Онлайн консультация невролога

Question 1

10 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте. Мне 36 лет. Никогда раньше не болела голова. Вообще не знаю, что это такое. Год назад начались мигрени, головные боли. Сделала МРТ. В шейном, грудном и поясничном отделах обнаружены протрузии. В грудном еще есть гемангиолипома. Нейрохирург сказал, что операция...

Ирина, Самара

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-10T18:05:00+03:00

Добрый день! Наиболее частые причины головных болей это мигрень и головная боль напряжения.
Ботокс не попадает в системный кровоток, кроме того полностью выводится из организма через 3-4 мес.
Головные боли часто усиливаются на фоне эмоционального напряжения, при тревожном расстройстве

Опишите пожалуйста головную боль по пунктам :
1. Односторонняя/двусторонняя. Есть ли большая сторона боли?
2. Раньше были головные боли? Как часто болела в неделю, месяц?
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман?
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Раздражает свет, звуки?
7. Есть скованность в шее, при том что ограничений в шее нет?
8. Есть потребность лечь, потому как иначе боль усиливается?

Question 2

Боли в области верх века от воспаления тройничного нерва

2 ответа

10 апреля

700.00 р.

Добрый вечер. Честно сказать уже не знаю, что делать. Проходила лечение у окулиста. Видимо в этот период на сквозняке продуло. Начались неприятные ощущения в лице и боли в области верх века , уходящие под глазное яблоко (справа). Лечение окулиста закончилось, а боли остались....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-10T20:10:19+03:00

Здравствуйте

Невралгия тройничного нерва лечится :
таб.Карбамазепин
(Финлепсин) 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 3 раза в день. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 5 дней.
Нпвс не помогают при невралгии

Question 3

Я спотыкаюсь

4 ответа

10 апреля

800.00 р.

Иногда на ровном месте я споткнусь, как бы чиркну ногой или зачерпну ногой. Всегда правой ногой. Иногда сильно, чудом не упала. Заходя в душ могу споткнуться, синяк под ногтем или сломаный палец. Сегодня в комнате опять споткнулась на ровном месте. Откинуло на дверь. Синяк на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-10T16:37:26+03:00

Здравствуйте!
Шаткость возникает только если есть какая-то нагрузка или без нагрузки тоже присутствует?
По поводу ноги слабости в ней нет? На пятки и носки без проблем получится встать? Онемения нет в ноге?
Невролог очно не оценивал неврологический статус?

Question 4

Травматическое поражение нервов

5 ответов

10 апреля

800.00 р.

Здравствуйте,уважаемые специалисты! Помогите ради Бога,наши мытарства продолжаются больше года! Мой муж был ранен в зоне СВО больше года назад осколками поражён голеностоп,стал хромать да так сильно что со штурмовиков списали. Год не лечили ничего не делали,он сильно стал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тригулова Варвара · Answer · 2025-04-10T16:40:13+03:00

Здравствуйте!
Поражен левый икроножный нерв, желательно проконсультироваться с нейрохирургом, будет ли поддаваться данная ситуация оперативному лечению.
Если нет применяются реабилитационные методики. С целью улучшения нервной проводимости назначают препараты прозерин, габапентин курсовым приемом.

Question 5

Комментарий МРТ

6 ответов

9 апреля

Здравствуйте! Прошу прокомментировать результаты МРТ. Пациент женщина, 76 лет. Жалобы на бессонницу, головные боли, головокружение, скачки АД, проблемы с памятью.

Светлана, Пенза

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-09T15:42:55+03:00

Здравствуйте

На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.

Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета )
По поводу сна

Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать дневного сна действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна
Стрессов не бывает ?

Question 6

Боль в пояснице, боль в правом боку с задней стороны

6 ответов

10 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, мужчине 45 лет, три недели назад поднял тяжести и заболела спина в районе поясницы, когда встает хватает поясницу, при наклонах тоже мышцы не дают это сделать полноценно вызывает боль( работает много лет монтажником), сходил к терапевту прописали акоксию,...

Elena, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-10T14:56:09+03:00

Здравствуйте!
По описанию есть 2 протрузии умеренных размеров с признаками компрессии нервных корешков, синовит-воспалительный процесс в межпозвоночных суставах, может быть нагрузочным(от физ.нагрузок).
Обычно рекомендуется сдавать анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор.
Есть гемангиома-доброкачественное сосудистое образование почти 2 см, обычно рекомендуется наблюдать в динамике раз в год делать мрт или кт данной области, можно проконсультироваться с нейрохирургом.
Аркоксию сколько дней уже принимали?

Question 7

КТ головного мозга

5 ответов

10 апреля

Ребёнку 1,1 год, вчера упал с кровати и сильно ударился головой, поэтому пришлось ехать в больницу чтобы его осмотрели. Там же ему сделали КТ исключили нарушения мозгового кровообращения и на этом все. Сегодня показали описание неврологу, он сказал что кт показало кисту....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-10T14:27:15+03:00

Здравствуйте
Расширение ликворных пространств - это врожденные изменения , клинически никак не проявляется и лечения не требует. На нсг хуже видео всю Картину. Кт информативный метод диагностики. Поводов для переживания нет.

Question 8

Межпозвонковая двойная грыжа в поясничном отделе, защемление корешка седалищного нерва

6 ответов

10 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте. "Жгло" ноги и немели руки ночью, сделал МРТ шейного и поясничного отдела. Выявили, двойную экструзию шейного отдела, экструзию и грыжу поясничного. Защемило корешок седалищного нерва между L5 и S1. В сидячем положении с поясничной вставкой, нет болевых ощущений...

Руслан П

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-10T14:04:35+03:00

Здравствуйте
В таких случаях показана очно консультация нейрохирурга
Грыжа может уменьшаться в размере теряя влагу
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению в похожих ситуациях первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте рассмотрите к приему габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Question 9

Повышается давление,боль в грудной клетке

1 ответ

10 апреля

Анализы ,кардиология,гинекология все нормально,здравствуйтеПовышение давления 140/90,шум в ушах,и как будто на грудь плиту положили бетонную,выписали фенибут и престариум,пила два месяца,месяц было нормально,но я же не могу постоянно пить фенибут,сейчас не пью его и поменяла...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-10T13:41:46+03:00

Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?

Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/hads1/

Question 10

Шум в ушах

1 ответ

10 апреля

Постоянный шум в ушах,головокружение при движении и шаткость походки,головные боли давящие,МРТ головного мозга без патологий,прошол курс лечения,Кавинтон 5/мг,мекселара50/мл,ларигамма,никотиновая кислота,курс пять дней улучшение почти нет,УЗИ папробую приложить

гена, Луганск

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-10T15:43:16+03:00

Акбашева Лилия Альбертовна

Показаний нет при ваших жалобах

Question 11

Основной: (М54.3) Ишиас

4 ответа

10 апреля

699.00 р.

Добрый день. Дело в том, что я военный (контракт), 09.10.24 года мне поставили диагноз:Дорсопатия. Ишиалгия слева, хроническое течение, затяжное обострение, выраженный мышечно-тонический синдром, на фоне пописегментарного остеохондроза с преимущественным поражением...

Никита, Одинцово

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-10T13:37:15+03:00

Здравствуйте
Если нет нарушения двигательной активности (парезов ) , нарушения функции тазовых органов , не курирующего болевого синдрома. То инвалидность с этим не дают
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Вы МРТ выполняли?

Question 12

Нервопатия паралич Белла левая часть лица

1 ответ

10 апреля

Здравствуйте . Назначили вм комбилипен 10 дней потом в таблетках месяц , октолипен 2 месяца. Можно ли два препарата применять вместе ?Затем аксамон 10 дней в и потом его же в таблетках и целекоксиб 7 дней вот его применять сразу или после всех уколов ?!

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-10T23:29:49+03:00

Здравствуйте
Препараты выше можно. Но они не лечат неврит лицевого нерва. Из медикаментозного лечения рекомендуют в таких случаях в первые трое суток начать :
ПРЕДНИЗОЛОН ТАБЛЕТКИ 5 МГ
1-ЫЙ ДЕНЬ - 60 МГ (12
ТАБЛЕТОК) УТРОМ.
ДАЛЕЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ
УМЕНЬШАТЬ ДОЗУ НА 10 МГ: 6-ОЙ ДЕНЬ: 50 МГ (10 ТАБЛЕТОК), 7-ОЙ ДЕНЬ: 40 МГ (8 ТАБЛЕТОК), 8-ОЙ ДЕНЬ: 30 МГ (6 ТАБЛЕТОК), 9-ЫЙ ДЕНЬ: 20 МГ (4 ТАБЛЕТКИ), 1О-ЫЙ ДЕНЬ: 10 МГ (2 ТАБЛЕТКИ).
Также подключить нужно лфк:
https://m.youtube.com/watch?v=rFFlS6mHoH4

Question 13

Посмотрите пожалуйста ээг

5 ответов

10 апреля

700.00 р.

Сделали ээг из за задержки развития у ребенка перед тем как дать лекарства

[email protected], Краснодар

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-10T13:07:54+03:00

Здравствуйте!
ЭЭГ, выполняется, чтобы исключить эпиактивность, если в тексте о ее присутствии не упоминается, значит все хорошо, остальные записи клинического значения не имеют.
Какие Лекарственные средства Вам рекомендовали?

Question 14

Какое обследование пройти,чтобы выяснить причину головокружения

3 ответа

10 апреля

800.00 р.

В октябре 2024 года у меня сильно кружилась голова,рвало. На скорой отвезли в больницу.2 дня была в реанимации, затем неделю лечилась в неврологии. Поставили диагноз ишемический инсульт. На КТ не подтвердилось, я делала МРТ.Тоже не подтвердилось. 2 апреля у меня снова...

Анатолий

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-10T13:12:22+03:00

Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Question 15

Постоянная головная боль

5 ответов

10 апреля

Добрый день, мучаюсь постоянной головной болью уже третий год, боль все время с одной левой стороны, отдаёт то в висок, то в бровь, то в глаз. Просыпаюсь с ней и целый день мучаюсь. Из лекарств мне не помогает ничего, пробовала нимессил, напроксен, спазмалгон, но-шпу,...

Анна

Вопрос закрыт