Онлайн консультация невролога

Question 1

20 апреля

800.00 р.

Резко закружилась голова, потемнело в глазах, появилась сухость во рту. Увезли по скрой, проверили на инсульт (КТ) не подтвердился. Невролог выписал азофен два раза в день (из-за стрессовой ситуации). После этого сдала анализы и МРТ шейного отдела головы и сосудов. Нужна...

Владислава

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-20T18:01:23+03:00

Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны врождённые или возрастные изменения (расширения ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Также описана индивидуальная особенность строения сосудов. Вы с этим живёте всю жизнь, кровоток скомпенсирован.
По шейному отделу описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузия не сдавливает нервный корешок и не может являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Головокружение шейный отдел никогда не даёт.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Постоянно или приступами?

По анализам снижени витамин Д и ферритин (норма от 30).

Question 2

Здравствуйте.

7 ответов

20 апреля

700.00 р.

У меня 8 дней подряд мучает головная боль, которая не проходит даже с болеутоляющими препаратами. Шея тоже немного побаливает. Сегодня сделала узи головы и шеи.

Валерия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хацаева Алана Сергеевна · Answer · 2025-04-21T14:40:43+03:00

Хацаева Алана Сергеевна

По стандартам да , при наличии болей , МРТ головного мозга показано .

Question 3

Расшифровка ЭМНГ

5 ответов

20 апреля

699.00 р.

Добрый день. Прошу расшифровать исследование игольчатой ЭМНГ доступным языком для понимания пациента.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-04-20T17:40:42+03:00

Мирная Дарья Александровна

Можно в другом месте выполнить

Question 4

Мазать мазью грудину

5 ответов

20 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, поставлен диагноз другая дорсалгия, боль выраженная, простреливающая, в грудине. При нажатии пальцами на ребра, болевые ощущения уходят под левую лопатку и до скрещения грудины спереди, назначен аппликатор кузнецова и мази. Вопрос - когда я мазал мазью диклоген...

Василий, Москва

Вопрос закрыт

Дружикина Виктория Юрьевна · Answer · 2025-04-20T16:57:06+03:00

Здравствуйте, Василий!
Можно мазать грудину спереди - мазь не пройдёт так глубоко в ткани, чтобы оказать воздействие на сердце, не переживайте. К тому же, от нанесённого объёма мази впитывается примерно 5 процентов.

Question 5

Боль в шее и высокое давление

7 ответов

20 апреля

800.00 р.

Добрый день. Я недавно родила, нахожусь на ГВ. Ребенку 3 недели. Неделю назад мы гуляли, я немного замерзала, хотя тепло была одета. На следующий день заболела шея, больно крутить и поворачивать. Затем добавилась и головная боль. Шею мажу долгитом, пью нурофен. После приема...

Ирина

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-20T16:56:19+03:00

Здравствуйте!
Болевой синдром может быть связан с миозитом, по поводу повышенного давления необходимо проконсультироваться с кардиологом.

Обычно назначают на гв
Р-р.кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней или р-р.диклофенак 3,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Местно можно наносить меновазин или диклофенак гель 2-3 р/д 7-10 дней или использовать пластырь версатис, клеить на 10-12ч в день 3-5 дней.
При уменьшении боли массаж легкий, лфк, из спорта плаванием/йогой заниматься можно.
Все препараты на совместимость с гв можно проверять на сайте https://e-lactancia.org

Question 6

Полиневропатия

6 ответов

20 апреля

800.00 р.

Поставили диагноз полиневропатия и сахарный диабет 1 типа,с сахарам вопрос решил держу в норме,но ноги так и не проходят,что уже только не пил,местами становится легче,но на общем фоне это не заметно,посоветовали сделать энмг

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дубровина Виктория Игоревна · Answer · 2025-04-20T17:01:59+03:00

Здравствуйте. Полинейропатия очень часто сопутствует СД, как и микро и макроангиопатия. Держать в норме уровень глюкозы и гликированного гемоглобина это самое важное, что бы не прогрессировала полинейропатия. Курсами тиоктовая кислота, витамины группы В, специфического лечения нет. ЭНМГ можно пройти что бы оценить степень повреждения, но на тактику это существенно не повлияет. Я бы порекомендовала помпу для непрерывного измерения глюкозы ( можно в аптеке или даже на маркетплейсах приобрести). Устанавливается на 2 недели в плечо ( это не больно) и каждые 5 мин измерения приходят на телефон, потом формируется сахарная кривая, это очень удобно для выявления конкретно у вас продуктов на которые поднимается глюкоза и исключить их, и откорректировать питание с учетом ваших индивидуальных особенностей. Самое важное контролировать глюкозу.

Question 7

Приём препаратов при энцефалопатия

5 ответов

20 апреля

800.00 р.

Добрый день. Мужчина 40 лет. Вызов скорой помощи: резкое сильное головокружение,не может сидеть, ходить, давление 160/100. По скорой в приёмном отделении выписали таблетки: бетагистин, мексидол, холитилин. Рекомендован воротник Шварца. Поставлен диагноз: дисциркуляторная...

Яна, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-20T17:18:33+03:00

Понарина Алена Алексеевна

Лфк, регулярный спорт , сбалансированное питание

Question 8

Ужасные боли над ягодницей.

5 ответов

20 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, на протяжении 10 лет уже сильная боль в спине, справа . Фото приложу. Обращалась к многим врачам; делали МРТ, сдавала анализы , говорят все хорошо. Во время первой беременности в 20 году на 11 неделе у меня начался приступ этой боли; но уже в х10 кратном...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-20T15:14:37+03:00

Здравствуйте
При хроническом болевом синдроме эффективен габапентин или антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)

Question 9

При повороте на бок резко закружилась голова

8 ответов

20 апреля

700.00 р.

Добрый день! При повороте на бок, лежа на кровате резко закружилась голова (комната кружится), встала с кровати-голова тяжелая. Потом при наклоне вниз снова сильно закружилась и открылась рвота. Неделю назад прошла двухнедельный курс: капельницы цитофлавин, внутривенно...

Наталия

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-20T15:13:02+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Актовегин сомнительный препарат, эффективность можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/

Question 10

Онемение ног

5 ответов

20 апреля

800.00 р.

В среду у ребёнка сломался велосипед, пока пыталась его починить, много раз садилась на корточки и вставала. Вечером того же дня начала неметь правая ступня. Через 2 дня левая, сейчас правая нога онемела до попы, как-будто в замарозке, левая ступня и до колена тоже онемела,...

Оксана, Ярославль

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-20T15:20:31+03:00

Здравствуйте
Вероятнее возникла ишемическая невропатия
В таких случаях рекомендую
лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Question 11

Гиперэзогенное образование без четкой акустической тени у ребенка

6 ответов

20 апреля

700.00 р.

Добрый день.Дочь 3 года начала бегать писать каждые 15 мин.Сдавали оам и бак посев(еще не готов).В моче оксалатные соли в большом количестве.Сделали узи,нашли гиперэхогенное образование без акустической тени.Что делать? Переживаю за свою девочку.Из лечения пили Канефрон по 15...

Лейла

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-20T14:02:33+03:00

Здравствуйте
Не было орви , переохлаждения ?
Стрессов ?
Какой питьевой режим у ребёнка ?
Можно выполнить узи почек
Ребёнок развит по возрасту? Разговаривает ? На боли не жалуется ?
Ночных мочеиспусканий нет?

Question 12

Плохой сон

8 ответов

20 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Подскажите что делать.У мужа плохой сон. Быстро засыпает. Но за ночь просыпается 3-4 раза, и рано встает. Днем мало энергии. Пил мелотинин курс. Пил успокоительные на ночь с мелатонином. Днем пил Элькар. И еще добавки для энергии. Щитовидка в норме. Витамин Д...

Алина

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-20T14:01:07+03:00

Здравствуйте! Чаще всего нарушение сна связано со скрытым тревожным расстройством или депрессией. Есть повышенная тревожность, раздражительность, сниженное настроение, плаксивость?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Question 13

Болит затылок

7 ответов

20 апреля

700.00 р.

Периодически болит затылок и как будто бы кружится голова,становится мутная. Не возможно куда то выйти, боюсь что упаду или еще что то случится.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-20T13:54:08+03:00

Здравствуйте! Гипоплазия позвоночной артерии- это самая частая случайная находка на УЗИ сосудов шеи. Это индивидуальная особенность строения сосуда,вы с этим живёте всю жизнь. Симптомов это дать не может,об этом вам скажет любой сосудистый хирург.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Есть связь с головной болью?

Question 14

Тремор во сне

8 ответов

20 апреля

700.00 р.

Добрый день. Мама в декрете. После рождения ребёнка стала замечать какие то непонятные проявления тремора во сне, в моменте засыпания, ложусь спокойно, начинаю засыпать тело расслабляется и меня как буд то резко выдергивает от этой дрожи, длиться секунд 20 и все проходит....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-20T13:24:47+03:00

Здравствуйте!
Тремор возникает только во время засыпания? Или может возникнуть также во время сна? Сейчас присутствует тревога?

Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.

Question 15

Почему болит рука в плечевом суставе

7 ответов

20 апреля

800.00 р.

У мужа 34 года болит рука в определенном положении плечевой сустав,при наклоне шеи отдает в нерв под лопаткой,отчего на руке покалывают некоторые пальцы,иногда с утра очень больно напрягать мышцы плеча.Травм не было,такое состоянип длится уже месяц,боль снимает...

Мария, Смоленск

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-04-20T12:56:36+03:00

Здравствуйте!

В таких случаях рекомендуется консультация невролога для очного осмотра и пальпации определенных неврологических точек. Вероятно, врач назначит наиболее информативные методы обследования : рентген/МРТ шейного отдела позвоночника (исключить дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника- остеохондроз,протрузии),
рентген/Кт плечевого сустава (для исключения плече-лопаточного периартрита.)
Как правило, в таких случаях врачи на очном приеме назначают:
НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления),
Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры),
Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость),
ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс),
Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения.
После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию.