Онлайн консультация невролога

Question 1

МР-картина единичных мелких очагов глиоза в левой теменной доле (дифференцировать изменения резидуального, демиелинизирущего характера).

3 ответа

10 апреля

Год назад примерно прошла мрт, особо ничего не беспокоило, только порой как будто давление было. Покалывала голова и шея. Были панические атаки, поставил невролог тревожное расстройство.Но для себя прошла мрт головы и шеи.Заключение такое: ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-картина единичных...

Надежда

Вопрос закрыт

Ленькина Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-04-10T21:02:34+03:00

Здравствуйте, очаги глиоза указывают на ранее перенесённые повреждения нейронов (ишемия, травма, воспаление). Это не самостоятельная болезнь, а морфологическое последствие. По описанию единичные очаги , которые могли в принципе быть как результат возрастной дегенерации мозговой ткани , на фоне гипоксии и доктор в скобках указал дифференцировать с очагами резидуального и демиелинизирующего характера. Поэтому в динамике лучше переделать и сравнить оба МРТ и плотность ткани в данных местах.

На данный момент, что с давлением ? Принимаете ли препараты ? Анализы сдавали еще какие либо ? УЗИ сосудов шеи не делали?

Question 2

Снижение скорости кровотока ВСА

4 ответа

10 апреля

По МРТ заключение: МР признаки снижение скорости кровотока ВСА. Вариант строение Валлизиева круга.Подскажите на сколько это опасно?

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-10T22:56:56+03:00

Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Question 3

Лейкоареоз

7 ответов

9 апреля

1000.00 р.

Добрый день. Мне 29 лет. В прошлом году из-за частых головных болей прошла МРТ ГМ (результаты прикладываю), на МРТ была выявлена аномалия Арнольда Киари 1 ст. Прошла консультацию у нейрохирурга, операция не требуется. Был поставлен диагноз головные боли напряжения, в данный...

Дарья

Вопрос закрыт

Ройбу Виктория Олеговна · Answer · 2025-04-09T19:00:08+03:00

Добрый вечер, Дарья!
Ознакомилась с Вашими жалобами и предоставленной медицинской документацией.
Лейкоареоз - определенные изменения вещества мозга, которые могли возникнуть по разным причинам. Само появление подобных изменений не указывает на конкретный диагноз и не требует проведения дополнительных исследований, если нет явной для этого неврологической симптоматики. Переживать не стоит. При трактовке МРТ важно учитывать клинические нарушения, которые имеются у человека. Вы не описываете тех жалоб, которые бы насторожили врача. Поэтому переживать не стоит.

Если головная боль напряжения хорошо поддается лечению Венлафаксином и Вы его хорошо переносите, то его можно оставить. Существуют и другие препараты для профилактики ГБН, но у них у всех естт свои побочные эффекты. Если во время приступа головной боли присутствует спазм мышц шейного отдела или затылка, то к лечению также целесообразно добавить миорелаксанты - Мидокалм 150 мг по 1 таб 3 раза/сут. Это облегчит Ваши симптомы.

Вопрос о том, что дистопия минадалин мозжечка увеличилась на 2 мм, то вероятно, имеет место погрешность прибора МРТ. Также не стоит переживать по этому поводу. Это не значимое увеличение.
Будьте здоровы!

Question 4

Лечебная ходьба

5 ответов

10 апреля

800.00 р.

Был приходящий инсульт .Все функции организма полностью сохранены. вопрос ! почему все доктора настоятельно советуют заниматься ежедневными прогулками по 1 часу не менее .

Черный

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-11T06:56:31+03:00

Здравствуйте. По мнению ведущих кардиологов нашей и зарубежной медицины ходьба в течение часа вызывает положительные изменения в метаболизме сосудистых стенок сосудов головного мозга и сердца. Если есть нарушения в суставах, которые увеличивают нагрузку можно заниматься плаванием, тогда статической нагрузки гораздо меньше, а положительные изменения в стенках сосудов такие же.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 5

Головная боль

6 ответов

10 апреля

700.00 р.

Здравствуйте Беспокоит головная боль,в левой части головы. Чаще всего боль точечная,то посередине головы,то в лобной части,то в затылке.Боль давящая.Обезбол не помогает.Также есть боль в левом ухе. Осмотр показал что есть воспаление небольшой верхней части барабанной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-10T21:13:35+03:00

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Киста шишковидной железы ( эпифиза) это доброкачественное образование; лечения не требует только наблюдение. главное не сдавливает окружающие ткани.

Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин

Question 6

Развитие двойни

5 ответов

10 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Беспокоит вопрос развития двойни . Родились в 37,4 недели . ЭКС. В месяц у ребенка была операция под общим наркозом . Развивались до года нормально . Сейчас нам 1,9. Не воспринимают обращенную речь. Либо частично понимают . Мои этом один ребенок что умеет:...

ВИКА, Москва

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2025-04-10T21:35:57+03:00

Здравствуйте, можно сделать ээг, сурдолог(асвп), оак(гемоглобин), развивайте моторику, снизьте экранное время. Если есть желание можно пройти тестирование мчат. Сейчас важны занятия с нейропсихолгом или можно начать посещать занятия мама плюс малыш.

Question 7

Беспокоят боли ниже поясницы и грудном отделе

4 ответа

10 апреля

1000.00 р.

Беспокоят боли ниже поясницы и в грудном отделе.В декабре были сильные жгучие боли в грудном отделе.Назначили уколы цель Т,траумель,мукосат,боли попрошли.Теперь болит ниже поясницы и отдает в ноги.Сдавала анализы крови:биохимию,общий,С-реактивный белок,ревматоидный фактор,HLA...

Екатерина, Шарья

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-10T21:08:19+03:00

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( протрузия ?).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.

При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

Question 8

Хондроз грудной и поясничный

5 ответов

10 апреля

700.00 р.

Здравствуйте . Я на грудном вскармливании, малышу 4 месяца, из хронических Бехтерева. Сразу опишу все возможные парацетамол,ибупрофен не помогают от слова совсем. Уже ребра болят до такой степени что задевать больно, и дышать тоже. А поясничный повернуться не даёт. Бросать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-10T19:51:42+03:00

Здравствуйте!
На гв можно диклофенак 3,0 мл 1 р/д в/м или кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 5-7 дней.
Местно можно наносить меновазин или диклофенак гель 2-3 р/д 7-10 дней.
При уменьшении боли массаж легкий, лфк, из спорта плаванием/йогой/пилатесом заниматься можно.
Если болевой синдром не пройдет можно будет рассмотреть прием габапентина(препарат рецептурный).
Все препараты на совместимость с гв можно проверять на сайте https://e-lactancia.org

Question 9

Сделала МРТ головного мозга,расшифруйте пожалуйста ,маме 65 лет

5 ответов

10 апреля

699.00 р.

Мама прочитала в интернете что это опасно,расшифруйте пожалуйста обычным языком!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-10T21:06:13+03:00

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств( заместительная гидроцефалия ) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.

Question 10

Резкая головная боль во время полового акта

1 ответ

10 апреля

Во время полового акта, появляется сильная головная боль в области левого глаза и виска. Боль сильная с пульсацией. Перед эякуляцией значительно усиливается. Постепенно спадает, в течении 12 часов

Антон

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-10T23:28:18+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это возникла головная боль, связанная с сексуальной активностью.
Профилактически индометацин перед половым актом
Дозу можно подбирать - 25-75 мг
Дообследование : МРТ головного мозга и мр-ангиографию сосудов головного мозга.
Для профилактики : метопролол 25 мг

Question 11

Подергивание кончика языка

3 ответа

10 апреля

700.00 р.

Такая проблема: на протяжении 8 лет беспокоят фасцикуляции в различных частях тела, ежедневно. Была жуткая фобия бас. Делали энмг спустя полгода начала дергов, и спустя 3 года. Данных за это заболевание не нашли. Я отпустила ситуацию и продолжила жить с ними. Но вот последние...

Валерия

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-10T20:05:00+03:00

Здравствуйте!
По фото ничего патологичного, нормальный язык.
Что касается фасцикуляций могут быть в любой группе мышц, в языке тоже.
Гормональная перестройка может играть роль, но если есть тревожность, то она играет основную роль в усилении симптоматики.
Не переживайте, ничего критичного нет, у большинства людей есть такие подергивания мышц в любых участках тела.
И еще один момент, вы пишите, что симптомы уже 8 лет, бас за 8 лет очень сильно прогрессирует, данных за это заболевание нет.

Question 12

Синдром Сладера?

4 ответа

10 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте. Прошу прощения, но сначала тут будет про зубы, чтоб была вся полнота картины. В апреле 2024 года обратилась с зубной боль слева вверху к стоматологу. Произведена сонация. По стоматологии 21,22,23,24,26 удалены нервы, запломбированы каналы был проставлен...

Елена, Шарыпово

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-10T21:04:31+03:00

Здравствуйте

Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина

Question 13

Расшифровка МРТ

2 ответа

10 апреля

Здравствуйте, мрт проводилось из-за следующей ситуации: моей маме 42 года. Месяц назад у нее началась непрекращающаяся тошнота, субфебрильная температура, максимальная 37.5. Онемение в обеих руках, слабость. Жжение в грудной клетке и спине, боль в костях и суставах. Были у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-10T20:46:04+03:00

Неврологические заболевания не проявляются такими жалобами, чаще всего повышение температуры вызывают ревматологические, онкологические и инфекционные заболевания, обычно исключают в этом направлении все возможные патологии.

Question 14

Обнаружен HLA-B27

4 ответа

10 апреля

Уже два месяца мучаюсь с болями в грудном отделе позвоночника ,груди и под грудью будто будто чувствую свои ребра с обеих сторон .Боль тупая ,будто уставшая .Уже проходила полное обследование Клинический ,биохимический анализ крови ,МРТ ,КТ грудного отдела ,ЭКГ ,узи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-10T18:26:52+03:00

Здравствуйте!
Hla-b27 обнаружен, но этот анализ только показывает предрасположенность к спондилитам, может проявиться, а может и нет.
Если есть боли в покое, в том числе ночные боли, надобность расходиться в течение дня, при физ.нагрузках боли становятся меньше, то требуется консультация ревматолога.

Question 15

Неприятные ощущение в нёбе с левой стороны

5 ответов

10 апреля

699.00 р.

Добрый вечер!у меня какие непонятные ощущения мягкого нёба ,с левой стороны ,но до этого были боли в лопатки с лева ,то покалование были в грудной клетке с лева,а теперь как то нёбо стало побаливать, но оно не то что побаливает, но как то левая часть горла от неба стала уже...

Кристина, Чехов

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-10T19:49:35+03:00

Здравствуйте, Кристина. Нет ли в полости рта высыпаний, особенно на неба? Обращались ли вы к Лор-врачу? Что предшествует боли, после чего начинает болеть? Есть ли у вас стресс? Если есть прикрепите пожалуйста недавние исследования.