Онлайн консультация невролога

Question 1

15 марта

Добрый день . Частенько страдаю тревогой внутренней из-за этого мои мысли очень рассеяны, порой когда читаю книгу думаю о другом, или вовсе забываю что прочла. Часто не могу изложить мысли когда разговариваю вслух. Делала МРТ все вроде в порядке, не могу понять что это такое....

Анастасия

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-15T20:26:59+03:00

Нижняя граница нормы 30. Если питанием ферритин не повышается,то используются лекарственные препараты.
Тревожное расстройство лечится отдельно

Question 2

Пропала сила сжимания

6 ответов

15 марта

Загнулись мизинец и следующий, в них парестезииИ пропала сила сжиманияг

Алексей

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-15T19:37:30+03:00

Здравствуйте!
Какой-то был провоцирующий фактор перед появлением жалоб?
Физ.нагрузка, травма? Как давно беспокоят жалобы?

Question 3

БолитСердце или грудные мышцы?

6 ответов

15 марта

Здравствуйте Уже несколько дней болит в груди На фото показываю где. Я боюсь что это сердце Хотя я в октябре сдавала зольно узи и экг сердца, там вроде все ок, тоже прикреплю к вопросу Я много сижу в телефоне в неудобных позах, плюс у меня постоянно болит плечо, мышца зажата...

Алена, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-15T19:03:43+03:00

Здравствуйте.
Локализация для сердечной патологии нехарактерная.
Такие боли могут быть за счет артроза( синдром Титце-реберно-грудинный артроз).
При болевом синдроме в таких случаях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Например, нимесил по 1 порошку 2 раза в день-10 дней.
И для защиты слизистой желудка-нексиум по 40 мг 1 раз в день-14 дней( за 30 минут до еды).

Question 4

Почему болит нога от бедра до колена

1 ответ

15 марта

Месяц назад заболело ночью колено, потом постепенно начала болеть нога, от бедра до колена, боль тянущая, проходила, а сейчас болит не переставая и днем и ночью.

Ирина

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-15T23:12:45+03:00

Добрый день! Так может проявляться грыжа диска поясного отдела позвоночника или спондилоартрит ( фасеточный синдром). Для уточнения диагноза выполняют МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

При обострении поясничного радикулита возможно использовать такую схему, обращаю Ваше внимание, что у некоторых препаратов есть противопоказания.

Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+
Таб Мидокалм Лонг 450 мг на ночь по 1 таб -10 дней

Question 5

Болит рука и плечо

6 ответов

15 марта

Полгода болит левая рука и плечо, сначала рука болела только при движении, сейчас боль постоянная ноющая, а при движении усиливается. Руку невозможно поднять, вытянуть, завести назад. При обращении к ортопеду было назначено лечение Аркоксиа 90 10 дней, Мидокалм, месяц,...

Наталья, Владимир

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-15T18:41:09+03:00

Здравствуйте!
Протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, поэтому болевой синдром ее наличием не может быть обусловлен.
Мрт плечевого сустава не выполняли? Какой диагноз ставит ортопед?

Question 6

Болит поясница

5 ответов

15 марта

Здравствуйте, болит поясница, боль отдает в правую ногу. При вставании бегут мурашки по ноге и спазмирующая боль в ягодице. Принимаю аркосия 90 и сирдалуд+местно мазь. Сделала мрт, есть грыжи. Что мне с ними делать, как дополнить лечение?

Эльвира, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-15T19:15:58+03:00

Если нет аллергии, то можно мильгамму по 2 мл в/м медленно глубоко-10 дней ежедневно.

Question 7

Плохой сон, боль в трапеции и шее.

7 ответов

15 марта

Здравствуйте! Подскажите, была боль справа, в боку, чуть выше поясницы, уходило на живот. Болело год, обследовал полностью все, делал колоноскопию, узи брюшной полости, там отклонений не выявлено. По МРТ поясничного отдела - остеохондроз, незначительный. Ходил к мануальному -...

Артём, Киров

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-15T17:40:38+03:00

Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство, которое часто проявляется физическими симптомами:чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Панические атаки не провоцируются органическими заболеваниями. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста.
Транквилизаторы не лечат тревожное расстройство. В таких случаях используются антидепрессанты. Они не вызывают привыкания, это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами.

Question 8

Онемение левой руки, щеки и языка

3 ответа

15 марта

Добрый день!В октябре из-за стресса начала болеть левая рука под лопаткой. Далее стала наблюдать онемение ночью, мурашки, так сложно было поднять руку, даже двигать ею. В правой руке тоже чувствовалось онемение ночью.Сейчас добавились онемения в щеке слева, немного немеет...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Лазарева Анастасия Владимировна · Answer · 2025-03-16T09:50:27+03:00

Продолжайте лечение. Учитывая наличие мышечно-тонического синдрома, стоит подумать о массаже

Question 9

Болит голова не первый день.

5 ответов

15 марта

Здравствуйте.С 12ого марта начала болеть голова и не проходит до сих пор.То в глаза отдает, то в уши. Боль только спереди, где лоб. Она как будто распирающая.9ого марта играла с дочкой и неудачно кувыркнулась назад, шея сильно заболела, но прошла.Боюсь не причина ли это...

Светлана, Зеленоград

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-15T17:48:55+03:00

Мигрень может быть двусторонняя. Это необязательный критерий. Важно только их сочетание. Вегетативные симптомы, в том числе жар, тоже характерны для мигрени.
Обезболивающее и триптаны не рекомендуется принимать более 10 дней в месяц из-за риска развития лекарственно-индуцированной головной боли. Но можно хоть 10 дней подряд, это неважно. Если за 5 дней лучше не станет на фоне триптанов, то используется дексаметазон. Если и он не даст результата, то тогда нужен очный приём для решения вопроса о назначении профилактической терапии

Question 10

Расшифровка результатов МРТ головного мозга

3 ответа

15 марта

Здравствуйте! Меня беспокоят частые головные боли, тошнота, головокружения.На приёме невролог установил мигрень и отправил на МРТ.Хотелось бы понять, что в заключении всё в порядке и умещается в рамках нормы или же наоборот стоит беспокоиться, т.к. приём через 4 недели, от...

Анна

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-15T17:01:02+03:00

Здравствуйте!
Патологий нет.
Киста эпифиза-эпифиз в течение жизни часто перерождается в кисту или кисты анатомически, это не патология.
Очаги сосудистого характера-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, пульс, можно сдать липидный профиль-холестерин, лпнп, лпвп). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют и есть практически у всех людей.
Расширение субарахноидального пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.

Question 11

Не понятное состояние

6 ответов

15 марта

Здравствуйте со вчерашнего дня боли то в одной руке то в ноге. Сегодня больно руку сгибать в локоть но онемения нету. Так же Когда хожу в туалет и в ноге в левой как будто что двигается и пытается прерваться моча потом норм и качает не много.Скажите это инсульт? Или тромб в...

Иван, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-15T17:04:58+03:00

Здравствуйте.
Описанные симптомы не характерны для инсульта и заболеваний, сопровождающихся тромбообразованием.
Пройдите, пожалуйста, тестирование и напишите результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m8aa2hokg7573536556

Question 12

Мурашки, тошнота, общая слабость, головокружение

4 ответа

15 марта

У меня ребенок 1 год, на ГВ. 10.03 резко стало плохо - тошнота, головная боль, мурашки на правом бедре островками, холодные руки и ноги, озноб, учащенное сердцебиение. Была на очном приеме у невролога сказал, что надо меньше нервничать. Сейчас чуть легче, но головная боль и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-15T17:13:07+03:00

Здравствуйте.
По описанию у Вас клинические проявления тревожного расстройства.
При тревожном расстройстве происходит дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС, например, селектра, эсциталопрам, золофт.
Лечение длительное.
С грудным вскармливанием препараты нельзя совмещать.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Прочитайте книгу Р.Лихи «Свобода от тревоги», там много полезных советов.

Question 13

Очаги в головном мозге

6 ответов

15 марта

Здравствуйте, меня зовут Юлия, мне 34 года. Беспокоит головокружение, шум в ушах иногда, бывают головные боли от давления (гипертония), по результатам МРТ с контрастом обнаружены субкортикальные очаги глиоза округлой формы с нечеткими контурами, диаметром 2-3 мм...

Юлия, Владимир

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-15T16:37:13+03:00

Здравствуйте! Очаги по МРТ нет активны. Киста врожденная. Киста в пазухе возникает после синусита. Оториноларингологи оперируют их крайне редко при постоянной заложенности носа.
Вы обращались в центр демиелинизирующих заболеваний для дообследования?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Головокружение по типу неустойчивости,опьянения или предметы кружатся вокруг вас?

Question 14

Странные ощущения и боль в голове

6 ответов

15 марта

Здравствуйте, у меня начались странные проблемы со здоровьем 3 месяца назад. Началось со спазмов в животе, боли/напряжении в пояснице, шее, мигрирующего характера. Обследования не выявили особых отклонений. При этом самочувствие было плохое. Из-за этого сильно подкосилось...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Садомская Анастасия Игоревна · Answer · 2025-03-15T16:19:49+03:00

Показаний для МРТ с контрастным усилением у вас нет.

Данные ощущения у вас из-за того, что на фоне тревожности идёт спазм мышц шеи и защемляется большой затылочный нерв. Это не смертельно. Сирдалуд уберет спазм, антидепрессанты уберут тревожность и боль.

Question 15

Тянущие боли справа поясницы

6 ответов

15 марта

Добрый день, беспокоят тянущие боли где поясница справа прямо сверху ягодицы где косточка, чуть ниже поясницы, боль не резкая, как будто при движении мышца потянутая болит, беспокоит уже год, то появляется то пропадает. От времени суток не зависит, в ногу не отдает, просто...

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Лазарева Анастасия Владимировна · Answer · 2025-03-15T18:34:50+03:00

Здравствуйте.
Те изменения, которые выявлены на мрт не могут вызвать вашу боль, тау как они преимущественно имеют отношение к корешкам, иннервирующим ногу.
По описанию конечно больше похоже на мышечно-тонический синдром, но для уточнения диагноза желательно очно осмотр. Сейчас местно на область боли мазь с НПВС 2 раза в день 14 днец, нпвс внутрь (дексалгин 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней или ксефокам 8 мг по 1т утром и вечером 7 дней), кроме того можно попробовать добавить миорелаксанты (толперизон (мидокалм) или стезиум, или сирдалуд (тизанидин))