Онлайн консультация невролога

Question 1

15 марта

Добрый день! Беспокоят около двух месяцев головные боли, возможно, напряжения. По шкале от 0 до 10 примерно 1-2, иногда сильнее. Таблетки очень редко от боли использую. Боль в основном в области висков, лба, иногда как будто на глаза давит. Практически не проходит. Тошноты...

Евгения

Вопрос закрыт

Семенова Екатерина Федоровна · Answer · 2025-03-15T07:45:14+03:00

Здравствуйте! Ранее беспокоила головная боль или эти 2 мес это впервые? С чем-то связываете появление головной боли - стресс, напряженная работа, несоблюдение режима сна и отдыха?

Необходимо ведение дневника головной боли.
Если боль ежедневная - необходим подбор профилактической терапии - это, например, венлафаксин

Покалывание, подергивание в конечностях, шум в ушах в тишине - может быть проявлением тревоги или депрессии. Пройдите онлайн тест "госпитальная шкала тревоги и депрессии".

Question 2

Болит нога

5 ответов

15 марта

Боль в левой икре( жжение, покалывание и как будто что-то дергается), редко бывает тоже самое в бедре и стопе2 дня назад начала болеть сначала стопа, а теперь щиколотка при ходьбе

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Семенова Екатерина Федоровна · Answer · 2025-03-15T00:53:30+03:00

Анализы на данном этапе не нужны. Боль носит нейропатический характер и нужно найти причину почему болит нерв - МРТ и в дальнейшем возможно понадобится ЭНМГ нервов нижних конечностей

Question 3

Болит левая нога полгода

6 ответов

14 марта

Здравствуйте. Болит левая нога вот уже полгода. Болит от бедра до ступни. Иногда так сильно болит, что не могу уснуть и пью обезболивающее. Есть хандроз, лишний вес. Если находиться в покое, лежать, отдыхать, боль проходит. При любой физической нагрузки,начинает болеть и...

Настя, Саранск

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-14T23:57:02+03:00

Здравствуйте
В таких случаях рекомендую выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника , головного мозга
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Question 4

Судорожные движения у новорожденного при кормлении

7 ответов

14 марта

Мой ребенок(2 мес. доношенный) при кормлении, чаще всего последнем, перед ночным сном, очень беспокойно кушает: у него дёргаются ручки и ножки ритмично как судорога, часто кивает головой, потеет, плачет, потом успокаивается, днём и ночью больше такого не наблюдается, НСГ...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-14T23:09:37+03:00

Здравствуйте!
Если есть видео можно загрузить на яндекс или гугл диск и прикрепить здесь ссылку

Question 5

Дочь,17 лет. Страдает бессонницей.

8 ответов

14 марта

Моя дочь уже 3 года страдает нарушением сна. Началось всё в 9 классе перед ОГЭ. Наблюдались у невролога,диагноз непонятный, внутриглазное давление,напряжение нервное. прописал эсцилотопрам и Атаракс. Пили антидепрессанты полгода. Помог. Атаракс пила иногда,когда уснуть не...

Ольга, Братск

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-03-14T22:45:55+03:00

Здравствуйте!
Состояние , скорее всего , в рамках тревожно - депрессивного расстройства.

1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , лучше вновь посетить психиатра и обсудить схему лечения, возможно уже есть толерантность к препаратам или дозировка недостаточная
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. Без психотерапии будет трудно выбраться из состояния!

Question 6

Повышенное АД и тахикардия

5 ответов

14 марта

Добрый день. Вопрос такой: с детства очень возбудимая нервная система, прямо с рождения. Большую часть жизни игнорировала этот момент, но уже со студенческих годов переодически тревожит повышенное давление и боли в шеи. В конце января после тренировок с тяжестями что-то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-03-15T12:58:22+03:00

Здравствуйте! Вероятно, дело в тревожно- депрессивном расстройстве.
Оно может давать такие симптомы. Маловероятно, что это спина.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Question 7

Не помогает Аджови

4 ответа

14 марта

Здравствуйте! Наблюдаюсь у невролога-цефалголога. Мой диагноз – хроническая мигрень. Приступы головной боли частые, 20-25 раз в месяц. Пробовали разные антидепрессанты, результата не было. Последние 2 месяца принимаю венлафаксин 150 мг в день.23 января поставила укол Аджови,...

Вероника, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-14T22:51:04+03:00

Здравствуйте! Чтобы полностью оценить эффект аджови,необходимо делать инъекции не менее 6 месяцев. Да, такое бывает,что на фоне второй инъекции может быть откат. Пока судить о результатах рано. Можно также обсудить с врачом повышение дозировки венлафаксина,т к 150мг - это минимальная рабочая дозировка при мигрени

Question 8

Сильные боли в голове

6 ответов

14 марта

Здравствуйте, давно начала замечать боли в голове(2 мес), сначало было будто ток, в определённом месте, через буквально секунды 2 пропадало.Потом начались утренние, затем и вечерние. Сейчас в основном вечером, сегодня вообще ужас, внутри головы всё давит, слышу шум,...

Дарья

Вопрос закрыт

Пахарева Анна Олеговна · Answer · 2025-03-14T22:37:25+03:00

По тесту все равно и тревога и симптомы депрессии присутствуют и уже клинически проявляются (телесные проявления). Очень вам советую получить мнение другого психиатра или психотерапевта. Очень хорошо работает когнитивно-поведенческая терапия в лечении данного заболевания.

Question 9

Помогите разобраться в результатах мрт

6 ответов

14 марта

Добрый вечер. Сегодня делала МРТ и какие-то моменты для меня не понятны. К примеру получается, что с гипофизом всё в норме, но тогда для меня не понятно почему повышен пролактин. Так же не понятны выражения, где пишут про кисты, к примеру кортикальная церебральный атрофия 1...

Елена, Белоярский

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-03-14T22:10:50+03:00

Здравствуйте, данный вопрос лучше адресовать неврологам. Это можно сделать в настройках вопроса.

Question 10

Мрт головного мозга и сосудов

3 ответа

14 марта

Получил заключение мрт, прошу расшифровать результаты. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, FLAIR, DWI, Т2* визуализированы суб- исупратенториальные структуры.ВЕЩЕСТВО ГОЛОВНОГО МОЗГА: Субкортикальном и глубинном белом веществе лобных...

Владимир

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-14T22:58:43+03:00

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует), иногда бывают врожденными, т е люди с ними живут всю жизнь.
По МРА также без патологии.
Шум в ушах - это в первую очередь лор-патология. Проводится аудиограмма для исключения снижения слуха.
Если по аудиограмма патологии нет, то монотонный шум в ушах может дать бруксизм или тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц.

Question 11

Тремор тела

7 ответов

14 марта

Здравствуйте! В июле, устроившись на новую работу, заметила у себя тремор пальцев рук. Проявлялся и проявляется в основном тогда, когда вся ладонь лежит на поверхности, а один палец приподнят и расслаблен. Стала очень сильно беспокоить эта проблема, постоянно об этом думаю....

Аня, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-14T21:23:34+03:00

Здравствуйте!
Тремор может быть проявлением тревожного расстройства, седативные препараты не пробовали принимать?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь ваши результаты

Question 12

Острая боль в пояснице

5 ответов

14 марта

Здравствуйте! Вчера утром попрыгала 100 прыжков, сделала 2 шага и упала на диван от опоясывающей боли в спине пояснице. Поднялась температура 37,5 и плавает уже сутки от 37 до 37,5 Сидеть могу, стоять и лежать больно, на спине если полежала, переворачиваюсь со слезами. Болит...

Татьяна, Анапа

Вопрос закрыт

Кобесова Натия Нодаровна · Answer · 2025-03-14T21:13:08+03:00

Здравствуйте! По мрт- остеохондроз, осложненный 3 протрузиями небольшого размера без компрессии корешков. В уелом, ничего критичного нет.
По лечению рекомендую:
Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней.
Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней.
местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак.
При остром болевом синдроме можете также поколоть дексаметазон по схеме:
1 день - Дексаметазон 8 мг (2мл)
2 день - Дексаметазон 8 мг (2мл)
3 день - Дексаметазон 4 мг (1мл)
4 день - Дексаметазон 4 мг (1мл)
Если на фоне терапии боли будут сохраняться, то к терапии добавить прием Тебантин (Габапентин) 300 мг по схеме: 1-й день- 300 мг на ночь, 2-й день-300 мг утром и 300 мг на ночь, 3-й день- 300 мг х 3 р в день- 1 мес, с постепенной отменой препарата по 300 мг через каждые 3 дня. В случае неэффективности, можно постепенно увеличить дозу по 300 мг через каждые 3 дня до 1800 мг/сут.(препарат по рецепту)

Question 13

Ком в горле грудине ,высокое давление после гимнастик

6 ответов

14 марта

Здравствуйте рисовала картину месяц назад ,зажало шею в горле появился ком ,пила сердалуд 4 дня больше не смогла давление падало 80/40,от мижокалма колотило смогла 3 укола поставить.врач выписал уколы в шею в12,которол и актовегин.Была нарояженность в шее,больно вздыхать...

Анна

Вопрос закрыт

Ермолаев Павел Сергеевич · Answer · 2025-03-14T23:18:07+03:00

Добрый день. Похоже на картину грыжи пищевого отверстия диафрагмы. Подобного диагноза вам не ставили раньше?

Question 14

Заключение МРТ крестцово-поясничного отдела

7 ответов

14 марта

Сделал новое МРТ, смутила ГемангиомаПосмотрите заключение МРТ от 14.09.2024 и 31.01.2025 - расскажите о динамике выздоровления моей спины, есть она или нетИ расскажите о новом заключении МРТ, стоит ли переживать за гемангиому и что мне в принципе со всем этим делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-14T20:13:46+03:00

Здравствуйте!
Одна из грыж уменьшилась, другая таких же размеров, обе деформируют нервные корешки, появилась еще протрузия небольших размеров.
Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, может расти и разрушать позвонок, отслеживают ее рост обычно раз в год делают кт данной области, кт информативнее в плане диагностики размеров гемангиомы.
Особой динамики нет по обследованию новому.
Что беспокоит?

Question 15

Головные боли, слабость ,головокружение

6 ответов

14 марта

Головная боль, мошки в глазах,немеют руки, шум в ушах полдня.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрелкова Наталья Петровна · Answer · 2025-03-16T09:18:51+03:00

Добрый день! При сохранении шума в ушах после приведенного курса лечения рекомендуется консультация ЛОР, МРА при которой проверяют изменения в сосудах головного мозга, исключение аневризм.