Онлайн консультация невролога

Question 1

Беспокоит шум в ушах, периодически головокружения.

13 марта

Беспокоит шум в ушах, периодически головокружения. По рекомендации, сделали КТ шеи и дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Получили результат с заключением:КТ-картина может соответствовать дегенеративно-дистрофическим изменениям шейного отдела позвоночника...

Надежда, Железногорск

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-13T21:02:53+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста заключение узи и кт
Шум какого характера (писк, пульсация, звон и тд)?
Как давно беспокоят жалобы? Аудиометрию не проходили? С чем-то связываете появление жалоб?
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение

Question 2

Совместимы ли препараты

1 ответ

13 марта

Добрый день, подскажите, пожалуйста, совместимы ли следующие препараты. В уколах: медокалм, вольтарен и комбилипен. В таблетках - грандаксин.

Светлана, Приозерск

Вопрос закрыт

Майсигова Фариза Гиланиевна · Answer · 2025-03-13T21:17:26+03:00

Майсигова Фариза Гиланиевна

Здравствуйте, препараты совместимы

Question 3

Нужна помощь

7 ответов

13 марта

Плохо переношу смену погоды, начинает болеть голова, мигрент, давление. Плюс есть стресс на работе, подскажите какие есть препараты чтобы восстановить нервную систему. Чувствую истощение от такого состояния. В январе сдавала кт и анализы крови, посмотрите, пожта

Алиса, Пенза

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-13T20:41:35+03:00

Здравствуйте! Сдавали кровь на ферритин, витамины группы В, ттг, т4? Профилактику мигрени назначали(моноклональные антитела, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат или др)?

Question 4

Расшифровка РЭГ

5 ответов

13 марта

Посмотрите, пожалуйста, результаты реоэнцефалографии, скажите, все ли так плохо, есть ли повод тревожиться и какие шаги можно предпринять далее?на прикрепленных фото предыстория и сами результаты РЭГ.

Lorian, Луганск

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-03-15T20:29:54+03:00

- Понял, тогда последствия нейронита, Меньера и невринома из списка диагнозом убираем (соответственно, диакарб + аспаркам не нужен)
- Изменения шума на фоне массажа ниже уха и усиление при надавливании. однозначно, говорит нам о дисфункции мышечного аппарата, окружающего ВНЧС - миорелаксанты принимаем (тизанидин, при хорошей переносимости, добавить 2-4мг утром, в случае отсутствия сонливости, снижения давления) - шум идёт за счёт мышечной компрессии нерва.
- в целом, остаётся либо хроническая вестибулярная мигрень либо ПППГ: я бы порекомендовал следующее: начать приём топирамата 25мг на ночь 7 дней, далее 50мг на ночь 21 день (оценить эффект - если будет положительный, то в пользу мигрени), если нет, то в пользу ПППГ (в данном случае - препарат выбора, это представитель группы СИОЗС (антидепрессанты) - у Вас нет депрессии, но хроническое вестибулярное нарушение лечится только ими (либо эсциталопрам, либо сертралин); все указанные препараты - рецептурные, нужно, чтобы кто-то выписал рецепт.
Начать с топирамата, потому что, присутствуют зрительные феномены.

Question 5

Велаксин капсулы 159

1 ответ

13 марта

По рецепту пью Велаксин 75- одна таблетка утром, одна -вечером. При хорошей переносимости порекомендовали перейти на капсулы Велаксин 150. Как правильно это сделать?

Татьяна

Вопрос закрыт

Майсигова Фариза Гиланиевна · Answer · 2025-03-13T20:32:36+03:00

Здравствуйте, немного не поняла вашего вопроса , если утром 75 и вечером 75, то вы уже пьете суточно 150 мг, если вопрос заключается просто на 1 капсулу , то после завтрака начинаете пить 150 мг капсулу и все .

Question 6

Результаты МРТ

7 ответов

13 марта

Добрый вечер, уважаемые врачи, последнее время стала чувствовать онемение ( иногда). Мизинца в основном, но иногда и пальцев на левой руке, боли в гейном отделе, дискомфорт в спине. Сделала МРТ. Посмотрите пожалуйста, насколько все плохо и что надо дальше делать? Все...

Евгения

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-13T20:44:44+03:00

Показание к оперативному лечению- это абсолютный стеноз позвоночного канала, по МРТ относительный стеноз. При нем оперативное лечение не требуется

Question 7

БАС или нет???

5 ответов

13 марта

Здравствуйте. Мужу 38 лет, ежедневно мышцы дергаются в левой икре, грыжи в спине. Сделали МРТ и энмц, очень боимся что это БАС! Посмотрите, пожалуйста, результаты!!! Это лечится и какой вообще диагноз ?

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Шевченко Маргарита Алексеевна · Answer · 2025-03-13T21:03:57+03:00

Здравствуйте. По МРТ есть грыжа с тенденцией к секвестрации, то есть это значит, что кусочек грыжи модет оторваться. Грыжа давит на корешок. Денерыационный процесс означает нарушение нервно-мышечной проводимости, но данных за БАС нет, можно не переживать.

Подергивания как давно возникли?

Question 8

УЗИ сосудов/артерий шеи

2 ответа

13 марта

Добрый вечер!Сходила на узи шеи, хотела бы понять, насколько серьезно данное изменение и как с ним работать?Спасибо!

Мария

Вопрос закрыт

Кобесова Натия Нодаровна · Answer · 2025-03-13T20:23:53+03:00

По УЗи- гипоплазия левой ПА- врожденная анатомическая особенность строения сосуда. Что касается нарушение венозного оттока, если ощущаете чувство распирания внутри головы, боли при движении глаз ч стороны, тяжесть век, то рекомендую прием детралекс 1000 мг утром - 1 мес. В целом, не переживайте, критичного по УЗИ ничего нет.

Question 9

Боль в голове

6 ответов

13 марта

Добрый день!Меня мучают головные боли разного характера,но почти всегда в одном месте. С лет 17 периодически у меня болела голова,но не так критично,как сейчас. Это были единичные случаи. Критичная боль наступила года 2-2,5 назад. Локация - слева или справа(чаще всего...

Анна, Донецк

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-13T19:53:10+03:00

Здравствуйте! У вас по МРТ нет патологии. Описаны врождённые очаги и индивидуальная особенность строения сосудов. Это случайные находки на МРТ. В 20 лет никто не ставит резидуальную энцефалопатию.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Вполне вероятно, что это мигрень. В приступ сосуды расширяются.

Question 10

Боли по второй ветке тройничного нерва после попытки установить временные коронки на имплантаты верхней челюсти справа

5 ответов

13 марта

Женщина, 50 лет. В июне установила имплантат справа вверху 4 зуб, в начале августе там же 7 зуб. В конце августа лопнули сосуды в правом глазу. Офтальмологи (два) все проверили включая внутриглазное давление, ничего не нашли. В начале февраля следующего года при попытке...

Олеся

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-03-13T19:45:58+03:00

Здравствуйте, при нейропатической боли антиконвульсанты являются препаратами выбора. Если Вы не смогли принимать Трилептал и Карбамазепин, то можно попробовать приём антидепрессантов с противоболевым эффектом под прикрытием противоревожных, средств.
К ним относятся: амитриптилин венлафаксин и дулоксетин - рецептурные препараты, которые выписывает невролог. Препараты нужно принимать постепенно увеличивая дозировку, курсом не менее 3 месяцев.

Question 11

Щелчки в затылочной части

5 ответов

13 марта

Несколько дней назад появились небольшие, тихие щелчки в шее около затылка. Слышны только тогда, когда запрокидываю голову назад и в этом положении поворачиваю справа налево, при других движениях щелчков нет. Подскажите, пожалуйста, почему они могли появиться?

Мария

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-13T19:14:25+03:00

Здравствуйте! Щелчки обусловлены связками или мелкими фасеточными суставами. Это не патология. С возрастом щелчки и хруст появляются у многих людей. В особенности у тех, кто не занимается спортом. Профилактика- это регулярный спорт

Question 12

Боли в груди

5 ответов

13 марта

Здравствуйте, боли в груди, спина, в живот и поджелудочная, сходила на МРТ грудного отдела На серии МР-томограмм костно-деструктивной патологии грудного отдела позвоночника не выявлено, высотагрудных позвонков не снижена, форма обычная. Грудной кифоз cглажен. Замыкательные...

Арина, Челябинск

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-13T18:57:01+03:00

Здравствуйте! По обследованию только возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста. Нет ни протрузий, ни грыж. Ваши симптомы это дать не может. Вероятнее это миофасциальный синдром. Как долго беспокоят симптомы? Есть повышенная тревожность, раздражительность?

Question 13

Периферическая нейропатия после химиотерапии

5 ответов

13 марта

Здравствуйте, прохожу лечение онкогематологического заболевания( множественная миелома). После первого курса химиотерапии( бортезомиб) у меня развилась полинейропатия нижних конечностей. Были сильные боли, ноги выкручивало, ломило, особенно по ночам. Было легкое онемение....

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-14T10:52:27+03:00

Здравствуйте
Часто возникает полинейропатия после химиотерапии
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например, в таких случаях рекомендуют :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Также рекомендуют берлитион 600 мг утром натощак 1 месяц.

Question 14

Зуд и сухость кожи

4 ответа

13 марта

Проблема началась очень давно. Примерно более 15 лет назад. Первое, что меня беспокоило, это сухость кожи головы. Т к на волосах были белые хлопья, что доставляло дискомфорт. Рекомендации специалистов (дерматологов, трихологов) приносили временный результат. Средства от...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-14T10:04:36+03:00

Если на данный момент тревоги нет, то зуд имеет органическую природу. В Москве много грамотных дерматологов. Можно обратиться к Карине Дадашевой

Question 15

Антидепрессанты.

6 ответов

13 марта

Уважаемые специалисты, доброго дня!Очень нужна Ваша помощь. Нужны какие нибудь успокоительные, кот. улучшают качество жизни. Пациент женщина, 67 лет, у которой кучка заболеваний : Гипертоническая болезнь 1 стадии; Атеросклероз артерий нижних конечностей со стенозированием...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-13T18:35:21+03:00

Здравствуйте!
В возрастном периоде назначается чаще всего группа сиозс-сертралин, препарат рецептурный нужен очный прием врача в любом случае.
Курс лечения 8-12 месяцев с момента улучшения состояния, для прикрытия обычно назначается транквилизатор первые 1-2 месяца приема антидепрессанта (атаракс или тералиджен).