Онлайн консультация невролога

Question 1

19 марта

Добрый день. Несколько недель назад была такая же ситуация. Появилась боль в левом боку, по ощущениям болят ребра с левой стороны с боку, ближе к спине, боль уже часа 2. По характеру не сильная, терпимая, больше давящая распирающа, похожа на онемение, но не онемение, трудно...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Майсигова Фариза Гиланиевна · Answer · 2025-03-19T14:57:06+03:00

Здравствуйте, если связана с приемом пищи , то нет. Необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости. Консультация терапевта .
Возможно клиника панкреатита.

Question 2

Агрессия ребенка 3г

10 ответов

19 марта

Здравствуйте! Ребенок с 2х лет ходит в гос. садик на протяжении 1.5 лет, были случаи внезапной агрессии: кидание стульев, тарелок, битье и толкание детей. При переходе в другой сад с меньшим количеством детей в в группе история повторилась: без причины может толкнуть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-19T14:52:54+03:00

Понарина Алена Алексеевна

Здравствуйте
Ребёнок говорит? Усидчив ?
СДВГ детский психиатр исключил ?

Question 3

Корешковый синдром или ЖКБ

5 ответов

19 марта

Здравствуйте. У меня боли в эпигастрии. Пришла на консультацию к хирургу больницы с направлением на холецистэктомию, он нажал справа в районе ребер и сказал что это корешковый синдром и вероятно он дает боли. Есть ЖКБ,а точнее билиарный сладж с мелкими множественными...

Мария

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-19T14:42:33+03:00

Здравствуйте
Изжога , отрыжка точно не неврологическая проблема

Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Нужно пальпировать мышцы, чтобы выявить болевые точки

Question 4

Боли в левом плече

5 ответов

19 марта

Добрый день! Сильные боли в левом плече, отдающие то в спину, то в руку. Временами рука как отнимается. Обратились 05.03 к врачу-терапевту назначили сдать анализы и сделать рентген. Из лекарств никотиновая кислота и уколы витамин Б, горчичники. Больше никакого лечения не было...

Наталья

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-03-19T15:27:47+03:00

Здравствуйте. Обычно при таких симптомах первой линией терапии является приём НПВС и миорелаксантов. Местно можно применять мази на основе НПВС.
При этом, рентгенография не является методом выбора для диагностики, так как в молодом возрасте частой причиной боли является импиджмент синдром плеча, который характеризуется защемлением и надрывом связок плеча. На рентгене этого не увидеть. Поэтому обычно рекомендуется так же выполнение МРТ плечевого сустава.

Question 5

Пережат сосуд в мягких тканях головы

5 ответов

19 марта

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в моей ситуации🙏 я очень мнительная, поэтому меня это настораживает… как то раз я обнаружила на голове какие-то небольшие бугорки. Чтобы понять что это, я пошла на узи мягких тканей. На узи врач не увидел никаких образований....

Анастасия

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-19T14:40:33+03:00

Здравствуйте
Он мог быть пережат из-за спазмированной мышцы. И если даже пережат он клинически не значим. Он только кровоснабжает кожу головы. Все важные сосуды в области головы располагаются внутри черепа

Question 6

Расшифровка ЭЭГ

5 ответов

19 марта

Сделали ЭЭГ, помогите расшифровать. У ребенка 11 лет тревожное расстройство и энурез. При сеансе вчера врач сказал, что есть небольшая эпиактивность, но в заключении этого не пишет

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-19T14:23:31+03:00

Понарина Алена Алексеевна

Здравствуйте
Прикрепите протокол ЭЭГ

Question 7

Глубокий порез пальца

3 ответа

19 марта

Здравствуйте! Порезала глубоко палец блендером, собрали, сделали рентген, перелома нет. Прошел месяц, все заросло. Но, в области шрама остался эффект удара тока, когда задеваю шрам. Область выше шрама, сбоку пальца вообще не чувствую, как будто онемевшая. Под шрамом, такое...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-19T14:49:18+03:00

Здравствуйте!
Обычно нерв самостоятельно восстанавливается в течение 6ти месяцев активно, но так как было повреждение, некоторые последствия в виде онемения и нарушения болевой чувствительности могут остаться все равно.
Отечность должна тоже пройти со временем.
Сейчас по лечению можно добавить от нейропатического синдрома препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Question 8

Частые головные боли

5 ответов

19 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня такая проблема!Меня мучают частые головные боли , давление свое 106(109)/80 +/-, головные боли чаще в лобовой части головы, или затылок !Есть остеохондроз, регулярно посещаю остеопата - невролога, пока посещаю легче , потом спустя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-19T14:46:32+03:00

По описанию больше данных за мигрень.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Question 9

Защимление

1 ответ

19 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста . Защемление в спине боль ужасная в пояснице отдает в левую ногу. Не ходить не сидеть не получается. Укол ледокаин даже не помогает

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-03-19T15:11:47+03:00

Добрый день. С острой болью лучше обратиться в приемный покой неврологического отделения. Если нет возможности- постельный режим, кетопрофен 2,0 в/м 2 раза в день. Если обезболивающие не помогают, лучше лечиться стационарно, так как препараты, которые помогут вам снять боль без рецепта не получить. Будьте здоровы.

Question 10

Острая боль в шее

5 ответов

19 марта

Добрый день, уважаемые доктора!Уже не знаю куда обратиться, от боли на стену лезу. 14.03 вышла гулять, был очень сильный ветер, видимо продуло шею, с 16.03 начались боли в шее слева, больно дотронуться, сбоку и под челюстью, боль стреляет и пульсирует в челюсть и отдаёт в...

[email protected], Чехов

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-03-19T13:48:58+03:00

Здравствуйте, если внешне нет уплотнений на шее, повышения температуры то наиболее вероятно имеет место проявление миозита.
В данной ситуации рекомендуется обратиться к неврологу. Пока можно рекомендовать местно трансдермальный пластырь Вольтарен 30 мг х 1 раз в день 3 дня, затем перейти на мазь Вольтарен дважды в день 14 дней.
Прием таб. Амелотекс 15 мг х 1 раз в день 5 дней, таб. Мидокалм Лонг 1 таб х 1 раз в день 7 дней на ночь, таб. Ксефомиелин 1 таб х 1 раз в день 30 дней.
Если же внешне есть какие то изменения то рекомендуется выполнить узи лимфоузлов и слюнных желёз.
Здоровья

Question 11

Боль в спине

3 ответа

19 марта

Болит сильно спина , боль отдает в сердце и такое ощущение что болит именно оно , делала ЭКГ 6 месяцев назад было всё отлично с сердцем, думаю нечего же не могло произойти за пол года ? Боль под лопатками , в шее, головные боли присутствует, поясница , бывают немеют руки

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-19T14:20:11+03:00

Поняла.
В таком случае стоит рассмотреть лечение, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.

По поводу тревоги можно рассмотреть занятия психотерапией по когнитивно-поведенческому методу.

Question 12

Пошатывание головы

3 ответа

19 марта

Возраст 45 лет, рост 188, вес 87кг. Предыстория (последние заболевания).. Переболел Ковидом в авг.2020г. в легкой форме без осложнений. С осени 2020 по осень 2021г появилась пароксизмальная тахикардия (до 180 уд./мин), было сделано в дек. 2021г. РЧА сердца медленных путей АВ...

Юрий

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-19T15:28:07+03:00

Акбашева Лилия Альбертовна

В таком случае это ппг. Боль - головная боль напряжения. Будьте здоровы !

Question 13

Что делать если сильно нервничаешь

7 ответов

19 марта

Добрый день,прошу помочь )У мужа очень нервная работа,ночами не спит,много нервничает,уже вижу сам не справляется.в больницу не затащишь.Что можно для успокоения попить?магний мы уже пьем)

Мария

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-19T13:23:28+03:00

Здравствуйте! Есть повышенная тревожность, раздражительность? Сколько спит за ночь? Как давно беспокоят симптомы?
В таких случаях можно использовать атаракс или тералиджен 1/2-1т на ночь до месяца. Если же симптомы будут сохраняться более длительно, то необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения (препараты из группы СИОЗС или когнитивно-поведенческая психотерапия)

Question 14

Про сон почему не могу проснуться

1 ответ

19 марта

Здравствуйте, почему я не могу проснутся , углубляюсь в глубокий сон никто и ни что не может разбудить даже когда сильно плачет ребенок я не слышу

Эльмира

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-03-19T13:06:30+03:00

Здравствуйте.
Это может быть вашей особенностью организма.

Возможно на данный момент времени вы физически и психически перегружены и вы устали. Организм восстанавливается во сне.

Может быть дело в другом и что-то кроме этого еще вас беспокоит, тогда нужно глубже искать причину.

Question 15

Боль в спине

6 ответов

19 марта

Здравствуйте! Беспокоят боли в грудном отделе позвоночника болит со спины. 31 год, вес 140 кг, рост 182 см. Все началось с того, что в конце декабря я поменял матрас на более жесткий и после этого начал болеть шейный отдел. Поменял подушку на более низкую и шея перестала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-19T13:01:28+03:00

Здравствуйте! По рентгену описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Если есть связь с заменой матраса, то вероятнее это миофасциальный синдром на фоне неудобной позы во сне.
При замене матраса на мягкий боли уменьшились?