Онлайн консультация невролога

Question 1

6 апреля

Здравствуйте. Беспокоит давление в висках в положении сидя или стоя. Лежа проходит, либо совсем слабо чувствуется. Делал МРТ головного мозга месяц назад. По нему нареканий нет. Почти по всем анализам все хорошо. Есть шейный остеохондроз. Еще недавно ухудшилось зрение, но...

Дмитрий, Омск

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-06T19:25:21+03:00

Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук?
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Оно должно было исключить повышение внутричерепного давления

Question 2

Боль при ходьбе в левой ягодице

1 ответ

6 апреля

С мужем переносили тяжелый стол, произошла резкая боль с левой стороны, в области ягодицы.

Сария

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-06T19:35:46+03:00

Добрый день! В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления

——————————-
Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача.
Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо!
Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!

Question 3

Результаты МРТ

4 ответа

6 апреля

Здравствуйте, болит голова после стресса, ( до него головные боли не беспокоили) беспокоит слабость икр ног, как ватные, болит голова переодически, и как будто покалывание в голове, аппетит не очень, возможно ли такое состояние от тревоги и стресса? Сделала МРТ,...

Надежда, Владимир

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-06T19:36:36+03:00

По холестерину забыла дополнить. В таких случаях рекомендуется консультация терапевта. Обычно назначается диета и регулярный спорт и контроль липидограммы в динамике.
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. В таких случаях можно симптоматически использовать атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца. Если же симптомы будут сохраняться, то необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.

Question 4

Боль в пояснице

3 ответа

6 апреля

Добрый день! Сегодня просто подняла ногу, чтобы снять обувь, я потянула спину😀 Боль тянущая. Когда хожу, легче. Сидеть немного дискомфортно в одном положении долго.У меня остеохондроз поясничного отдела (и еще других), но болит именно поясница сейчас. В ногу не отдает.Я сразу...

Анна

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-06T18:51:38+03:00

Понарина Алена Алексеевна

Что -то одно

Question 5

Месяц болит правя рука от плеча и шеи , теперь немеет и мурашки по всей руке

3 ответа

6 апреля

От партнера

Остеохондроз 2 степени . Пол года назад капельницы ставила и опять

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-04-06T18:35:45+03:00

Здравствуйте, в таком случае необходимо выполнить энмг данной конечности, чтобы исключить туннельную нейропатию.
По лечению в таком случае нащначаем НПВС и миорелаксанты.
Например приём Напроксена 275 мг 2 раза в день 7 дней+ Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мнюг на ночь до 10 дней.

Дексаметазон 2,0 мл в/ м 5 дней

При неэффективности добавляем Габапентин

Question 6

Двусторонний сакроилеит

4 ответа

6 апреля

Добрый день. Евгения, 43 года. Боли в спине давно, в 2021 году по результатам МРТ были протрузии, КТ от 6 апреля показало двусторонний сакроилеит 2 ст. Боль усиливается при стоянии, после сна. Стреляет в ягодицы, в ноги. Талонов к неврологу, естественно, нет.

Евгения

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-07T21:53:04+03:00

По результатам анализов - есть небольшое воспаление в крестце ( незначительно повышен СРБ и СОЭ), абсолютно ничего страшного и опасного к частью нет.

Как одна из возможных схем лечения, расписала Выше: Ксефокам+ Сирдалуд + Нольпаза
( эти препараты направлены для снятие воспаления и устранение болей).
После уменьшения болевого синдрома

Общие рекомендации к укреплению мышечного корсета спины, не допускать набора массы тела, регулярно пешие прогулки, не реже 2 раз в неделю лечебная физкультура: пилатес, йога, стретчинг , очень хорошо-плавание в бассейне.
Нужно укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, Маккензи, избегать подъема тяжестей, осевых нагрузок, скручивающих движений.

Question 7

Болит поясница и не проходит

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте! Периодически болела поясница на кт обнаружили протрузии, но начиная с нового года начала беспокоить на постоянной основе. В итоге февраль месяц дне недели дневного стационара, далее в конце февраля было сильное физическое перенапряжение и начались резкие...

Анастасия, Калининград

Вопрос закрыт

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна · Answer · 2025-04-06T18:19:45+03:00

Здравствуйте, Анастасия! В лечении препарат из группы миорелаксантов не назначали (Мидокалм (Толперизон)), Баклосан, Сирдалуд)? Проводились курсы физиотерапии, массажа, занимались с инструктором ЛФК? Сколько по времени бесплатно боли в спине, более 3 мес?

Question 8

Онемение.

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте м27Прикладываю кт обп 1 фотоПрикладываю мрт пояснично кристцового отдела 2 фотоИ заключение по консультации невролога 3 фотоПримерно 2 месяца как начал ходить в фитнес заниматься с тренером (пошёл из-за сутулости, все упражнения так или иначе связаны с спиной) ....

Иван

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-04-07T06:51:01+03:00

Здравствуйте! По МРТ пояснично- крестцового отдела ничего критичного- не обнаружено.
Имеется обизвествленная гемангиома пятого поясничного позвонка( врождённое образование), умеренно выраженный остеохондроз и протрузия небольших размеров, не вызывающая сдавления корешков.
При такой картине возможен мышечно- тонический синдром в мышцах тазового дна, поясничного отдела и ягодичных мышцах, который спровоцирован неудобной позой, переохлаждением, неравномерной нагрузкой на мышцы.
Лечение состоит в приеме препаратов группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка для защиты слизистой оболочки желудка.
И миорелаксантов, например Мидокалм по 150 мг три раза в день курс 10 дней.
Так же показаны лечебная гимнастика и кинезиотерапия
Массажа- с осторожностью, не затрагивать поясничный отдел из - за гемангиомы.
При длительном болевом синдроме и неэффективности препаратов группы НПВС и миорелаксантов назначают антидепрессанты с обезболивающим эффектом- Дулоксетин, Венлафаксин или Амитриптиллин.

Question 9

Боль в области шеи и правом виске

5 ответов

6 апреля

Добрый день! Несколько дней назад стало «ломать» шею, болела справа. Думаю, спровоцировали несколько факторов: на прошлой неделе уснула в неудобной позе + спала пару ночей на новой подушке, которая не подошла мне + застудила немного (после прогулки появился герпес на губе,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-06T16:56:40+03:00

Здравствуйте! Болели ли вы орви за последний месяц? Нет заложенности носа? Нет отека, покраснения за ухом в области выпирающей кости?
Если нет, то так может проявляться дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Она может дать боль в виске, челюсти, ухе и шее с этой же стороны

Question 10

Головокружение, страх

6 ответов

6 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, на фоне весны и осени у меня постоянно кружится голова, появляется какой то страх, возникает головная боль, тремор в руках, давление 130/80, врач прописал Мексидол в/в 10 дней, после него надо пить цитофлавин 25 дней по 2 таб. в день,...

Михаил

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-06T18:46:57+03:00

Добрый день! По описанию, Ваше головокружение НЕ связано с сосудами и с патологией внутреннего уха.

Больше данных за ПППГ-постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.

Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.

Лечение ПППГ требует как медикаментозной терапии- это антидепрессанты

Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629

Мидокалм не помогает в лечении такого головокружения

Сейчас можно принимать симптоматический препарат-
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес

Question 11

Боль в районе пояснице, не может встать

6 ответов

6 апреля

Здравствуйте, у мамы защемило в районе пояснице. Резко стрельнуло. Лежит уже 30 минут , не может встать. Только когда лежит не болит. Сидеть тоже больно. Подскажите пожалуйста, как можно облегчить боль? Боль ноющая, когда пытается встать боль усиливается.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-06T16:47:08+03:00

Здравствуйте! Если боли местно в пояснице, то вероятнее это миофасциальный синдром.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней (противопоказания- сахарный диабет и высокое АД на момент инъекций)

Question 12

Диагноз: мр-картина единичных супратенториальных очагов глиоза. Вероятно сосудистого генеза. еденичные локальные архноидальные изменения ликворокистозного характера

3 ответа

6 апреля

Добрый день, подскажите что делать? Насколько это серьезное заключение? Как срочно необходимо начинать лечение? Возможен ли инсульт?Сейчас из симптомов: головные боли, головокружения, постоянная тошнота, давление скачет от 97до 160Усталость, раздрожиткльность, со вчера начали...

Елена

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-06T17:08:07+03:00

По тесту видели сами в обеих шкалах выделено все красным, это значит, что и тревога и депрессия по баллам высокие, нельзя исключить тревожно-депрессивное расстройство.
При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.

Question 13

Боли в пояснице

4 ответа

6 апреля

Добрый вечер. Мне 50 лет, на протяжении около года болит в области ягодицы, центральная часть. С утра боль практически не ощущается, усиливается после обеда. При длительном стоянии начала беспокоить поясница. По результатам мрт невролог сказал особых проблем нет, исключил...

Вера, Самара

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-06T17:50:53+03:00

Причина выше написана-мышечный спазм(мышечно-тонический синдром, это 80% всех болей в спине).
Корсет можно только при физ.нагрузках надевать, не более чем на 2 часа.
Корсет ослабляет мышцы и может усиливать болевой синдром.

Question 14

Грудной отдел позвоночника

4 ответа

6 апреля

Здравствуйте! 1,5 года назад делала мрт ГОП. было много грыж и протрузий, и гемангиома 8,4 мм. И ничего не болело.Сейчас 24/7 непроходящие боли в грудном отделе, стреляющие, сковывающие. Сегодня сделала КТ, и О ЧУДО! Гемангиома куда то пропала, грыжи , и те только две...

Ольга

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-06T15:43:55+03:00

Здравствуйте! Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги. Такое часто бывает. Гемангиома могла пройти, либо уменьшиться и её не видно на новом обследовании.
Грыжи могут дать только иррадиирующую боль по межреберью при сдавлении нервного корешка и только в одном межреберье. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Если боль разлитая,то вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
При стихании острого периода добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. Спорт - это единственная профилактика болей в спине. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.

Question 15

Как быстро справиться с острой болью в пояснице ( есть грыжи)?

3 ответа

6 апреля

От партнера

У меня дорсопатия, ишиас, два дня назад сковало поясницу, пью толперизон в таблетках и Нимесулид , хочу попробовать Преднизолон в таблетках, но не знаю как рассчитать дозировку

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Кобесова Натия Нодаровна · Answer · 2025-04-06T15:19:01+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Натия Нодаровна, я являюсь специалистом сервиса «Спроси Врача».
По лечению рекомендую:
1.Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней. 2 Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. 3. Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). 4. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. Выздоравливайте!