Онлайн консультация невролога

добрый день, Роман, наиболее вероятно, что у вас интоксикационный синдром на фоне орви и у вас из за этого болит сильно голова и не купируется приемом обезболивающих. Скажите в семье у кого - то еще есть рвота? Раньше когда голова болела рвота была? температуры нету? Можете пожалуйста лечь на спину и головой (подбородком) достать до грудной клетки (проба на ригидность затылочных мышц можно фото в интернете посмотреть)?

Добрый день!
Для успешного лечения тревожного расстройства необходимо первично установить точный диагноз, исключающий другие заболевания- окр, депрессия, истерическое расстройство личности, смешанное генерализованное расстройство и прочие диагнозы, которые могут протекать похожим образом.
Установкой диагноза занимается профильный специалист- врач- психотерапевт.

Врач-невролог занимается неврологическими заболеваниями, он не лечит тревожное расстройство, иногда на первичном приеме
может назначать лечение, обычно только при лёгких нарушениях, однако если пациент перепробовал уже несколько антидепрессантов без эффекта- нужна консультация профильного специалиста
( хотя нужны в целом всегда уточнения, была ли дозировка антидепрессантов эффективной, был ли курс достаточным)

Основная рекомендация:
1. Консультация профильного специалиста-психотерапевта
2. Подбор переносимого антидепрессанта ( поскольку все вышеперечисленного не лечит тревожного расстройство)
3. Продолжить КПТ
4. Физическая активность, обязательно, любая посильная, от занятий в зале, до пилатеса, йоги, растяжки, простых пеших прогулок
5. Дыхательные практики:
техника «Сжатое губное дыхание», техника «4-7-8», Дыхание животом :
https://surl.li/wutgxx
6. Практики Майндфулнесс, достоверно снижает уровень тревоги
7. На ночь препараты с мелатонином, например Мелаксен 3мг перед сном -1-2 мес

добрый день, Дарья! По фото это любимая поза сна у младенцев и детишек до 1 года, не переживайте! Это не проявление патологии тонуса или проблем с шеей. Если бы был тонус в шее или нарушения какие - то, то запрокидывание головы было бы и в состоянии активного бодрствования, в том числе и лежа на спине ребенок выгибался бы и как мостик делал бы с опорой на голову и ноги. По фото все нормально!

Если продолжается постоянная нагрузка на спину на фоне лечения, то боли могут быть длительно. По возможности сократить время ношения ребёнка на руках и добавить лфк для растяжки спазмированных мышц. Боли могут быть до 2 недель, реже до месяца

Нет,это не предвестники инсульта, это тревога и ее проявления (когда тревожимся - пульс поднимается - это не патология)

Обычно назначают ФГДС, но для начала лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом или терапевтом

Элицея обязательно восстановит ваше состояние, просто нужно время, и сон тоде обязательно восстановится. Я просто о том, что её желательно принимать в утренние часы. Сейчас действительно можно тералиджен на ночь, сначала 1/2таб 3дня, затем 1таб на ночь 1мес. Если он не поможет, то тогда на ночь тразодон, привыкания к нему нет, длительность приема не менее 3мес

Мария, здравствуйте.

При отсутствии жалоб данное описание клинической значимости не имеет.

С течением жизни у каждого человека объем мозговой ткани уменьшается, и освободившееся место замещается спинномозговой жидкостью, что и описано термином «наружная гидроцефалия».

Опасности это состояние не представляет, лечения не требует — это норма.

Тогда целесообразно начать терапию для лечения хронического болевого синдрома, по указанной выше схеме

УЗИ давностью более 1 года , не имеет клинического значения .
В рамках вашего вопроса мы с вами разобрались , можем продолжить диалог в личной консультации

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц

Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень
Для купирования боли в 1 и 3 триместре можно использовать :
парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
Использовать немедикаментозные методы рекомендуют:
Сон/Прогулка
Кола, кофе, крепкий сладкий чай
Упражнения на растяжение мышц шеи, массаж
Дыхательная гимнастика, релаксационные методики

При тошноте: избегать резких запахов, разведенный сок 1:1, имбирь, яблочное пюре, бананы
Очная консультация невролога

Здравствуйте. Возможно , что боль дает одна из описанных периневральных кист , если задевает нервный корешок . В таких случаях рекомендуется консультация нейрохирурга для решения необходимости проведения оперативного лечения , с учетом того , что консервативная терапия не эффективна

Елена, доброе утро!
Какие у Вас жалобы?
Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование, которое сама по себе не проявляется никакими симптомами. Если она меньше 1 сантиметра, то оснований для беспокойства нет. В таких случаях обычно рекомендуют наблюдение 1 раз в год за ее ростом при помощи МРТ. Если гемангиома не растет, то оснований беспокоиться нет. В такой ситуации обычно рекомендуют изменить образ жизни: не пользоваться баней, сауной; не находиться под прямыми солнечными лучами, тем более избегать солярия; не проводить массаж или мануальную терапию на поражённый отдел; избегать длительной статический нагрузки, то есть не сидеть и не стоять более четырёх часов без перерывов; не делать резких движений Если она начинает расти и достигает размеров, то необходимо проведение оперативного лечения, так как при росте гемангиомы возможен компрессионный перелом позвонка, и, как следствие, клиновидной деформации позвонка, особенно при наличии остеопороза.При такой операции в пораженный позвонок вводят специальный костный цемент: тело позвонка укрепляется ,уничтожаются клетки образования и боли в спине значительно уменьшаются. Также на МРТ выявлена экструзия диска грудного отдела позвоночника. Она небольших размеров и не должна вызывать боли в спине. В таких случаях, обычно рекомендуют не делать резких движений, избегать неловких движений, подъёма тяжестей свыше 3 кг в две руки и не находиться долго в положении сидя. Также в таких ситуациях хорошо помогает укрепление мышечного корсета при помощи лечебной гимнастики, но, учитывая у Вас наличие гемангиомы, только под наблюдением специалиста.
Если у Вас остались вопросы, буду рада помочь Вам. До свидания, всего Вам хорошего!

Здравствуйте! Вероятно Вы описываете синдром беспокойных ног
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (рекомендуется поздние засыпание и подъем, избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.

Все пациенты с признаками СБН должны быть обследованы на дефицит железа. Как минимум, должен быть получен уровень ферритина, хотя предпочтительнее полная панель, поскольку ферритин может быть ложно повышен при воспалительных состояниях:

1. Уровень железа

2. Ферритин

3. Насыщение трансферрина

4. Общая железосвязывающая способность сыворотки

Все пациенты с СБН и уровнем ферритина < 50 нг/мл должны получать дополнительную терапию препаратами железа.

Рекомендуется 325 мг сульфата железа с 250 мг витамина С.

Всасывание увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.

Также может быть показано парентеральное введение железа.

рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.