещё в мае Проснулась пол глаза не видит. Через неделю появились мушки перед оставшейся частью глаза, который видит. Через несколько дней зрение снизилось сильно и стремительно (только на одном глазу). Поехала к окулисту, сказали, что хориоретинит. Прокапали...

Елизавета

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-21T04:34:11+03:00

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Question 15

Немеет нога

1 ответ

21 марта

Немение ноги (квадрицепса)когда сижу, лежу или стою когда уклон чуть больше на эту ногу. Что делать?

Денис

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-21T14:57:21+03:00

Здравствуйте! Вероятнее это невропатия латерального кожного нерва бедра. Он ущемляется в паховой связке и даёт либо боль, либо онемение.
Препаратов от онемения, к сожалению, не существует.
Необходимо укреплять мышцы спины, чтобы разгрузить область паха.
Также проводится блокада нерва под УЗИ-контролем.