Онлайн консультация невролога

Question 1

12 апреля

Дочь 19 лет,Переодически ощущает запах гари, уже несколько месяцев. Обычно это вечером и ночью,в чем может быть проблема?

Виктория, Батайск

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-12T18:06:25+03:00

Можно в таких случаях для перестраховки пройти МРТ головного мозга и консультацию оториноларинголога(т к часто бывает расстройство обоняния из-за отека носовых раковин и придаточных пазух). МР-ангиография сосудов головного мозга при нарушении обоняния не назначается.

Question 2

МРТ позвоночника, боль в пояснице

5 ответов

12 апреля

Добрый день. Нужна помощь в расшифровке диагноза по МРТ. Прошла все три отдела позвоночника. К неврологу попаду только 17 числа. Причина: периодически боль в пояснице после нагрузок, появилась после родов, прошло 4 года. Между лопатками иногда так же болит. Что предполагают...

Ольга

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-12T17:48:34+03:00

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника(остеохондроз, спондилоартроз, спондилез), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии в шейном отделе не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев. Диспластические изменения могут быть наследственными, в рамках остеохондроза. Ангиолипомы - это доброкачественные образования позвонка, они бессимптомны и лечения не требуют. Необходим только контроль роста через 1-2 года. Для перестраховки можно исключить остеопороз, т к их много. Но в основном они также имеют наследственный характер.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки при перенапряжении, на фоне физ нагрузки при слабых мышцах или перенапряжении.
Единственной профилактикой болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий

Question 3

Как долго можно давать магний ребенку

5 ответов

12 апреля

Здравствуйте. Дочке 2,10 с февраля появился логоневроз. Плюс беспокойно спит ночью, просыпается. Пропили курс фенибута, запинок во время приема было меньше. Потом был курс месячный витамин детских с магнием. Потом 2 недели перерыв и еще 2 недели пили. При приеме магния...

Наталья

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-12T17:15:22+03:00

Здравствуйте! Магний не рекомендуется принимать на постоянной основе, т к это может вызвать повышение магния в крови и побочные эффекты.
В таких случаях магний назначается до месяца с перерывом как минимум 2 недели, лучше месяц.
Для сна можно попробовать мармеладные мишки с мелатонином.
При необходимости консультация детского психолога.
Также можно добавить гимнастику или плавание,т к спорт положительно влияет на психоэмоциональный фон

Question 4

Болит голова уже 3 дня

3 ответа

12 апреля

Болит голова уже третий день, даже непрекращающаяся ночью, давящая боль, опоясывающего характера, давит на глаза. немного подташнивает, принимала анальгин, ибупрофен, дратоверин бесполезно не помогло боль не стихла.

Марина, Белебей

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-12T17:35:17+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).

Question 5

Ребёнок кружится

1 ответ

12 апреля

Сыну 1,9, кружится вокруг себя подолгу ,при этом радуется, смеётся, падает, потом встаёт и опять кружится, иногда когда падает, злится или плачет, пожалею, обниму , и он снова идёт кружиться, чаще всего когда музыка играет , думали, что танцует , но стало настораживать, что...

Надежда

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-04-12T19:45:20+03:00

Здравствуйте, Надежда! Скажите, когда малыш кружится, если его окликнуть или отвлечь, он отреагирует? Помимо того, что кружится, есть еще что-то в развитии малыша, что вас настораживает и беспокоит?

Question 6

Головная боль , ощущение потери сознания

5 ответов

12 апреля

Мне 30 лет. В последнее время часто болит голова, ощущается тяжесть сверху головы, в макушке. А еще когда я пою, появляется ощущение, что я сейчас потеряю сознание. Но сознание не терял. Если я поменяю положение тела или встаю, то становится легче. Началось это полгода...

Надя

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-12T16:25:48+03:00

Здравствуйте! По ЭЭГ эпиактивности не зарегестрированно. Больше этот метод обследования патологии не показывает. Остальные записи клинической значимости не имеют и отражают нейрофизиологические процессы головного мозга.
Инверсия гиппокампа - это врожденная особенность.
Непостоянные нарушения глотания не связаны с неврологической патологией и чаще всего имеют функциональный характер.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами?

Question 7

Тунут связки,боли в суставах

6 ответов

11 апреля

Здравствуйте уважаемые врачи помогите разобраться что со мной.В начале года стал резко худеть,за полтора месяца потерял кг9, были проблемы с кишечником,нашли полип,переживал сильно пока делали гистологию.Присутствовали все симптомы проблем с кишечником,но при этом сильная...

Александр

Вопрос закрыт

Гасани Шукуфа Рамиз кызы · Answer · 2025-04-11T15:54:20+03:00

добрый день, Александр. БАС это болезнь двигательного мотонейрона, то есть его основной признак это снижение силы в мышцах, он не стартует ни с подергиваний в мышцах ни с болей в мышцах. КФК у вас незначительно повышен, это может быть связана с перенесённой болезнью накануне, скажите на какой день от выздоровления сдали анализы? Какой антидепрессант вам назначен и в какой дозировке? Надо также понимать, что действие антидепрессантов развивается лишь после 2-3 недель регулярного приема

Question 8

У собаки деменция. Не пьет, не ест. Что делать??

1 ответ

12 апреля

У собаки деменция. Все признаки налицо. Ходили к невропатологу. Тот прописал только успокоительное. Кроме всего прочего отказывается от еды и воды. Что делать?

Сергей

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-04-12T17:31:38+03:00

Здравствуйте, Сергей! Перенаправьте ваш вопрос ветеринарам (вы написали в ветку неврологов). По хорошему, если собачка отказывается от еды и воды, ее надо срочно показать ветеринару очно.

Question 9

Защемление сосудов шеи

4 ответа

12 апреля

артерии снижен. Позиционные пробы на уровне V4 положительны - при ротации головы кровоток поПА в 3ЧЯ снижается. Венозный отток умеренно затруднен, преимущественно в 34я.Заключение:Деформаций магистральных экстракраниальных артерий не выявлено.Диаметр позвоночных артерий...

Александр

Вопрос закрыт

Гурова Надежда Юрьевна · Answer · 2025-04-12T16:41:35+03:00

Вероятно, совместное влияние нескольких причин. Корвалол ежедневно пить не рекомендую, вызывает привыкание

Question 10

Ирт головного мозга

2 ответа

12 апреля

прошу прокомментировать мрт головного и спинного мозга.

Алексей

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-12T15:28:04+03:00

Здравствуйте! К сожалению, в файле не прикрепились результаты, только отдельные символы.
Можно сделать скриншот экрана и прикрепить к вопросу.
Напишите пожалуйста также,какие симптомы вас беспокоят, т к без клинической картины нельзя полностью оценить результаты

Question 11

Онемение конечностей

3 ответа

12 апреля

Были головные боли не сильные на 2 из 10,о ратилась к врачу ,прокололи пикамилон,кортексин,мексидол 10 дней, пропила релоприл 10 дней и глиатилин пью ещё (всего прописали на 20 дней),боли ушли ,теперь началось чувство что немеют(как будто отлежала) правая рука и нога,тянущая...

Ксения, Новомосковск

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-12T17:53:10+03:00

Стойкие симптомы, т е онемение было бы постоянным. Неврологический дефицит- значит,что руки бы при прикосновении не были чувствительными. Обычно проверяется зубочисткой при покалывании

Question 12

Болит голова 14 дней

3 ответа

12 апреля

Здравствуйте. Уже 2 недели болит голова, ощущение «тяжести» в голове, временами пульсация (обычно при наклоне вперед). МРТ мозга без отклонений. МРТ шеи показало протрузию 2 мм диска С5/6. Голова болит постоянно, обезболивающие лишь немного притупляют боль (нимесил; остальные...

Анна

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-12T15:17:40+03:00

Здравствуйте

На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.

Рекомендуется кт ангиография для исключения диссекции. Не было травм шеи ?

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?

Question 13

Болит голова 3 недели

5 ответов

12 апреля

Добрый день!У мужа болит голова три недели в районе затылка,делали МРТ обнаружили аномалию Арнольда-Киари 1 ст.,по анализам повышен холестерин и СОЭ,остальное в норме.Были у невролога на приеме сказал все в норме и голова возможно болит от того что муж занимается тяжёлой...

Юлия

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-12T14:40:47+03:00

Здравствуйте
Причину увлечения соэ необходимо выяснить с терапевтом в таких случаях
По описанию больше данных за головную боль напряженного типа , так как по МРТ описаны врожденные особенности строения
По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
Расскажу возможные методы терапии
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!

Question 14

Сильна боль в правой ноге

6 ответов

12 апреля

Здравствуйте, уважаемые доктора, у меня очень сильно болит нога. Началось это в октябре 2024 года, боль была в тазобедренном суставе по утрам. Чтобы она прошла, нужно было походить пешком. Вначале нужно было пройти метров 200 и боль уходила, хотя я ходила в день около 3х км и...

Нина Николаевна

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-12T14:22:05+03:00

Здравствуйте! Боли идут от поясницы или от тазобедренного сустава? Боли во всей ноге или по задней или боковой поверхности ноги полосой? До самых пальцев или только до голени? Можете встать на пятки и на носки? Проходили ли ЭНМГ нижних конечностей для уточнения диагноза? На фоне лечения без изменений?

Question 15

Болит кожа

5 ответов

12 апреля

Добрый день Беспокоит такая проблема Уже 2 недели болит кожа от прикосновений ,от одежды ,и тд Боль в районе лопаток справа и слева от позвоночника ,в районе подмышки слева ,и на груди Высыпаний нету ,ОАК без патологий ,биохимия без патологии,температуры нету,общее состояние...

Данил

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-12T13:22:25+03:00

Здравствуйте! Были ли высапания в этой области? Был ли ранее опоясывающий герпес? В движении, при поворотах, скручивании боли усиливаются? Если поколоть зубочисткой в разных местах на теле, будет ли разница? Как давно принимаете селектру? Нет связи начала симптомов и приёма препарата?