Онлайн консультация невролога

Question 1

1 ответ

17 марта

Мучает сильный тремора, плохо поднимать руку сильно трясётся, ходил к психиатру выписали циклодол от не помогает, что делать?

Павел

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-19T00:39:44+03:00

Добрый день! Можно попробовать пропранолол 20мг (безрецептурный, но может понижать давление/пульс - требует контроля данных параметров в течение первых 2-3х недель) по схеме (медленная титрация из-за риска урежения пульса: 1/2 таблетки на ночь 3 дня, далее 1/2 2 раза в сутки в течение 3х дней, далее 1/2 3 раза в сутки, в течение 3х дней, далее по 1 таблетке 2 раза в сутки, длительно = постоянно, при необходимости увеличить до 20мг 3 раза в сутки (каждое повышение дозы под контролем АД, ЧСС)

Question 2

Повышенные лямбда цепи в ликворе

6 ответов

17 марта

Здравствуйте Повышено только лямбда цепи в ликворе ?Каппа 0.1100 мкг/млЛямбда 0.1900 мкг/мл Каппа в норме ? Говорит ли это исследование о РС при 1 типе синтеза .

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-03-17T20:34:50+03:00

Здравствуйте!
Нет, для РС характерен 2й тип синтеза, 1й тип - это норма, повышение цепей может быть связано с любым острым или перенесённым воспалительным процессов; на основании этих результатов нет данных в пользу РС

Question 3

Нарушение речи

8 ответов

17 марта

Женщина 53 года. Резкое ухудшение состояния. Страдает кратковременная память, нарушилась речь, заикается , слабость , потеря веса, заторможенность

Анастасия

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-17T19:35:12+03:00

Здравствуйте!
Какие обследования в связи с симптоматикой проводились? Мрт головного мозга не выполнялось?

Question 4

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

7 ответов

17 марта

Моей матери 77 лет. Диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия II-III, декомпенсация на фоне гипертонической болезни, умеренные статико-координационные нарушения, синдром вестибулопатии, сахарный диабет II типа. После перенесенного в 2017 году гипертонического криза с...

Сергей, Бийск

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-17T19:29:41+03:00

Здравствуйте! Есть нарушение памяти? Есть и шаткость и головокружение? Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг неё? Есть тревога, раздражительность,сниженное настроение, плаксивость?
Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли крупных исследований. Они не профилактируют неврологические заболевания.

Question 5

Тахикардия после герпесной инфекции, неврологические боли

6 ответов

17 марта

7.02-14.02 дети заболели ветрянкой, я чувствую слабость, ломоту в мышцах.15.02 - во рту на щеке у меня появился прыщ, болит горло, начинаю пить ацикловир - 2по 400 мг, 3 р в день + инопринозин, пью до 19.02, есть боли в мышцах, горло, немного кашель22 и 23.02 чувствую себя...

Салахутдинова

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-17T19:20:15+03:00

Здравствуйте! Постгерпетическая невралгия возникает только на месте высыпаний. Это связано с конкретным нервов,который поразил вирус.
Такие рассеянные симптомы онемения, боли, тахикардия больше характерны для тревожного расстройства.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Question 6

Расшифровка кт головного мозга

7 ответов

17 марта

Здравствуйте, недавно получили результаты кт головного мозга ребёнка. У ребёнка дцп спастический тетрапарез. Не стоит, не ходит, не говорит. Помогите пожалуйста расшифровать кт.

Екатерина, Чебоксары

Вопрос закрыт

Дубровина Виктория Игоревна · Answer · 2025-03-17T20:16:35+03:00

Здравствуйте , по результату КТ ГМ, страшного ничего нет, нужна консультация лор врача ( по поводу отита), неполная аномалия Киммерли это дополнительный отросток дужки первого шейного позвонка, не страшно и клинически особо никак себя не проявляет.

Question 7

Назначение лечения

6 ответов

17 марта

Сделала МРТ позвоночника.Заключение: остеохондроз позвоночника, спондилоартроз 2-3 ст. Мелкая центральная экструзия диска СЗ-С4, парамедианная протрузия дискаTh7-Th8 влево. Диско-остеофитическе комплексы C5-C7, Th11-Th12, L4-L5.Диффузные выбухания дисков L2-L4. Дегенеративные...

Альбина

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-17T19:07:10+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста весь протокол мрт, тк важно оценить размеры грыжи и протрузий.
Все жалобы появились одномоментно? Чем-то лечились уже? При болях за грудиной экг выполняли?

Question 8

Упражнение и массаж при мышечно тоническом синдроме

5 ответов

17 марта

Здравствуйте! Поставили диагноз: мышечно тонический синдром, болевой синдром, остеохондроз шейного и грудного отдела.Получила лечение : вольтарен вм 5дн, милгамма, никотиновая кислота 5дн. Сейчас принимаю мидокалм, пентоксифиллин табл. нейробион, и капельницу с лизина...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-18T13:32:11+03:00

Добавить можно габапентин, он купирует болевой синдром.
При уменьшении боли подключать лфк и массаж, все, что написано выше актуально.
Дополнений нет.

Question 9

Диабетическая полинейропатия

1 ответ

17 марта

Здравствуйте. Бабушка, 82 года, долгое время болеет сахарным диабетом 2 типа, сахар все время высокий - натощак 16, после еды - 22, иногда 25. Появилась шаткость походки, не чувствует пяток во время ходьбы (они как будто пружинят) из-за этого несколько раз падала назад. Боль...

Светлана, Донецк

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-17T23:44:58+03:00

Добрый день!
Обязательно консультация эндокринолога для достижения целевых значений по глюкозе.

1. Для уменьшения болей в ногах:
Габапентин 300 мг по 1 таб на ночь-3 дня, затем 2 раза в день-3 дня, затем по 1таб-3 раза в день- от 3 мес до 6мес .
при сохранении судорог и жжения - дозировка повышается до 300 утром, 300 обед, 600 на ночь, или до максимальной по 2 таб-3 раза в день
2. Для уменьшение онемения: Тиоктовая кислота( Тиогамма) по 600 мг 1 р/сут -2 мес.( натощак, за 1час до еды)
3. Уколы Комбилипен 2.0 мл в/м №10 (1 укол в сутки, внутримышечно)

Question 10

Сосудистая реакция на системных ретиноидах

6 ответов

17 марта

Добрый день.Пью препарат роакутан 4 неделю. Начинал с 10мг 2 недели, потом перешел на 20мг одну неделю. Вчера должен был снова пить 20мг, но после первых 10 мне стало плохо - тошнит, голова вся в напряжении. Сегодня тоже самое. Обсудил с дерматологом, он сказал что это вряд...

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-17T18:04:10+03:00

Здравствуйте! По описанию нет симптомов, указываются бы на сосудистую патологию(аневризмы, мальформации и др). Диагноза "венозный застой" не существует.
Вы тревожный человек? Были ли подобные симптомы ранее?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Question 11

Все резко поднимается в голову и опускается (прилив или адреналин)

2 ответа

17 марта

Здравствуйте! Я как подумаю о каком-нибудь деле на работе и у меня сразу страх, что не успеваю и резко прилив к мозгу на пару секунд. Еще меня сильно раздражают громкие звуки, стуки, кто-то грызет яблоко. Ну и сон не всегда нормальный

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-17T18:09:15+03:00

По тесту норма, но по описанию более вероятно тревожное расстройство. Вы проходили МРТ головного мозга и сосудов?

Question 12

Гемангиома и компрессионный перелом позвонка, что делать

6 ответов

17 марта

Здравствуйте, мне 77 летВыдержка из описания результата МРТ------------Визуализируется вогнутая деформация в краниальной замыкательной пластинке тела Th12 позвонка глубоким дефектом Шморля до 1,3 см, на этом фоне визуализируется гемангиома, размерами до 1,8х1,9х1,4...

Софья

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-17T17:47:25+03:00

Добрый день!
1. Да, к сожалению гемангиома может спровоцировать перелом позвонка. Перелом может произойти спонтанно, случайное неловкое движение, скручивание позвоночника, наклон, подъем даже незначительных тяжестей
2. Для уменьшения риска переломом в целом - необходимо получить консультацию врача -ревматолога, специалиста по остеопорозу. Перед консультацией дополнительно выполняют исследования: Денситометрия ( определение плотности костной ткани), анализ крови на витамин Д, анализ крови на кальций общий, кальций ионизированный, СРБ
3. В качестве лечения в данном случае показана вертебропластика - цементирование гемангиомы для предотвращения перелома позвонка. По описанию она выросла

Question 13

Головная боль

4 ответа

17 марта

Добрый день, подскажите не знаю к кому обратиться , закладывает голову как будто головой в низ висишь, чувствую отек и давление, прошла обследования МРТ, узи сосудов все в норме, прописали витамин B уколы, все прошло, сейчас вернулась с отдыха жарких стран , очень сильно...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-03-17T18:22:22+03:00

Обычно при сильных головных болях рекомендуют прием Ибупрофена в дозировке 600-800мг, либо Напроксена 550мг, либо парацетамола 500мг.

Если головные боли слабо купируются приемом обезболивающих или прием таблеток нужен чаще 3х раз в неделю, рекомендовано начать профилактическую терапию. Препаратами выбора при хронической головной боли являются: противоболевые антидепрессанты например, Венлафаксин, Дулоксетин либо Амитриптилин.

Question 14

Боль у правом виске

6 ответов

17 марта

Здравствуйте Беременность 34 недели.Вчера вечером началась боль в правом вискеНе проходит уже около суток Постоянно болит правый висок и кость под глазом при надавливании

Катерина

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-17T17:00:49+03:00

Здравствуйте! Ранее беспокоили головные боли? Сопровождаются тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит?
Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах?

Question 15

Болят рёбра слева от рвоты при токсикозе

5 ответов

17 марта

Здравствуйте. Более 2х недель беспокоит боль в рёбрах, очень сильная, как я полагаю возникла на фоне сильного токсикоза и рвоты,которые и по сей день, срок 10 недель, прописали пластырь Версатис- без эффекта. Помогите, чем можно снять боль, может ли это быть онко... узи...

Марина, Арзамас

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-17T17:07:10+03:00

Пока есть триггер, симптомы могут сохраняться длительно. Необходимо купировать токсикоз, как рекомендует гинеколог. + может быть использована вода с лимоном, имбирный напиток