Онлайн консультация невролога

Question 1

15 апреля

700.00 р.

Чувствую воспаление шейного и плечевого остеохондроза. За 5 дней было 2 раза потеря сознания, звон в ушах, холодный пот, обморок. Очень сильная слабость, головокружение, слабость в ногах, не выхожу на улицу, тошнота, пропал аппетит. На скорой забирали в больницу. В...

Ольга

Вопрос закрыт

Боголюбова Александра Андреевна · Answer · 2025-04-15T13:11:13+03:00

Здравствуйте.
У Вас анемия.
+ Тотема, раствор в ампулах для приема внутрь. Содержимое 1 ампулы растворить в стакане воды или апельсинового сока, и выпить утром натощак через трубочку - 20 дней.

По МРТ значимых изменений нет. Возможен мышечно-тонический синдром.
+ Сирдалуд 2 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели.

Бетагистин принимаете. Вам назначена очень слабая схема приема. 3 раза в день по 8 мг - это мало!!! Эффективная дозировка - 48 мг препарата в сутки.

Дополнительно выполните дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов (УЗИ сонных и позвоночных артерий на уровне шеи). И анализы крови: ферритин, железо, витамин Д, Т3, Т4, ТТГ.

Question 2

Заключение по МРТ головного мозга и сосудов

3 ответа

15 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! Вчера была на МРТ, прислали заключение. Жалоба была на появление головокружений периодических, "пьяного" состояния, снижение давления на 30 ед верхнего. Нужна консультация невролога по заключению 🙏

Линара, Москва

Вопрос закрыт

Боголюбова Александра Андреевна · Answer · 2025-04-15T13:21:51+03:00

Здравствуйте.
Никаких значимых отклонений у вас не выявлено.
Миндалины мозжечка опущены на 3 мм, что является нормальной допустимой нормой.
Незначительно выраженная наружная гидроцефалия - это по факту чуть расширенные наружные ликворные пространства, что является лишь вашей индивидуальной особенностью, а не патологией.
Воспалительные изменения в пазухах - это вопрос к ЛОРу.
Минимальное увеличение вертикального размера гипофиза не является поводом для беспокойства и наличия патологии. Если бы там была микроаденома - было бы видно. Не вижу смысла в прицельном МРТ гипофиза.
Кровоснабжение по сосудам в норме.

Рекомендую досдать анализы крови:
- общий анализ крови
- ферритин
- Т3
- Т4
-ТТГ

Question 3

Дорсопатия, слабость, тревожность

7 ответов

14 апреля

1000.00 р.

Добрый день. Поставили диагноз дорсопатия. Мучаюсь от болей в спине, шее, левой ноге(по левой сторонее преимущественно выражено).После сна(сплю на животе чаще) спазмировано бывает все тело, поднимается давление, тревожность, апатия. Редко головные боли. По дню расхожусь -...

Дмитрий, Нововоронеж

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-14T11:10:34+03:00

Здравствуйте
Вит гр В можно каждые 3 мес , хондропротекторы не оправданы с точки зрения доказательной медицины, не рекомендую
дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Можно пройти онлайн тест hads

Question 4

Тряска, синдром зубчатого колеса

4 ответа

15 апреля

699.00 р.

Добрый день! Я уже тут задавала вопрос по поводу локального онемения конечностей по ночам и про рассеянный склероз. По советам начала пить эсциталопрам и атаракс, плюс витамины группы Б (нейромультивит)Все началось после второй четвертинки ципралекса и после укола...

Имени, Москва

Вопрос закрыт

Ройбу Виктория Олеговна · Answer · 2025-04-15T14:41:29+03:00

Терапевтическая доза Ципралекса 10 мг. Для уменьшения выраженности побочных эффектов принимайте препарат утром после еды, не натощак.
По поводу витаминов группы "В" - в составе Нейромультивита они в обычной дозировке.
Их прием я бы приостановила на время, чтобы разобраться с переносимостью антидепрессанта.

Question 5

Что это было паническая атака?

6 ответов

15 апреля

699.00 р.

Здравствуйте доктора.Ситуация следующая. У меня болит спина вдоль позвонка и бок слева. Мскт брюшной полости без патологии. УЗИ тоже. Экстренную Остроту живота сняли. Назначили фгдс и колоноскопию. Я записалась под седацией. Все дни переживала плакала. Вчера в клинике за 10...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-16T14:02:00+03:00

Акбашева Лилия Альбертовна

Утром. Каждый день в одно и тоже время стараться

Question 6

Мотает , чувство не устойчивости

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Мама 70 лет . Мотает уже 2 года из стороны в сторону , как будто в поезде . Сдали анализы . Прикладываю . ЭКГ и монитор не готовы еще . Терапевт выписал Фенибут , сама колит целебролизат 1 кубик ……………. От сахара принимает джардинс, и сиофор 500.

Диана

Вопрос закрыт

Ройбу Виктория Олеговна · Answer · 2025-04-15T12:48:46+03:00

Я думаю, что Церебролизат в дозировке 1 мл будет недостаточным.
Внутримышечно можно делать до 5 мл. Большее количество лучше вводить в вену. Поэтому если Вы уже приобрели данный препарат, то можно его вводить по схеме 5 мл внутримышечно медленно через день - 20 раз.

Question 7

Плечелопаточный периартрит

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте Уважаемые! Кратко опишу проблему - В прошлом году осенью болело плечо, предплечье, лопатка ( левая сторона), была острая ощутимая боль в области сердца. Сходил в платную поликлиннику ( в бесплатной не дождался номерков 3 недели), назначили МРТ, что показало...

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-15T15:38:00+03:00

Если нет острой боли, нет слабости и онемения в руке, то не требуется никакого срочного лечения и дообследования.
Правильно подобранный спорт и реабилитация могут дать стойкую ремиссию

Question 8

Передозировка Акатинол-Мемонтин

4 ответа

15 апреля

1000.00 р.

Добрый день! Пожилой человек - женщина (88 лет) с деменцией случайно выпила 2 таблетки акатинола - мемонтина по 20 мг (утром и вечером), вместо назначенной врачом дозы по 1 таблетке 1 раз в день. На утро следующего дня наблюдаются симптомы, похожие на опьянение (человек не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-04-15T11:46:44+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях, рекомендуется пропустить прием препарата на следующий день после принятия двойной дозировки.
Женщину необходимо допаивать, в таких ситуациях, можно дать энтеросгель или полисорб.

Question 9

Боль из спины отдает в зубы

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Появилась боль в середине спины отдающая в шею, зубы и уши. Иногда боль спускается вниз под ребра. Чаще с правой стороны, редко с левой. Приступы кратковременные, напоминают удар током. Хуже от физической нагрузки, от переохлаждения и от газообразующих...

Александра

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-04-15T15:13:39+03:00

Шмойлова Ирина Анатольевна

Скорейшего выздоровления!

Question 10

Ликворея?

6 ответов

15 апреля

700.00 р.

Добрый день! Беспокоит следующая проблема. Позавчера возникла сильная давящая головная боль, преимущественно в области глаз, бровей. Списала на давление. На следующий день интенсивность стихла, но немного давило в области глаз. К вечеру, когда я резко встала и наклонилась, из...

Анна

Вопрос закрыт

Хацаева Алана Сергеевна · Answer · 2025-04-15T12:14:19+03:00

Добрый день .
Были ли у вас травмы головы давностью не более 1 недели ?
Если не затруднит , сфотографируйте пятно , которое осталось от кофте .
По вашему рассказу , вероятность того , что это СМЖ маловероятна.

Question 11

Проблемы позвоночника. Спишут ли с армии?!

5 ответов

15 апреля

800.00 р.

Получено изображение сегментов C2-L5.Физиологичeсkиe изгибы crлажeны.Атланто - аксиальное соотношение симметричноеOпределяются остеофиты по передне - боковым поверхностям тел позвонков. Отмечается мaлая клиновидная деформация Th1. Нижняя замыкательная пластинка L1 в переднем...

Вадим, Чита

Вопрос закрыт

Боголюбова Александра Андреевна · Answer · 2025-04-15T12:59:46+03:00

Здравствуйте.
Если опираться только лишь на данные этого МРТ, то это категория "Б", то есть продолжение службы в армии.
Если есть нарушения функции нижней конечности на фоне компрессии корешка, то может быть дадут категорию "В", и то вряд ли.
Рекомендую выполнить ЭНМГ стимуляционную нижних конечностей, для оценки функции периферических нервных волокон.

Question 12

Второй день очень сильные головные боли

7 ответов

15 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте, головные боли - с детских лет. Переодически очень сильные выматывающие приступы с тошнотной, рвотой. Мне 41 год. По Мрт всегда все в норме, мигрень не ставили , ставили головные боли напряжения.Помогает ибупрофен+цитрамон . Если нет, вызываем скорую и они делают...

Роман, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гасани Шукуфа Рамиз кызы · Answer · 2025-04-15T10:37:15+03:00

добрый день, Роман, наиболее вероятно, что у вас интоксикационный синдром на фоне орви и у вас из за этого болит сильно голова и не купируется приемом обезболивающих. Скажите в семье у кого - то еще есть рвота? Раньше когда голова болела рвота была? температуры нету? Можете пожалуйста лечь на спину и головой (подбородком) достать до грудной клетки (проба на ригидность затылочных мышц можно фото в интернете посмотреть)?

Question 13

Головокружение и Атаракс

6 ответов

15 апреля

699.00 р.

Здравствуйте, есть диагноз тревожное расстройство и сбой Вегетативной. Остеохондроз гастрит, хр. Бронхит .Многие лекарства не подходят из-за чувствительности организма... Многие препараты пробовала... Проходила полное обследование всё в пределах разумного, многие врачи...

Анастасия, Балахна

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-15T10:18:29+03:00

Добрый день!
Для успешного лечения тревожного расстройства необходимо первично установить точный диагноз, исключающий другие заболевания- окр, депрессия, истерическое расстройство личности, смешанное генерализованное расстройство и прочие диагнозы, которые могут протекать похожим образом.
Установкой диагноза занимается профильный специалист- врач- психотерапевт.

Врач-невролог занимается неврологическими заболеваниями, он не лечит тревожное расстройство, иногда на первичном приеме
может назначать лечение, обычно только при лёгких нарушениях, однако если пациент перепробовал уже несколько антидепрессантов без эффекта- нужна консультация профильного специалиста
( хотя нужны в целом всегда уточнения, была ли дозировка антидепрессантов эффективной, был ли курс достаточным)

Основная рекомендация:
1. Консультация профильного специалиста-психотерапевта
2. Подбор переносимого антидепрессанта ( поскольку все вышеперечисленного не лечит тревожного расстройство)
3. Продолжить КПТ
4. Физическая активность, обязательно, любая посильная, от занятий в зале, до пилатеса, йоги, растяжки, простых пеших прогулок
5. Дыхательные практики:
техника «Сжатое губное дыхание», техника «4-7-8», Дыхание животом :
https://surl.li/wutgxx
6. Практики Майндфулнесс, достоверно снижает уровень тревоги
7. На ночь препараты с мелатонином, например Мелаксен 3мг перед сном -1-2 мес

Question 14

Ребенок запрокидывает голову во сне

6 ответов

15 апреля

800.00 р.

Малышу 3,5 месяца во сне запрокидывает голову , когда просыпается сильно выгибается , по НСГ все хорошо фото прилагаю

Дарья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Гасани Шукуфа Рамиз кызы · Answer · 2025-04-15T10:03:43+03:00

добрый день, Дарья! По фото это любимая поза сна у младенцев и детишек до 1 года, не переживайте! Это не проявление патологии тонуса или проблем с шеей. Если бы был тонус в шее или нарушения какие - то, то запрокидывание головы было бы и в состоянии активного бодрствования, в том числе и лежа на спине ребенок выгибался бы и как мостик делал бы с опорой на голову и ноги. По фото все нормально!

Question 15

Очень болит спина от копчика до поясницы

3 ответа

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! 6 дней назад защимил нерв в пояснице, боль была настолько сильная, что не могла шевелиться. Думаю, это от большой нагрузки - (ребёнок, 7 месяцев, почти 10 кг весом, постоянно на руках). Боль сильная, отдаёт от поясницы - копчик - под ягодичные мышцы....

Алина

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-15T18:27:26+03:00

Если продолжается постоянная нагрузка на спину на фоне лечения, то боли могут быть длительно. По возможности сократить время ношения ребёнка на руках и добавить лфк для растяжки спазмированных мышц. Боли могут быть до 2 недель, реже до месяца