Онлайн консультация невролога

Question 1

14 марта

Добрый день! Понимаю, что без осмотра сложно, но, всё же, надеюсь на вашу помощь и хочу услышать мнение. Прошу прощения за длинный рассказ, тут важны детали. Спасибо за понимание!Предыстория: на протяжении 6 лет периодически меня беспокоят головокружения. Иногда бывают...

Виталия

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-14T17:18:56+03:00

Здравствуйте.
По описанию Ваши жалобы,вероятнее всего,связаны с доброкачественными пароксизмальными позиционными головокружениями( они, как правило,очень интенсивные).
Головокружения по типу шаткости и неустойчивости-это психогенное головокружение. Вам необходимо провести пробу Дикса-Холпайка. Можно сделать её дома в присутствии ещё кого-то из взрослых или обратиться к отоневрологу. Можете ещё пройти тестирование HADS и написать результаты?

Question 2

Перелет и стресс

6 ответов

14 марта

Здравствуйте У меня ДППГ плюс ПППГЕще я думаю есть сосудистая патология -гул в голове ,шум в ушахЕще не была на МРТ головного мозга Сегодня полет 3 часа сильно боюсь летать так как в самолете сильно кружится голова и я это ненавижу Пью на постоянной основе флуоксетин 40 мг в...

Марина

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-14T16:57:52+03:00

Здравствуйте!
Да, можно будет принять алпразолам, он посильнее атаракса, 2 транвилизатора по необходимости принимать можно, противопоказаний нет, главное не совмещать их, а делать перерыв между приемами хотя бы в 3-4 часа.

Question 3

Результат МРТ

7 ответов

14 марта

В левой половине моста зона измененных сигнальных характеристик изогиперинтенсивный мр сигнал на Т2 ВИ интенсивный на Т1 ВИ размерами 0,7*0,5 см

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-14T16:46:31+03:00

Здравствуйте!
По обычному мрт не всегда все визуализируется как нужно, нельзя понять, что это за очаг, поэтому рекомендовано пройти мрт головного мозга с контрастным усилением, аппарат мрт должен быть мощностью 3 тесла.

Question 4

Головные боли спазмирующего характера

1 ответ

14 марта

3 недели начались головные боли, может последствия слабости (переболела вирусом либо магнитные бури) - голову давит как будто обручем и стучит в висках, ощущение спазма если наклоняю, либо резко встаю либо если тужусь, сморкаюсь отдает в голову Вообще, гипотоник, часто...

Наталья

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-14T17:20:20+03:00

Если такие головные боли впервые, то это требует визуализации, выполнение мрт головного мозга+мр-ангиографии(артерии).
Причинами головной боли напряжения могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.

Question 5

Рассеянный склероз и тонус мышц.

3 ответа

14 марта

Здравствуйте, мне 35 лет, скоро 36, в 2023 году мне поставили рассеянный склероз. Первая "атака" была в 2008 - у меня ослеп глаз, но зрение восстановилось на 100%, диагноз врач офтальмолог поставил ошибочный и я забыла о болезни на 15 лет. а проявила она себя в 2023 году...

Ирина, Брянск

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-14T16:31:39+03:00

Здравствуйте!
В плане безопасности и в отношении лекарственной зависимости, которая формируется при приеме баклосана действительно лучше рассмотреть тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 3 дня, далее 4 мг 1 таб на ночь, далее можно 2 мг 1 таб утром и 4 мг на ночь 1-2 месяца и более по необходимости.
Также проводится ботулинотерапия при спастичности(если нет противопоказаний).
Вам показаны реабилитационные мероприятия, можно попросить направление у невролога в реабилитационный центр.

Question 6

Каждый день мигрени

7 ответов

14 марта

Здравствуйте! Последнюю недели страдаю сильными мигренями,обычно это все начинается вечером, сегодня голова болела сразу после пробуждения (затылочная часть), также иногда восполняется левый глаз, было что-то наподобие конъюнктивита, сейчас нормально,но иногда...

Диана

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-14T16:24:23+03:00

Здравствуйте!
Головные боли носят односторонний/двусторонний характер или смешанный?
Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением?
Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то?
Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть?

Question 7

Результат МРТ головного мозга

3 ответа

14 марта

Здравствуйте В заключении МРТ изменение сигнальных характеристик в мостуВ левой половине моста зона измененных сигнальных характеристик изогиперинтенсивный мр сигнал на Т2 ВИ интенсивный на Т1 ВИ размерами 0,7*0,5 см

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-14T16:16:29+03:00

Здравствуйте
Вероятнее описаны врожденные особенности строения
Какие симптомы беспокоят ?

Question 8

Слабость и боль в груди в душном помещении

7 ответов

14 марта

Добрый день! Последний год, после того как на работе меня пересадили в кабинет где не проветривают, мучают следующие симптомы: ноющая боль за грудиной (редко), поднывание слева в районе ключицы или лопатки (часто), при этом почти всегда боль отдает в левую руку, иногда - от...

Алиса

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-14T16:05:14+03:00

Здравствуйте! Сосудистая патология (аневри,мальформации) так не проявляются. Данных за сосудистую патологию нет. Так может проявляться тревожное расстройство, которое усиливается в душно помещении, на фоне усталости, нервного перенапряжения, недостатка сна и др. Корвалол - это симптоматический противотревожный препарат.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Question 9

Расшифровка МРТ

5 ответов

14 марта

Здравствуйте, каждый день на протяжении долгого времени болит поясница и боль отдаёт вправо, боль ноющая, крутит. Сегодня сделали мрт, посмотрите пожалуйста

Дарья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-14T19:46:08+03:00

По результатам исследования выявили протрузии (диск потерял часть жидкости, так как в норме диск упругий , деформировался и «просел»- это и есть протрузия).
И определи стеноз ( сужение) позвоночного канала .В Вашем случае узкий позвоночный канал тоже может служить причиной Ваших жалоб.

При старте терапии можно использовать такую схему:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

+ При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей( до 1 мес) э. Отменять в обратном порядке.

Question 10

Приступы с онименением и повышенным давлением

4 ответа

14 марта

На неделе с 17 по 23 февраля начались головные боли после сидения (т. е., когда вставала со стула сильно сжимало область лба и висков). В повседневной жизни я подверженна стрессам и склонна к тревожности. Замечала также нарушения сна, усталость. На следующий день после приема...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-14T16:02:38+03:00

Нужно вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме). В нем вы можете отмечать, что было перед приступом, и потом через 1-2 месяца можно оценить, какие триггеры есть у вас.
Для исключения тревожного расстройства и депрессии можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Question 11

Результат МРТ

7 ответов

14 марта

Здравствуйте! У дяди 70 лет часто стала болеть голова в последние пару месяцев, особенно после наклонов. Иногда немного подкруживается. Плохо слышит на правое ухо, но это давно.Сделал МРТ, к неврологу записи в ближайшее время нет. Подскажите, что можно сказать по результатам...

Мария, Киселёвск

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-14T15:01:19+03:00

Здравствуйте
По МРТ описаны возрастные изменения, хим ( т е хроническая ишемия мозга )
Ибупрофен купирует головную боль?

Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Question 12

Головокружение и головные боли

7 ответов

14 марта

Добрый вечер. Голова болит неделю, сегодня сильно закружилась схватилась за слул чтобы не упасть. Давление 140/96. Грыжы шейного отдела позвоночника. Прохожу лечение Мидокалм, Комбилипен, афлутоп. По ноге по левой муражки за коленом болит.

Татьяна

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-14T14:49:20+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Question 13

Какая причина обмороков?

6 ответов

14 марта

Здравствуйте, племяннице 15 лет , несколько раз падала в обморок в разные временные промежутки, частенько перед глазами темнеет, губы синеют, руки и ноги холоднеют синеют, когда заболела нора вирусом вообще 3-4 раза падала за пару дней, сделали ээг и МРТ,на ээг есть изменения...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-14T14:44:16+03:00

Здравствуйте
Сахар крови в норме ?
Виды обмороков бывают : простой ( начинается с общей слабости постепенной потерей сознания , длится секунду или минуту , на фоне артериальной гипотензии.
Вазодепрессорный как результат эмоционального перенапряжения , усталости , недосыпания , пребывания в душном помещении .
Беттолепсия как следствие приступа кашля например , когда идет отток крови из полости черепа .
Ортостатический обморок ( резкий переход положения )
И т д

Question 14

Головокружение

6 ответов

14 марта

Добрый день. У мамы ей 67 лет в 2021 году была онкология правой молочной железы. было удаление. Вчера ездили на повторое ПЭТ КТ помогите понять что означает "Отмечается диффузное и очаговое накопление контрастаного вещества в коре мозжечка, по контуру извилинмозжечка, больше...

Олеся, Тамбов

Вопрос закрыт

Синельников Ростислав Сергеевич · Answer · 2025-03-16T22:20:15+03:00

Здравствуйте! рекомендуется очная консультация оноколога для определения дальнейшей тактики лечения/дообследования - МРТ головного мозга с контрастом для уточнения характера очага

Question 15

Опустилось веко на правом глазу

7 ответов

14 марта

Здравствуйте, болею гриппом 4 день с температурой 38, заметила что на одном глазу веко как будто опустилось ( фото прикреплю), раньше такого не было точно, ощущая это когда смотрю вверх. Прикрепляю фото, на левом глазу нормальное состояние а на правом видно. я очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-14T14:21:09+03:00

Здравствуйте! А есть фото до? По фото глазные щели симметричны. Ощущения века нет, а вот небольшое опущение брови есть. Травмы лба не было? Ботокс не делаете?