Онлайн консультация невролога

Question 1

14 марта

Получил заключение мрт, прошу расшифровать результаты. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, FLAIR, DWI, Т2* визуализированы суб- исупратенториальные структуры.ВЕЩЕСТВО ГОЛОВНОГО МОЗГА: Субкортикальном и глубинном белом веществе лобных...

Владимир

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-14T22:58:43+03:00

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует), иногда бывают врожденными, т е люди с ними живут всю жизнь.
По МРА также без патологии.
Шум в ушах - это в первую очередь лор-патология. Проводится аудиограмма для исключения снижения слуха.
Если по аудиограмма патологии нет, то монотонный шум в ушах может дать бруксизм или тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц.

Question 2

Тремор тела

7 ответов

14 марта

Здравствуйте! В июле, устроившись на новую работу, заметила у себя тремор пальцев рук. Проявлялся и проявляется в основном тогда, когда вся ладонь лежит на поверхности, а один палец приподнят и расслаблен. Стала очень сильно беспокоить эта проблема, постоянно об этом думаю....

Аня, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-14T21:23:34+03:00

Здравствуйте!
Тремор может быть проявлением тревожного расстройства, седативные препараты не пробовали принимать?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь ваши результаты

Question 3

Острая боль в пояснице

5 ответов

14 марта

Здравствуйте! Вчера утром попрыгала 100 прыжков, сделала 2 шага и упала на диван от опоясывающей боли в спине пояснице. Поднялась температура 37,5 и плавает уже сутки от 37 до 37,5 Сидеть могу, стоять и лежать больно, на спине если полежала, переворачиваюсь со слезами. Болит...

Татьяна, Анапа

Вопрос закрыт

Кобесова Натия Нодаровна · Answer · 2025-03-14T21:13:08+03:00

Здравствуйте! По мрт- остеохондроз, осложненный 3 протрузиями небольшого размера без компрессии корешков. В уелом, ничего критичного нет.
По лечению рекомендую:
Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней.
Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней.
местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак.
При остром болевом синдроме можете также поколоть дексаметазон по схеме:
1 день - Дексаметазон 8 мг (2мл)
2 день - Дексаметазон 8 мг (2мл)
3 день - Дексаметазон 4 мг (1мл)
4 день - Дексаметазон 4 мг (1мл)
Если на фоне терапии боли будут сохраняться, то к терапии добавить прием Тебантин (Габапентин) 300 мг по схеме: 1-й день- 300 мг на ночь, 2-й день-300 мг утром и 300 мг на ночь, 3-й день- 300 мг х 3 р в день- 1 мес, с постепенной отменой препарата по 300 мг через каждые 3 дня. В случае неэффективности, можно постепенно увеличить дозу по 300 мг через каждые 3 дня до 1800 мг/сут.(препарат по рецепту)

Question 4

Ком в горле грудине ,высокое давление после гимнастик

6 ответов

14 марта

Здравствуйте рисовала картину месяц назад ,зажало шею в горле появился ком ,пила сердалуд 4 дня больше не смогла давление падало 80/40,от мижокалма колотило смогла 3 укола поставить.врач выписал уколы в шею в12,которол и актовегин.Была нарояженность в шее,больно вздыхать...

Анна

Вопрос закрыт

Ермолаев Павел Сергеевич · Answer · 2025-03-14T23:18:07+03:00

Добрый день. Похоже на картину грыжи пищевого отверстия диафрагмы. Подобного диагноза вам не ставили раньше?

Question 5

Заключение МРТ крестцово-поясничного отдела

7 ответов

14 марта

Сделал новое МРТ, смутила ГемангиомаПосмотрите заключение МРТ от 14.09.2024 и 31.01.2025 - расскажите о динамике выздоровления моей спины, есть она или нетИ расскажите о новом заключении МРТ, стоит ли переживать за гемангиому и что мне в принципе со всем этим делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-14T20:13:46+03:00

Здравствуйте!
Одна из грыж уменьшилась, другая таких же размеров, обе деформируют нервные корешки, появилась еще протрузия небольших размеров.
Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, может расти и разрушать позвонок, отслеживают ее рост обычно раз в год делают кт данной области, кт информативнее в плане диагностики размеров гемангиомы.
Особой динамики нет по обследованию новому.
Что беспокоит?

Question 6

Головные боли, слабость ,головокружение

6 ответов

14 марта

Головная боль, мошки в глазах,немеют руки, шум в ушах полдня.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрелкова Наталья Петровна · Answer · 2025-03-16T09:18:51+03:00

Добрый день! При сохранении шума в ушах после приведенного курса лечения рекомендуется консультация ЛОР, МРА при которой проверяют изменения в сосудах головного мозга, исключение аневризм.

Question 7

Грыжа с6-с7

7 ответов

14 марта

Добрый вечерМрт описание во вложении. Подскажите насколько все серьезно и можно ли это вылечить. Беспокоит: головокружение, боли тянущего характера в затылке и напряжение мышц головы, звон в голове

Алексей, Пермь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-14T19:20:49+03:00

Здравствуйте!
Грыжа и протрузия сдавливают только нервные корешки, соответственно жалобы могут быть в виде болевого синдрома и онемения в верхних конечностях, остальные жалобы не имеют отношения к изменениям в позвоночнике.
Как давно беспокоят жалобы? С чем связана ваша работа? Чем уже лечились? Какие-то еще обследования проходили? Слух не снижен?

Question 8

Головные боли

7 ответов

14 марта

Здравствуйте,ребенку 14 лет,мальчик!В 2023 году лежал в стационаре с головными болями и повышенном давлении,поставлен диагноз:внутричерепная герертензия,шейный кифоз,на МРТ киста эпифиза.Начали опять мучать головные боли спустя 2 года,на погоду во сновном!давление повышается...

Катерина

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-14T19:11:04+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста предыдущее МРТ и осмотр офтальмолога.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или ребёнок активный? У родственников есть головные боли? Повышенное внутричерепное давление должно было быть заподозрено на МРТ в виде окклюзии. Нейрохирург консультировал?

Question 9

Мрт вен и артерий и ангиография сосудов головы и шеи

7 ответов

14 марта

Добрый вечер.Была консультация с неврологом через приложение Сбер Здоровье. И по жалобам она заподозрила аневризму.Сказала пройти ангиографию сосудов головы и шеи.В моем городе нет такого. Позвонила в соседний- они вместо этого исследования говорят пройти мрт артерий и вен...

Елена

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-14T18:54:24+03:00

Здравствуйте! Ангиография сосудов - это и есть МР- ангиография артерий и вен головного мозга. МРТ головного мозга не всегда может исключить аневризму. Что вас беспокоит?

Question 10

На МРТ выявили микроангиопатию

2 ответа

14 марта

Здравствуйте .Неделю назад начала болеть одна сторона головы вся , пила обезболивающие ,не проходила ,в течение недельки всей болела ,иногда проходила на пару часов и по новой ,сходила на МРТ , такое заключение :МР-картина единичных мелких супратенториальных очагов...

Аня, Оренбург

Вопрос закрыт

Кейсинова Аксана Руслановна · Answer · 2025-03-14T18:38:53+03:00

Здравствуйте!
Очаги микроангиопатии клинически никак себя не проявляют, то есть никакой симптом не дают. Лечения не требуют.
По описанию больше данных за мигрень.

Опишите свои головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?

Question 11

Головная боль

5 ответов

14 марта

Добрый день, мучают головные боли, приступами, в висках, в затылке, в лобной части с пульсацией. Сделал МРТ головного мозга (протокол исследования прикладываю), насколько это серьёзно? Невролог поставил диагноз мигрень простая и назначил анаприлин и приём триптанов, на...

Елена

Вопрос закрыт

Кейсинова Аксана Руслановна · Answer · 2025-03-14T18:40:43+03:00

Здравствуйте!
По МРТ ничего критичного, описаны возрастные и индивидуальные особенности.

Опишите свои головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?

Question 12

Парез добавочного нерва (?)

5 ответов

14 марта

18 лет. Здравствуйте. Моя проблема такова: 03 октября 2024 года мне сделали операцию по удалению лимфоузлов по боковой поверхности шеи. Образование вышло на 3х4 см, после отхода от наркоза у меня сразу перестало работать плечо. Врач , который меня вел, сказал, что это...

Владислава, Чехов

Вопрос закрыт

Ройбу Виктория Олеговна · Answer · 2025-03-14T19:22:31+03:00

Добрый вечер, Владислава!
Ознакомилась с Вашей ситуацией и документами, которые Вы прикрепили к своему вопросу.
Простой метод диагностики патологии добавочного нерва - поднять плечи вверх и повернуть (не наклонить!) голову в обе стороны. Если при выполнении этих движений есть затруднения с левой стороны, то добавочный нерв поражен. Возможно, явных затруднений нет, но в сравнении с правой стороной есть разница в силе.

В предоставленном Вами ЭНМГ отклонения в работе нерва выявлены. Такие нарушения действительно лечатся долго, необходимо набраться терпения, потому что нерв восстанавливается очень медленно. Помочь этому процессу можно длительным приемом таких препаратов как:
1. Нейромидин 20 мг по 1 таб 2 раза/сут - 1 мес
2. Витамины группы В (Мильгамма/Комбилипен) по 1 таб 3 раза/сут - 1 мес
3. Тиоктацид БВ 600 мг по 1 таб 1 раз/сут (утром натощак) - 1 мес

И обязательно выполенение лечебной физкультуры для мышц плеча и плечевого пояса.

Question 13

Последствия геморрагического инсульта

5 ответов

14 марта

После ГИ, в 2022г. сильно жжет ладошку и стопу правой стороны постоянно. Очень часто выкручивает руку. Поможет ли ЭМНГ определить проблему.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-03-14T18:27:08+03:00

Здравствуйте!
Так понимаю, кровоизлияние было в левом полушарит;
ЭНМГ имеет смысл сделать для уточнения уровня поражения и понимая проблемы.
Вероятно, у Вас нейропатический болевой синдром - в данном случае обычные обезболивающие неэффективны, показан приём рецептурных препаратов: либо габапентин либо дулоксетин/венлафаксин

Question 14

Сильное головокружение

7 ответов

14 марта

Добрый день! Понимаю, что без осмотра сложно, но, всё же, надеюсь на вашу помощь и хочу услышать мнение. Прошу прощения за длинный рассказ, тут важны детали. Спасибо за понимание!Предыстория: на протяжении 6 лет периодически меня беспокоят головокружения. Иногда бывают...

Виталия

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-14T17:18:56+03:00

Здравствуйте.
По описанию Ваши жалобы,вероятнее всего,связаны с доброкачественными пароксизмальными позиционными головокружениями( они, как правило,очень интенсивные).
Головокружения по типу шаткости и неустойчивости-это психогенное головокружение. Вам необходимо провести пробу Дикса-Холпайка. Можно сделать её дома в присутствии ещё кого-то из взрослых или обратиться к отоневрологу. Можете ещё пройти тестирование HADS и написать результаты?

Question 15

Перелет и стресс

6 ответов

14 марта

Здравствуйте У меня ДППГ плюс ПППГЕще я думаю есть сосудистая патология -гул в голове ,шум в ушахЕще не была на МРТ головного мозга Сегодня полет 3 часа сильно боюсь летать так как в самолете сильно кружится голова и я это ненавижу Пью на постоянной основе флуоксетин 40 мг в...

Марина

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-14T16:57:52+03:00

Здравствуйте!
Да, можно будет принять алпразолам, он посильнее атаракса, 2 транвилизатора по необходимости принимать можно, противопоказаний нет, главное не совмещать их, а делать перерыв между приемами хотя бы в 3-4 часа.