Онлайн консультация невролога

Question 1

13 апреля

Добрый день, последние полгода активно мучает боль в пояснице, она не перманентная, приходит и уходит, например в 1 января поехал купаться в проруби, потом носил ребёнка на шее и прямо там же схватил острую боль в пояснице, Еле дошёл до машины, не мог в кресле повернуться, на...

Максим

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-04-13T11:27:56+03:00

Успенская Татьяна Владимировна

Тогда вместо Целекоксиба Нимесил 1 пакетик 2 раза в день 5 дней

Question 2

Расстройство вегетативной нервной системы

4 ответа

13 апреля

Добрый день. У меня в ушах шум(постоянный, в обоих), при умственной нагрузке, к вечеру шум усиливается до звука вытяжки. Есть шейный остеохондроз. Есть эмфизема легких с буллами после двух подряд пневмоний годом ранее. Несколько дней назад в районе 12.00 сильно закружилась...

Владимир

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-04-13T10:39:49+03:00

Здравствуйте. Действительно, назначенная терапия Алпразоламом не корректная, такой длительный прием препарата может привести к развитию зависимости.
Атаракс более предпочтителен в Вашем случае, но это только временная мера. Под РВНС часто прячется тревожное или соматоформное расстройство нервной системы, которое требует длительного лечения СИОЗС, курс не менее 6 месяцев, в среднем 1-1.5 года.
Так как только на фоне такого лечения бывает достоверное улучшение, а на фоне приема симптоматических средств (Атаракс, Алпразолам) улучшение не стойкое, только на момент приема препаратов.
Так же желательно к лечению добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, это рабочий метод.

Question 3

Боли в области холки сзади в шее

1 ответ

13 апреля

Добрый день, несколько дней мучают боли в области холки на шее, которые возникают ночью и отдают в спину справа. Днем боль , как бы есть, но не мешает жить и не так чувствуется, проходит. . Спать стало невозможно, в середине ночи просыпаюсь.

Ирина

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-14T01:48:10+03:00

Добрый день! В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
——————————-
Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача.
Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо!
Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!

Question 4

Поясничный остеохондроз

6 ответов

13 апреля

У мужа боли в спине и отдают в левую ногу до мурашек. Лечим уже 2 месяца. По МРТ:остеохондроз, спондилоартроз L3-S1, L4-L5. Цен рально заднебоковая спрпва протрузия L5-S1Ставили уколы ксефокам, нейробион,мидокалм, . Мази разные и таблетки, магнитотерапия. Ничего не помогает....

Надежда

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-04-13T19:13:41+03:00

Тогда можно заменить на стезиум 75мг 2 раза в сутки 15 дней (расслабляет, как сирдалуд, но давление не снижает)

Question 5

Грыжи поясничного отдела позвоночника

5 ответов

13 апреля

Добрый день.Подскажите пожалуйста какие мои действия при данной проблеме. Анализы и мрт прилагаю. Так же интересует какая физическая активность теперь мне разрешена. На данный момент хожу в зал, занимаюсь без значительного веса.

Ксения

Вопрос закрыт

Темукуева Анисат · Answer · 2025-04-13T10:46:36+03:00

Ксения , на МРТ все изменения возрастные , они есть даже у подростков . Боль в грудном отделе,вероятнее всего,мышечно -тонического характера . В поясничном отделе , как уже говорила , имеется воздействие на нервный корешок, что и вызывает боль . Если на данный момент болей нет , начните лечебную физкультуру . Укрепляйте мышечный корсет, плавайте ,занимайтесь йогой , пилатес . Если работа сидячая, старайтесь делать разминочку каждый час. После работы ходите пешком . Во время обострения болевого симптома нельзя проводить Лфк и нагружать спину . Необходимо купировать симптом с помощью НПВС (тексаред , аэртал , аркококсия ) расслабить мышцы с помощью миорелаксанта (мидокалм 150 мг вечером ) к примеру .

Question 6

Невропатия малоберцового нерва

1 ответ

13 апреля

Здравствуйте! Мне 64 года, по определённым обстоятельствам пришлось лежать 2е суток на правом боку. В результате пропала чувствительность внешней стороны стопы и не могу поднять стопу на верх. Саму стопу с низу чувствую, пальцами двигаю, но от пальцев до изгиба не чувствую,...

Любовь

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-04-13T10:34:05+03:00

Здравствуйте, Любовь. По Вашим симптомам действительно нельзя исключить нейропатию вследствии компрессии. Обычно, такие состояния проходят самостоятельно по мере того, как восстанавливается оболочка нерва, которая повреждается при сдавлении. Однако, бывает и так, что проблема остается на долго. Для диагностики обычно назначают ЭНМГ , а для лечения гормоны.

Question 7

Земля как бы прыгает под ногами

6 ответов

13 апреля

В последнее время иду и под моими ногами земля как бы подпрыгивает, но знаю,что иду ровно, очень неприятное ощущение ,

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Темукуева Анисат · Answer · 2025-04-13T10:51:26+03:00

Здравствуйте! С чем связываете свое состояние ? Как часто данное состояние беспокоит ? Головные боли , головокружения беспокоят ли ? Испытываете ли стресс , тревожность ? Спите хорошо или плохо ? Пойдите пожалуйста тест

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Question 8

Хроническая головная боль

3 ответа

13 апреля

Здравствуйте уважаемые Неврологи .Обращаюсь к вам за помощью ,была у двух неврологов .В районе 1.5 месяца назад начала болеть голова ,виски и лоб ,время шло боль такая что не нужно пить таблетки ,но она каждый день ,прошел месяц пошла к Лору сделали снимок все чисто .Выскочил...

Илария, Выборг

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-13T09:43:23+03:00

Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ? Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/hads1/

Question 9

G20-Болезнь паркинсона.

4 ответа

13 апреля

Здраствуйте. Моей маме84 года.55кг. В2019г. поставили диагноз синдром сосудистого паркинсона. С начала лечения врач назначил тидомет форте и мемантин периодически добавляя дозы. Уже в 2020г. когда доза тидомет увеличили начались зрительные галюцинации. бред. путаница слов....

ВАЛЕНТИНА

Вопрос закрыт

Алимова Гелия Зевдетовна · Answer · 2025-04-14T15:52:05+03:00

Эффект Тидомета форте будет таким же, просто Кветиапин уберёт побочное действие Тидомета форте, то есть галлюцинации

Question 10

Боль в спине, копчике

5 ответов

13 апреля

Добрый день. 3 месяца назад упала на лыжах, на правую сторону ягодицы, задевая копчик. Было больно, но терпимо, боль прошла, но вернулась через 3 дня. Пила аркоксию, мидокалм, мази. Не проходило, было больно наклоняться, боль с середины ягодицы отдавала в ногу. С 6 февраля...

Ксения, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-13T09:39:15+03:00

Здравствуйте
Вы принимаете недостаточные дозировки препаратов. Не рабочая схема

ксефокам 8мг 2 р в день, мидокалм 150 мг 3 раза в день, дулоксетин 60-90 мг
Вот так должно выглядеть лечение
Либо рассмотреть прием габапентина обратно , но минимум 3 месяца. Ничего страшного на МРТ нет

Question 11

Острая боль в пояснице

6 ответов

13 апреля

Здравствуйте, подскажите как облегчить себе жизнь, уже второй раз за месяц приступ боли в пятнице, боль скрючивает и не даёт выпрямиться, боль отдаёт больше в пах и в ягодицу! диклофенак, мильгамма, мидокалм пропиты и проколоты 2 недели назад, отпустило....делаю зарядку для...

Кристина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-13T09:34:38+03:00

Здравствуйте
Протрущия может сдавливать нервный корешок и вызывать боль в пояснице с ирралиацией в ногу.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Question 12

Боль в шее

6 ответов

13 апреля

Здравствуйте, уважаемые специалисты! 4 дня назад проснулась с болью в шее, на сегодняшний день, боль только усиливается, в основном болит с левой стороны, от шеи к плечу, при этом наклонять и поворачивать голову больно, встать с кровати или перевернуться, тоже очень больно....

Кристина, Челябинск

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-13T09:34:08+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Question 13

Расшифровка анализов, дефицит витамина Д

5 ответов

13 апреля

Невролог отправила на анализы. Мальчик, 4г,3м, зпр, зрр.Какой препарат лучше для поднятия витамина Д, в какой дозировке.

Катерина

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-04-13T08:33:47+03:00

Здравствуйте!
Если уровень витамина Д находится в диапазоне 10-20 нг/мл, то рекомендуется приема витамина Д в дозе 3000 МЕ/ сут в течение одного месяца;
Далее, контроль для оценки эффекта терапии, при необходимости продлевается.

Question 14

Эпилепсия, манифест заболевания, ребенок 8 лет

1 ответ

13 апреля

Здравствуйте! Ребенок 8 лет, ДЦП 1–2 уровня, в анамнезе субэпендимальное кровоизлияние дважды, по МРТ: кистозно-глиозных изменений правого полушария головного мозга, последствия ОНМК. МРТ от 22 и 25 года не сильно отличаются. 48 часов назад произошел первый приступ...

Виктория

Вопрос закрыт

Гурова Надежда Юрьевна · Answer · 2025-04-13T07:59:01+03:00

Тогда возможно доктор хотел уточнить диагноз после дополнительных обследований, установить характер приступов, чтобы подобрать правильную терапию.
На будущее Вам нельзя массажи, физиолечение, так как могут спровоцировать приступ.

Question 15

Люмбоишалгия слева

6 ответов

13 апреля

Доброе утро!5 дней назад начались боли в пояснице у мужа,думали пройдет ,бывает,до этого как раз закончили мовалис и мильгамму курс.Боли становились сильнее,сделали мрт ,грыжа и сопутствующие Пациент 46Стент Сахарный диабет Была операция на позвонки ,замена собственными...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-14T13:01:13+03:00

Если есть парез(объективная слабость в стопе), то в таких случаях обязательно требуется консультация нейрохирурга для решения дальнейшей тактики лечения