Онлайн консультация невролога

Question 1

11 апреля

1000.00 р.

Добрый день! В январе 2025 года упала на локоть, сначала ничего не беспокоило, потом появилось онемение мизинца и безымянного пальца, но, со временем прошло.С октября 2024 гпоявились боли в районе локтя, которые отдавали в предплечье и кисть.Сделали снимок : начальные...

Ирина

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-11T13:41:39+03:00

Здравствуйте!
Если не выполнялась блокада в область сустава, можно проконсультироваться с ортопедом по поводу этого метода лечения.
Кроме этого необходимо ношение ортеза на сустав при физ.нагрузках и обычно рекомендуется надевать на ночь.
Рекомендуется исключать физ.нагрузку на руку до полного купирования болевого синдрома.
Но если болевой синдром не купируется и обострения частые, то выход только оперативное лечение.

Question 2

Прострелы в голове

5 ответов

10 апреля

800.00 р.

Добрый день уважаемые врачи! Прошу помочь в установлении возможной причины недуга. Дело в том что в последние 2-3 недели участились приступы резкой головной боли,длящейся буквально секунду две,как удар током или укол иглой,неприятная и сильная боль. Также в этот период...

Кирилл, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-10T13:39:53+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это первичная колющая головная боль.
При ней боль возникает спонтанно, как ощущение одного "укола", или серии "уколов" в области головы. При этом каждый укол длится в течение нескольких секунд (как правильный , 3 секунды и меньше, редко - 10-120 сек).
Уколы повторяются с нерегулярной частотой, от одного до многих в день.
При этом нет вегетативных симптомов ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка ).
Провокаторами данного вида головной боли являются : недостаток сна, пропуск приема пищи, стресс и переутомление
, долгое пребывание в одной позе, ( например, за компьютером ) , яркий свет или громкие звуки
Для лечения рекомендуют:
1. индометацина 25 мг 3 раза в день (до 150 мг/сут можно повышать дозировку )
Либо
2. мелатонина, мелаксен 3 мг ща 1 час до сна , (до 12 мг/сут)

Question 3

Гемангиома на сколько опасно

6 ответов

11 апреля

1000.00 р.

Добрый день!!! Помогите пожалуйста разобраться, сделала МРТ потому что очень печет спина, спать, сидеть не могу вообще толкько ходить , стоять((( Гемангиомы на сколько это опасный размер???! 😭что вообще мне делать с такими диагнозами???? Что такое кистозное расширение как это...

Ирина, Красный Сулин

Вопрос закрыт

Столярова Татьяна Вячеславовна · Answer · 2025-04-11T13:31:27+03:00

Здравствуйте! Гемангиомы - это доброкачественное разрастание сосудов в полости позвонка, вообще обычно наблюдают консервативно в динамике при размерах до 10-11мм, но учитывая то, что у несколько подряд позвонков с геиангиомами 9мм, и наличие болевого синдрома - стоит обратиться к нейрохирургу с диском МРТ, чтобы он лично посмотрел и решил вопрос о цементировании позвонков для их укрепления.
Кистозное расширение центральном отделе спинного мозга в грудном отделе – это когда в спинном мозге образуются полости (кисты), заполненные жидкостью.
Основная причина это сирингомиелия, она может быть
первичной( часто связана с аномалиями краниовертебрального перехода) или вторичной (последствие травм, воспалений), в принципе это не даёт клинику, но тоже нужен осмотр нейрохирурга.

Question 4

Боль в шейном отделе

6 ответов

11 апреля

800.00 р.

Занимаюсь футболом, возраст 22 годаНа прошлой неделе в четверг и пятницу были игровые тренировки(по 1,5 часа), в воскресенье матч. После матча заболела шея, с правой стороны, небольшая тянущая боль при наклоне головы вниз, скованность в движении, ранее часто такое бывало, не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-04-11T13:08:10+03:00

Здравствуйте!
Судя по описанию клинической картины, наиболее вероятная причина болевого синдрома, это мышечно - тонический синдром (мышечный спазм) - явных указаний на наличие грыжи нет, причина, действительно, в интенсивных нагрузках + сидячая работа, само по себе провоцирует хроническое напряжение в шейном отделе;
По терапии на данный момент:
- ксефокам 8мг 2 раза в сутки 5 дней
- миорелаксант: тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 10 дней
- местно меновазин 2 раза в сутки, 5 дней (не втирать!!!)
- шею не греть!!, после разогреваюших процедур будет хуже, так как это провоцирует воспаление
- разрешён лёгкий массаж

Question 5

Беременность при неврологических нарушениях

3 ответа

11 апреля

Добрый день! Главный вопрос состоит в том, что могу ли я вынашивать ребенка при таком диагнозе? И есть ли препараты, которые можно беременным, чтобы поддерживать этот диагноз и следить за ним во время беременности?разрешены ли при таком диагнозе естественные роды? Начну с...

Камилла

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-04-11T12:31:16+03:00

Здравствуйте!
По обследования и диагнозу каких-либо противопоказаний к планированию и вынашиванию беременности у Вас нет: по большей части, все проблемы носят функциональный характер на фоне дисфункции вегетативной нервной системы;
Если планируется назначение антидепрессантов, то препарат выбора - сертралин (золофт) - разрешён во время беременности

Question 6

Потеря сознания

5 ответов

11 апреля

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с причиной потери сознания? Женщина 73 года в течении дня теряет сознание примерно на 10-30 секунд, после пульс падает 30-40 ударов, в течении часа может пройти 4 случая потери сознания.

Наталья

Вопрос закрыт

Гасани Шукуфа Рамиз кызы · Answer · 2025-04-11T15:48:26+03:00

Наталья, была рада вам помочь, дообследуйте, наиболее вероятно выявят аритмию и нужна будет консультация грамотного кардиолога или аритмолога. Здоровья пациентке!

Question 7

Краснеет кожа на руках и ногах. Эти места становится горячими и оставляют белые отпечатки после касания.

4 ответа

11 апреля

900.00 р.

С сентября, первый раз в жизни, у меня появились панические атаки. Сдавала кучу анализов, ходила к неврологу, к психотерапевту, но толку вообще не было. Около 2-3 месяцев назад , я пошла к платному психиатору и начала принимать: Паксил 2 таблетки по 20мг, атаракс утро, день,...

Alice, Мурманск

Вопрос закрыт

Столярова Татьяна Вячеславовна · Answer · 2025-04-11T12:56:16+03:00

Здравствуйте! По поводу гиперемии кожных покровов с белыми пятнами при надавливании тут надо дифференцировать с крапивницей ( аллергической или не аллергической) , с дисфункцией вегетативной нервной системы ( преобладание парасимпатической нервной системы), дисфункцией ЩЖ и нужно на всякий случай исключить аутоиммунные заболевания( это просто предположение).
Что сейчас желательно сдать : ОАК, СРБ, IgE (исключить воспаление/аллергию).
- ТТГ, свободный Т4 (гипертиреоз).
- АНА, антитела к двуспиральной ДНК (если подозрение на аутоиммунный процесс).
Что из этих анализов у вас есть?

Question 8

Стянутость кожи

6 ответов

11 апреля

Добрый день! Ситуация следующая: каждый месяц я мучаюсь мигрень за 2 дня до месячных, обезболивающее не помогает, триптаны вызывают подъем давления. В эти периоды я просто лежу и не двигаюсь. Боль на 10 из 10, тошнота, иногда рвоты, примерно сутки всё происходит. В этот раз...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-04-11T12:16:49+03:00

Приступ мигрени может сопровождаться мышечным спазмом, отсюда вероятнее всего, ощущение стянутости лица.
Можно попробовать снимать приступа спреем Эксенза по 1-2 пшика в оба носовых хода.
Дополнительно препарат Ксифокам 4 -8 мг в мышцу.
Если есть четкая связь с циклом, за три дня до начала месячных можно для профилактики боли начать прием препарата Диакарб- одна таблетка утром плюс в день приема мочегонного Панангин по таблетке три раза в день.
Если это не будет иметь эффекта, то для профилактики приступов мигрени обычно рекомендуют профилактический прием препаратов из группы антидепрессантов с обезболивающим эффектом- Дулоксетин Венлафаксин или Амитриптиллин курсами минимум 6 месяцев.
Сейчас можно провести косметологический массаж лица с расслабляющими маслами.

Question 9

Защемление/невралгия

7 ответов

11 апреля

1000.00 р.

Предистория: месяц назад было защемление, отдавало в сердце, легкие. Как-то постепенно само отпустило. После через неделю защемило шею, и так сильно, что я не спала ночами, невозможно было лежать, повернуть голову совсем никак, сразу очень резкий и сильный прострел и как...

Алена

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-04-11T11:26:05+03:00

Здравствуйте, по описанию ваших жалоб, это мышечно тонический синдром, в таком случае назначается приём НПВС и обязательно миорелаксантов.
Например:
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.

По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.

Question 10

Боль в шее,головная боль

7 ответов

11 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте! Галина 57 лет.Пять месяцев болит левая сторона шеи,всё это сопровождается головной болью в затылочной части. Поворот шеи сопровождается резкой болью . По направлению врачей ,делала массаж шейного отдела ,было больно и боль не прошла. Пыталась делать...

Галина

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-13T15:41:06+03:00

Добрый день! Можно оставить Вашу схему лечения, по окончанию курса лечения подключать лечебную физкультуру- зарядку по Шишонину

Question 11

Стрессы, провалы, головокружение

6 ответов

11 апреля

700.00 р.

Не так часто, но в последнее время , вот было: сижу на стуле, вдруг ощущение резкого провала, с потерей координации, с такой качкой, буквально 5 секунд , лежа тоже может вскружить. Сейчас какая-то повышенная тревожность, невроз , тяжело дыхание, зацикленность, ухожу в себя. ...

Дон, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-11T11:19:19+03:00

Добрый день!

По описанию больше данных за ПППГ-постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.

Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.

Лечение ПППГ требует медикаментозной терапии- это противотревожные препараты или при неэффективности - антидепрессанты

Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629

Сейчас можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения проявления головокружение за счет снижения уровня тревоги. Этот препарат не заменяет антидепрессанты, а лишь на время облегчает состояние.
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес

Обязательно консультация врача, для дальнейшего лечения тревожного расстройства

Кроме того имеет смысл сдать анализы для исключения дефицитных состояний:
1. Ферритин
2. Витамин В12, В6
3. Фолиевая кислота
4. ТТГ

Question 12

Беременность и головная боль

6 ответов

11 апреля

900.00 р.

Добрый день, беременность 15 недель,около месяца беспокоят головные боли, усиливаются при физической нагрузке. Раз в 2 дня пью парацетамол , иногда Нурофен детский, помогает. Волнуюсь что такой частый прием может плохо повлиять на ребенка, чем еще можно спасаться, терпеть...

Юлия

Вопрос закрыт

Гочияева Марьям Анзоровна · Answer · 2025-04-11T10:57:17+03:00

Добрый день, Юлия. Парацетамол до 1000 мг можно. Из личного опыта: помогал теплый душ и , как ни странно, кола. Но не злоупотреблять, только в момент головной боли, не более одного стакана. Если нет диабета.

Question 13

Аналоги винпоцетина

6 ответов

11 апреля

1000.00 р.

Добрый день! Моей бабушке 93 года. 4 года назад у нее случился ишемический инсульт. В течении года она практически восстановилась. Принимали разные препараты - Цераксон, Семакс, Мексидол, Кавинтон. Пробовали Ницерголин, Церетон - они не подошли. Кавинтон оказался наиболее...

Юлия

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-11T10:51:37+03:00

Здравствуйте
Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или кортексин . Контроль АД, анализов крови

Из сосудистой терапии можно рассмотреть к приему циннаризин

Question 14

Головокружение, шум в ушах, сердцебиение. Ухудшение зрения

6 ответов

11 апреля

900.00 р.

Здравствуйте, примерно 2 месяца назад шла по улице, и испытала резкое головокружение, как будто кто то ударил сзади, потеряла равновесие, и чуть не упала, покружилась голова, прошло, на следующий день повторилось такое же головокружение на работе, как будто кто -то ударил...

Малыш грудничек

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-04-11T10:37:20+03:00

Здравствуйте!

Вероятнее всего, Ваш невролог сказал Вам все верно.

Распространенный миф, что головокружение бывает от шеи/сосудов, на самом деле это не так.

Антидепрессанты Вам назначают по причине вероятного ПППГ — постоянного постурально-перцептивного головокружения, оно бывает после первого, как правило, интенсивного головокружения и далее приобретает легкий, но перманентный, изматывающий характер.

Случается это из-за дисбаланса нейромедиаторов в организме, а антидепрессанты восстанавливают этот баланс и жалобы проходят.

Учитывая тот факт, что у Вас есть склонность к подобным симптомам, данные обследований в норме — следовательно, с большей вероятностью есть телесные проявления тревожного расстройства.

Пройдите, пожалуйста тест HADS и пришлите результаты.

Question 15

Тревожность, головокружение.

4 ответа

11 апреля

Здравствуйте! Лечу анемию (гемоглабин - 98), принимаю тотема. Слабость, головокружение. Можно ли от головокружения попить лекарства (например, арлеверт), а от тревожности атаракс. Хрон. заболевания: остеохондроз, венозная недостаточность.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт