Онлайн консультация невролога

1. Да, Тералиджен можно принимать днем. Суточная дозировка препарата может составлять до 20мг. При переносимости его принимают от 1/4 до 1 таб днем
2. Да, можно днем выпить и эгонил и далее при необходимости я Тералиджен ( начать с 1/4 таб)
3. Приступы по описанию больше связаны с тревожностью. Боли в желудке имеют другие симптомы: как правило это постоянный характер, боли связывают с приемом пищи, они высокой степени интенсивности и не связаны с эмоциональным фоном
4. Да. Если будет рецидив, два варианта : КПТ у психотерапевта или возврат на АД на полноценную дозировку и полноценный курс

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Консультация уролога

Добрый вечер. Вам необходимо начать вести дневник головной боли. Например, мигребот в телеграм. С дневником обратитесь на прием к цефалгологу – специалисту по головной боли. Если головные боли нечастые, то Вам подберут обезболивающий препарат, который будет эффективен именно для Вас. При частых приступах назначается профилактическая терапия (препараты, предотвращающие головную боль). Также нужно проконтролировать АД и пульс утром и вечером в течение 1 недели. Если давление выше 140/90 мм рт ст - нужно обратиться на прием к кардиологу для исключения гипертонии. В комплексной терапии можно пройти курс мексидола по 5,0 в/м № 14, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат обладает вегетостабилизирующим, антиоксидантным, антигипоксическим эффектом. Кроме того , обратите внимание на немедикаментозные моменты: полноценный восьмичасовой сон, регулярный прием пищи без «голодных промежутков», достаточный прием воды в течение дня (1,5-2 литра), снижение уровня стресса, ежедневные умеренная физическая активность (прогулки) не менее 30 минут в день, самомассаж воротниковой зоны и головы, постизометрическая релаксация мышц.

Чаще всего задействован задний полукружный канал. Можно проверить,на какой бок кружит сильнее, на левый или на правый, когда резко принимает горизонтальное положение, и на этот бок попробовать сделать маневр Эпли для определенного заднего полукружного канала
https://yandex.ru/video/touch/preview/17306201775621494452

Здравствуйте. Терапия была недостаточно сильной, поэтому прием НПВС можно повторить и заменить на более сильный препарат , можно Артоксан по 1 т 1 раз в день -5 дней , Сирдалуд 2 мг на ночь -10 дней . Обязательно с результатами МРТ обратиться на консультацию к травматологу - ортопеду

По МРТ описаны возрастные изменения + небольшие протрузии, которые не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль по межреберью или в ногу полосой.
Также по МРТ предложено пройти обследование крестцово-подвздошных сочленений для исключения сакроилеита. Сакроилеит относится к ревматологической патологии.

Здравствуйте! Это ДППГ. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов.
Если все же предположить что это ДППГ левого заднего полукружного канала , то можно сделать маневр Эпли для этого канала.
https://yandex.ru/video/touch/preview/17306201775621494452

Нет бывает ли выраженных головных болей? Так ещё может протекать вестибулярная мигрень

Здравствуйте! Шум в ушах симметричный? Монотонный или пульсирующий? Если пульсирующий, то совпадает ли с вашим пульсом? С чем связываете начало симптомов? Оториноларинголог смотрел? Проходили аудиограмму? Орви перед началом симптомов не болели?

Здравствуйте! Загрузите пожалуйста видео волнующего момента на яндекс диск и пришлите ссылку.
Движения по типу нет-нет и да-да чаще всего у детей этого возраста бывают в рамках периода дентации. Это не патология

Здравствуйте. Грандаксин желательно принимать в первой половине дня, поскольку он относится к дневным транквилизаторам, и прием после 18ч может приводить к нарушению сна.
Угнетение дыхания -это патологическое состояние, которое возникает при поражении дыхательного центра, в Вашем случае нарушение дыхание является проявлением другого состояния - гипокапнии вследствие дыхательного невроза, и при этом состоянии применение грандаксина как раз показано.

Из безрецептурных препаратов, к сожалению, эффективных нет. Из симптоматических препаратов в таких случаях можно использовать атаракс или тералиджен по 1/2 т на ночь до месяца. Они по рецепту, но не относятся к строгоотчетным препаратам,поэтому в некоторых аптеках продают и без рецепта.

Можете тогда в данной ситуации добавить при отсутствии аллергических реакций:
-уколы Артоксан 2,0 внутримышечно-6 дней, 1 раз в день,
-таблетки Мидокалм Лонг 450 мг утром по 1 табл - 10 дней.
-р-р Дексаметазон 8 мг внутримышечно- 5 дней, 1 раз в день ( снимает отёк нервного корешка).
Обязательно с капс. Омез или Омепразол 20 мг утром натощак для защиты слизистой желудка, на весь период лечения.

Если после данного лечения сохранится симптоматика, то, это означает, что сохраняется нейропатический болевой синдром ( когда клетки мозга возбуждаются без боли и дают ложные болевые сигналы).
Обычно рекомендуют Габапентин ( Катэна, Конвалис), начиная с дозировки 300 мг на ночь - 3 дня, при неэффективности увеличиваем дозировку 300 мг 2 раза в день - с 4 дня, затем при неэффективности с 7 дня увеличиваем дозировку 300 мг 3 раза в день. Приём 1-2 месяца. Отменяем постепенно, также по схеме, но в обратно порядке. Дозировка для каждого пациента подбирается индивидуально.
При неэффективности - капсулы Прегабалин - препарат рецептурный.

Здравствуйте! Да, по описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е боли дают спазмированные мышцы и связки.
В таких случаях нпвс и миорелаксанты являются первой линией терапии. Сирдалуд можно при хорошей переносимости увеличить до 2 мг 3 р в день. Кетанов можно заменить на другой нпвс, например, ксефокам 8мг 2р в день 5-7 дней.
По недостаточном эффекте в таких случаях добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если же симптомы длительно, то также добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
+ лфк на растяжку и укрепление мышц или плавание

Здравствуйте, Ольга! По описанию признаков ауточерт у малышки нет, наоборот, хорошее развитие для ее возраста(понимание речи, подражание, интерес к окружающим деткам, отклик на имя и тд). Касаемо сжимания кулачков и зубов, движений попой, такие действия могут быть нормой для деток такого возраста, а могут быть и признаками сенсорной перегрузки (когда мозг малыша получает очень много информации от органов чувст, и не может эффективно обработать эту информацию, что проявляется в различнвх движениях). Понаблюдайте, Ольга, в какие моменты малышка так делает, и как часто.

Здравствуйте! По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции, кинкинг и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Скорость кровотока меняется каждую минуту, это не информативно. Если ребёнок плакал до или в момент исследования, был сонный, голодный, неудобно лежал, бегал, носился перед исследованием, то будут скоростные изменения, это нормально.