Онлайн консультация невролога

Question 1

18 марта

У меня перед месячными болит голова сильно. Сейчас должны начаться месячные и я 2 дня подряд принимала обезболивающее. Могу ли я принимать Мексидол?

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-18T19:55:04+03:00

Здравствуйте!
У мексидола низкая доказательная эффективность.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3. Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Question 2

Головокружение

1 ответ

18 марта

2 года назад ходил к неврологу делал снимок шейных позвонков компрессия шейных позвонков из за этого бывает головокружение, и такое ощущение как пьяный , врач прописывал Кортексин и нейрокс, а сейчас подскажите можно бетагистин или цинаризин или всё таки же проколоть...

Александр

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-18T20:06:40+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц

Question 3

Дёргается верхнее веко. Что делать?

8 ответов

18 марта

Здравствуйте , скажите что делать? Из-за нервов дергается глаз. Началось с января с конца, из-за сильного испуга, стресса, щас переодически дергается , не давно было все спокойно сегодня снова начал сильно дергаться... напрягает.. что можно предпринять?

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-18T19:53:52+03:00

Здравствуйте!
Лицевая миокимия может быть следствием повышенной тревожности.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Question 4

Расшифруйте заключения и что нужно принимать

5 ответов

18 марта

Мучают головокружение, помутнение в голове, в течение одного года, невролог не опытный выписал мне сразу андиприсанты, без сдачов каких нибудь анализов.

Анастасия

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-18T21:30:45+03:00

У вас нет нарушения кровообращения по анализам и обследованиям.
Если рассматривать препараты с доказанной эффективностью, то это циннаризин 1т 3р в день 1-2 месяца

Question 5

Электроэнцефалограмма

7 ответов

18 марта

Добрый день! Сделала ЭЭГ, посетила невролога Причиной стало то, что у меня случилось что то вроде панической атаки, было ощущение что все будто нереальное. Обычно сплю плохо, просыпаюсь по 2-3 раза за ночь, после это паники стала больше спать и не просыпаюсь ночью я в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-18T19:14:11+03:00

Здравствуйте.
По ЭЭГ все в пределах возрастной нормы. Эпиактивности нет.
Пройдите, пожалуйста, тест HADS.

Question 6

Прием препаратов после инсульта

4 ответа

18 марта

Здравствуйте! 13.01.24 мама перенесла инсульт. Выписку прилагаю в фото. Скажите пожалуйста, нам нужно принимать эликвис? Мама болеет 42 года диабетом, на инсулине, часто падает Сахар, из поликлиники ей никто толком не назначает прием нормальных лекарств. Давление то 80/60 то...

Маргарита

Вопрос закрыт

Ройбу Виктория Олеговна · Answer · 2025-03-18T23:26:43+03:00

Добрый вечер, Маргарита!
Препараты из группы антикоагулянтов "Эликвис" чаще всего назначают при нарушениях ритма сердца или наличии тромбозов. В сопутствующем диагнозе Вашей мамы такого заболевания нет. Возможно, Эликвис назначался с какой-то другой целью? Возможно, были другие дообследования или какие-то сопутствующие заболевания во время госпитализации Вашей мамы.
Для исключения этих состояний делают холтеровское ЭКГ-мониторирование, УЗИ вен нижних конечностей, сдают анализ крови на коагулограмму.
Если по результатам этих обследований все в порядке, то Эликвис отменяется.
В настоящее время в обязательном порядке необходимо ведение дневника артериального давления (измерять давление утром и вечером и записывать), продолжить прием Нолипрела и сахароснтжающих препаратов. Также необходимо следить за уровнем холестерина в крови и при необходимости принимать статиты (снижают уровень холестерина).
Скорейшего выздоровления!

Question 7

Почему сильная слабость, панические атаки?

6 ответов

18 марта

Здравствуйте!Помогите, пожалуйста, понять, что со мной.Началось все в июне 2024 года, когда мне впервые стало плохо. В этот период я вышла на работу из декрета, то есть изменился режим, питание, одновременно мой папа попал в больницу с инфарктом, была в стрессе, плюс я...

Надежда, Рязань

Вопрос закрыт

Мартынов Владимир Владимирович · Answer · 2025-03-19T11:05:37+03:00

День добрый!
«Какие анализы сдать?» — никакие, так как ваши симптомы носят психогенный характер — тревожно-паническое расстройство.
Изменения, найденные на МРТ и УЗИ, никак не объясняют ваше состояние. Касательно дискинезии желчевыводящих путей — результат психоэмоционального напряжения.
В рекомендациях вижу «Тералиджен», вы его пробовали принимать?

Question 8

Поздняя мозжечковая атрофия? Атаксия?

4 ответа

18 марта

Помогите, пожалуйста 🙏вопрос в следующем можно ли помочь и улучшить качество жизни. Мама мужа живёт в г.Ржев(медицина отвратительная,люди за талоном в живой очереди стоят по неделям). У мамы инвалидность бессрочная. В основном лежит,передвигается только по стенке и с помощью....

Тамара, Москва

Вопрос закрыт

Синельников Ростислав Сергеевич · Answer · 2025-03-18T20:04:33+03:00

Здравствуйте.
Диагностика:
- Полноэкзомное секвенирование ДНК;
- Генетический скрининг.

Далее от причины атаксии в некоторых случаях найти лечение.
Наследственные атаксии представляют собой группу нейродегенеративных заболеваний, для которых не существует радикального лечения. Несколько симптоматических вариантов, применяемых при внемозжечковых симптомах, и реабилитационная терапия могут принести некоторую пользу. Отдельные типы наследственных атаксий поддаются лечению.

Question 9

Ципралекс как принимать

1 ответ

18 марта

С какой дозировки начать принимать ципралекс, чтобы избежать побочек. Назначено 10 мг.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-03-18T19:29:24+03:00

Здравствуйте. Рекомендуется начинать прием препарата постепенно, с 1/4т(2,5мг) с увлечением дозировки на 2,5 мг каждые 5 дней.
В связи с тем, что начало приема препарата может вызывать усиление тревоги, необходимо в первое время принимать для прикрытия противотревожный препарат (тералиджен, стрезам)

Question 10

Что это значит

1 ответ

18 марта

Незначительно снижена мест позвонкового диска на уровне C5 C6 отсутствуют нарастание высоты межпозвонковых дисков в каудальном направлении отмечается скошенность передней верхних углов тел C5 C6 заострение передних нижних углов тел c3 с 4 C5 C6 позвонков

Екатерина

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-03-18T17:44:42+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Выше перечисленное является признаками дегенеративного поражения позвоночника (остеохондроз, остеоартроз) . Не переживайте, ничего страшного совсем нет.

Question 11

ПА или инфаркт.

7 ответов

18 марта

Добрый день.Я прошёл все обследования по сердцу,ЭХО,холтер,смад,узи и т.д.Сдал кучу анализов.Всё прекрасно!Пришли к выводу что это всё нервы.Прописали тералиджен 0,5 на ночь и ципралекс по нарастающей до 1 таблетки с утра.Плюс пью Лазортан от давления и бисопролол.Месяц всё...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-18T17:22:39+03:00

Здравствуйте! Вероятнее дозировки ципралекса недостаточно. В таких случаях рекомендуется повысить дозировку до 15мг в сутки и через 4 недели оценить эффект. Для прикрытия побочных эффектов также можно использовать тералиджен.
Когда сдавали кровь,говорили,что принимаете антидепрессант? Обычно при его приеме не рекомендуется сдавать кровь,т к антидепрессанты разжижают кровь

Question 12

Как правильно колоть ботулотоксин при мигрени

1 ответ

18 марта

Мигрень более 20 лет. Пол года назад предложили сделать ботулотоксин. Я думала-будут колоть в мышцы сзади шеи и по лицу глубоко. А кололи поверхностно как в косметологии, и на затылке слегка, в шею сзади вообще не кололи, боковые мышцы шеи не кололи. Процедура не дешевая,...

Оксана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-19T00:00:34+03:00

Добрый день!
Введение ботулотоксина при мигрени осуществляется строго согласно протоколу PREEMPT — Phase III Research Evaluating Migraine Prophylaxis Therapy

Суммарно за одну процедуру вводится 155–195 единиц препарата (количество зависит от индивидуальных особенностей человека), разделенные на 31–39 точек введения. Процедуру повторяют каждые 12 недель. Инъекции ботокса при мигрени осуществляют симметрично в проекции 7 групп мышц головы и шеи:
1.в лобную мышцу;
2.мышцу, сморщивающую бровь;
3.височную мышцу;
4.мышцу гордецов;
5.затылочную мышцу;
6.трапециевидную мышцу;
7.паравертебральные мышцы шеи

Ботулинотерапию при головной боли оценивают как успешную, если на продолжении трех месяцев после инъекции пациент отмечает, что число дней, когда он испытывал головную боль, снизилось на 50% и более.
Такой эффект обычно сохраняется в течение 12 недель, поэтому инъекции ботокса от мигрени рекомендуется повторять через этот интервал. Одновременно с ботулинотерапией хронической мигрени пациенты могут принимать другие препараты в рамках профилактики головной боли.

https://www.henriquecarneiro.com.br/wp-content/uploads/2014/09/PREEMPT.pdf

Question 13

Не получается уснуть

6 ответов

18 марта

Моя бабушка, 85 лет, уже вторую неделю плохо спит. По ее словам или вовсе не спит н. днем, ни ночью. или если спит, то сон где то 3 часа только. Ходили к психиатру , тот назначил пить Атаракс по 1 таблетке перед сном и 1 таблетка днем. Но эта схема не работает. Бабушка не...

Дарья, Самара

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-18T16:17:28+03:00

Здравствуйте
Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна

Question 14

Расшифровка МРТ

5 ответов

18 марта

Здравствуйте, беспокоят головокружения, прошла МРТ, помогите расшифровать, у меня опухоль?

Мария

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-18T16:51:35+03:00

Акбашева Лилия Альбертовна

Вестибулярная гимнастика хорошо помогает. Ее подключите. И арлеверт

Question 15

Болит глаз

4 ответа

18 марта

Здравствуйте! В середине января заболели глаза, чесались, были красные, само прошло, но с тех пор болит левый глаз, особенно когда поворачиваешь влево-вправо. Есть дискомфорт с той же стороны под лопаткой и в шее. Боль не постоянная, а то есть, то нет, но каждый день, чаще к...

Елена

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-18T16:10:36+03:00

Здравствуйте перекосить лицо может при неврите лицевого нерва. Но не в вашем случае.
Боль обусловлена вероятнее всего мышечно – тоническим синдромом.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)