Онлайн консультация невролога

Question 1

13 апреля

С конца февраля после сильного стресса начала беспокоить боль в грудине, чуть ниже ямки. Плюс ко всему периодически появляется жжение то в грудине, то в шее. Боль больше поверхностная, как будто кто-то камень положил. Иногда вообще не болит, только ощущение жжения. Также...

Анна

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-13T11:19:28+03:00

Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение, ждение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Особо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.

Question 2

Судорога ноги, при межпозвоночной грыже

4 ответа

13 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что делать. Вчера играла с ребёнком, дернулась на щекотку и резко появилась сильная судорога правой икры ноги, заболела правая сторона спины и пояснично-крестцовый отдел позвоночника, потом боль уменьшилась, но до сих пор есть небольшая...

Ольга

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-13T11:22:05+03:00

Здравствуйте! По МРТ есть грыжа, которая могла немного увеличиться и сдавить нервный корешок S1, который иннервирует заднюю поверхность ноги до самых пальцев.
Если боли сохраняются,то можно в таких случаях использовать нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней.
+ можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Также необходимо добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк по Маккензи, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.

Question 3

Боль в пояснице

6 ответов

13 апреля

Добрый день, последние полгода активно мучает боль в пояснице, она не перманентная, приходит и уходит, например в 1 января поехал купаться в проруби, потом носил ребёнка на шее и прямо там же схватил острую боль в пояснице, Еле дошёл до машины, не мог в кресле повернуться, на...

Максим

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-04-13T11:27:56+03:00

Успенская Татьяна Владимировна

Тогда вместо Целекоксиба Нимесил 1 пакетик 2 раза в день 5 дней

Question 4

Расстройство вегетативной нервной системы

4 ответа

13 апреля

Добрый день. У меня в ушах шум(постоянный, в обоих), при умственной нагрузке, к вечеру шум усиливается до звука вытяжки. Есть шейный остеохондроз. Есть эмфизема легких с буллами после двух подряд пневмоний годом ранее. Несколько дней назад в районе 12.00 сильно закружилась...

Владимир

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-04-13T10:39:49+03:00

Здравствуйте. Действительно, назначенная терапия Алпразоламом не корректная, такой длительный прием препарата может привести к развитию зависимости.
Атаракс более предпочтителен в Вашем случае, но это только временная мера. Под РВНС часто прячется тревожное или соматоформное расстройство нервной системы, которое требует длительного лечения СИОЗС, курс не менее 6 месяцев, в среднем 1-1.5 года.
Так как только на фоне такого лечения бывает достоверное улучшение, а на фоне приема симптоматических средств (Атаракс, Алпразолам) улучшение не стойкое, только на момент приема препаратов.
Так же желательно к лечению добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, это рабочий метод.

Question 5

Боли в области холки сзади в шее

1 ответ

13 апреля

Добрый день, несколько дней мучают боли в области холки на шее, которые возникают ночью и отдают в спину справа. Днем боль , как бы есть, но не мешает жить и не так чувствуется, проходит. . Спать стало невозможно, в середине ночи просыпаюсь.

Ирина

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-14T01:48:10+03:00

Добрый день! В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
——————————-
Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача.
Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо!
Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!

Question 6

Поясничный остеохондроз

6 ответов

13 апреля

У мужа боли в спине и отдают в левую ногу до мурашек. Лечим уже 2 месяца. По МРТ:остеохондроз, спондилоартроз L3-S1, L4-L5. Цен рально заднебоковая спрпва протрузия L5-S1Ставили уколы ксефокам, нейробион,мидокалм, . Мази разные и таблетки, магнитотерапия. Ничего не помогает....

Надежда

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-04-13T19:13:41+03:00

Тогда можно заменить на стезиум 75мг 2 раза в сутки 15 дней (расслабляет, как сирдалуд, но давление не снижает)

Question 7

Грыжи поясничного отдела позвоночника

5 ответов

13 апреля

Добрый день.Подскажите пожалуйста какие мои действия при данной проблеме. Анализы и мрт прилагаю. Так же интересует какая физическая активность теперь мне разрешена. На данный момент хожу в зал, занимаюсь без значительного веса.

Ксения

Вопрос закрыт

Темукуева Анисат · Answer · 2025-04-13T10:46:36+03:00

Ксения , на МРТ все изменения возрастные , они есть даже у подростков . Боль в грудном отделе,вероятнее всего,мышечно -тонического характера . В поясничном отделе , как уже говорила , имеется воздействие на нервный корешок, что и вызывает боль . Если на данный момент болей нет , начните лечебную физкультуру . Укрепляйте мышечный корсет, плавайте ,занимайтесь йогой , пилатес . Если работа сидячая, старайтесь делать разминочку каждый час. После работы ходите пешком . Во время обострения болевого симптома нельзя проводить Лфк и нагружать спину . Необходимо купировать симптом с помощью НПВС (тексаред , аэртал , аркококсия ) расслабить мышцы с помощью миорелаксанта (мидокалм 150 мг вечером ) к примеру .

Question 8

Невропатия малоберцового нерва

1 ответ

13 апреля

Здравствуйте! Мне 64 года, по определённым обстоятельствам пришлось лежать 2е суток на правом боку. В результате пропала чувствительность внешней стороны стопы и не могу поднять стопу на верх. Саму стопу с низу чувствую, пальцами двигаю, но от пальцев до изгиба не чувствую,...

Любовь

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-04-13T10:34:05+03:00

Здравствуйте, Любовь. По Вашим симптомам действительно нельзя исключить нейропатию вследствии компрессии. Обычно, такие состояния проходят самостоятельно по мере того, как восстанавливается оболочка нерва, которая повреждается при сдавлении. Однако, бывает и так, что проблема остается на долго. Для диагностики обычно назначают ЭНМГ , а для лечения гормоны.

Question 9

Земля как бы прыгает под ногами

6 ответов

13 апреля

В последнее время иду и под моими ногами земля как бы подпрыгивает, но знаю,что иду ровно, очень неприятное ощущение ,

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Темукуева Анисат · Answer · 2025-04-13T10:51:26+03:00

Здравствуйте! С чем связываете свое состояние ? Как часто данное состояние беспокоит ? Головные боли , головокружения беспокоят ли ? Испытываете ли стресс , тревожность ? Спите хорошо или плохо ? Пойдите пожалуйста тест

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Question 10

Хроническая головная боль

3 ответа

13 апреля

Здравствуйте уважаемые Неврологи .Обращаюсь к вам за помощью ,была у двух неврологов .В районе 1.5 месяца назад начала болеть голова ,виски и лоб ,время шло боль такая что не нужно пить таблетки ,но она каждый день ,прошел месяц пошла к Лору сделали снимок все чисто .Выскочил...

Илария, Выборг

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-13T09:43:23+03:00

Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ? Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/hads1/

Question 11

G20-Болезнь паркинсона.

4 ответа

13 апреля

Здраствуйте. Моей маме84 года.55кг. В2019г. поставили диагноз синдром сосудистого паркинсона. С начала лечения врач назначил тидомет форте и мемантин периодически добавляя дозы. Уже в 2020г. когда доза тидомет увеличили начались зрительные галюцинации. бред. путаница слов....

ВАЛЕНТИНА

Вопрос закрыт

Алимова Гелия Зевдетовна · Answer · 2025-04-14T15:52:05+03:00

Эффект Тидомета форте будет таким же, просто Кветиапин уберёт побочное действие Тидомета форте, то есть галлюцинации

Question 12

Боль в спине, копчике

5 ответов

13 апреля

Добрый день. 3 месяца назад упала на лыжах, на правую сторону ягодицы, задевая копчик. Было больно, но терпимо, боль прошла, но вернулась через 3 дня. Пила аркоксию, мидокалм, мази. Не проходило, было больно наклоняться, боль с середины ягодицы отдавала в ногу. С 6 февраля...

Ксения, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-13T09:39:15+03:00

Здравствуйте
Вы принимаете недостаточные дозировки препаратов. Не рабочая схема

ксефокам 8мг 2 р в день, мидокалм 150 мг 3 раза в день, дулоксетин 60-90 мг
Вот так должно выглядеть лечение
Либо рассмотреть прием габапентина обратно , но минимум 3 месяца. Ничего страшного на МРТ нет

Question 13

Острая боль в пояснице

6 ответов

13 апреля

Здравствуйте, подскажите как облегчить себе жизнь, уже второй раз за месяц приступ боли в пятнице, боль скрючивает и не даёт выпрямиться, боль отдаёт больше в пах и в ягодицу! диклофенак, мильгамма, мидокалм пропиты и проколоты 2 недели назад, отпустило....делаю зарядку для...

Кристина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-13T09:34:38+03:00

Здравствуйте
Протрущия может сдавливать нервный корешок и вызывать боль в пояснице с ирралиацией в ногу.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Question 14

Боль в шее

6 ответов

13 апреля

Здравствуйте, уважаемые специалисты! 4 дня назад проснулась с болью в шее, на сегодняшний день, боль только усиливается, в основном болит с левой стороны, от шеи к плечу, при этом наклонять и поворачивать голову больно, встать с кровати или перевернуться, тоже очень больно....

Кристина, Челябинск

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-13T09:34:08+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Question 15

Расшифровка анализов, дефицит витамина Д

5 ответов

13 апреля

Невролог отправила на анализы. Мальчик, 4г,3м, зпр, зрр.Какой препарат лучше для поднятия витамина Д, в какой дозировке.

Катерина

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-04-13T08:33:47+03:00

Здравствуйте!
Если уровень витамина Д находится в диапазоне 10-20 нг/мл, то рекомендуется приема витамина Д в дозе 3000 МЕ/ сут в течение одного месяца;
Далее, контроль для оценки эффекта терапии, при необходимости продлевается.