Онлайн консультация невролога

Question 1

1 апреля

Болит поясница крестец, отдает в правый бок на уровне паха бывает тянет ногу,мрт сделать возможности нет,что можно проколоть для лечения

Влад

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-01T19:45:08+03:00

Здравствуйте!
По возможности все же мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника пройти, чтобы исключить грыжеобразование на этом уровне.

По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

При уменьшении болевого синдрома рекомендуется заниматься лфк, пройти курс массажа и физиолечение.

Question 2

У меня мюастения графис

3 ответа

1 апреля

От партнера

Диабет 2 ройма ,острова, давление высокое и мюастания

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-01T19:10:57+03:00

Здравствуйте!
При высоком давлении обычно рекомендуется консультация врача-кардиолога, тк высокое давление это риск возникновения сосудистых патологий(инсульта и инфаркта), необходимо вести дневник артериального давления(измерять утром и вечером).
По поводу миастении гравис если есть какие-то вопросы наверняка в вашем городе есть центр аутоиммунных заболеваний, можно обратиться очно к врачу который занимается лечением миастении.

Question 3

Совместимость препаратов

1 ответ

1 апреля

Добрый день!По назначению психотерапевта принимаю бринтелликс 5мг утром и тералиджен 1/2 вечером. Невролог при диагнозе шейный остеохондроз назначил фенотропил 100 мг в обед. Совместимы ли данные препараты?

Юлия

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-01T22:04:24+03:00

Добрый день.
Препарат фенотропил это ноотропный препарат( сосудистый) с недоказанным клиническим эффектом. Он не включен в клинические рекомендации в лечение остеохондроза.
Применение его нерационально.
Кроме того, препарат облагает стимулирующий эффектом и может вступить во взаимодействие с антидепрессантом.
В теории от такой комбинации не будет вреда, но и пользы особой не вижу

Question 4

Боль в правой подмышке

7 ответов

1 апреля

Здравствуйте. Появилась боль в правой подмышке при нажатии. Припухлостей, красноты ничего нет. Пощупала внутри тоже ничего не нащупала. Грудь тоже щупаоа ничего. Уже третий день. Три дня назад лежала в стационаре делали конизацию шейки матки, как раз в эту руку ставили...

Влада

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-04-01T18:28:42+03:00

Добрый день. Внимательно изучила ваш вопрос. Такая картина больше всего характерна для мышечного напряжения после процедуры которая обычно проходит через 3-5 дней.Обычно назначают обезбаливающие и обеспечивают физический покой руки.Есть ли еще вопросы?

Question 5

Резкое пробуждение ночью

8 ответов

1 апреля

Здравствуйте, примерно год назад, сначала очень редко , начал резко просыпаться ночью со страхом , то ли как будто не хватает кислорода Толи что , сразу встаю либо хочется включить свет , либо первым делом выпить воды или открыть форточку , буквально минуту и все проходит ,...

Андрей, Красноярск

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-01T18:27:49+03:00

Есть необходимость в сдаче анализом Выше, для исключения дефицитных состояний и в частности заболеваний щитовидной железы

Первостепенно в таких случаях, как правило рекомендуется оптимизировать режим труда и отдыха, подключить физическую активность, наладить сон,

Перед сном и во время просыпания обязательно !
использовать дыхательные практики по Бутейко

https://gp12.moscow/upload/Pictures/%D0%94%D1%8B%D1%85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%B3%D0%B8%D0%BC%D0%BD%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0.pdf

https://surl.li/wutgxx

https://583.tvoysadik.ru/file/download?id=2094

Иногда, в качестве симптоматического лечения используют такие препараты как Атаракс 25 мг на ночь - 1мес

Question 6

Температура при рассеянном склерозе

6 ответов

1 апреля

Здравствуйте! У моего друга (43 года) РС, диагностирован с 21 года. Приехав в Германию, ставит каждые полгода капельницу (кажется, с окрелизумаб). Кроме того , принимает каждый день препараты фампредин, промипексол и баклофен. Через год самочувствие стало ухудшаться. По...

Николай

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-04-01T17:53:08+03:00

Здравствуйте. Обычно при таких симптомах важно исключить ревматологические системные заболевания, которые нередко могут сочетаться с РС. Рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоформулой, ревмопробы.

Question 7

Спазм или гипертонус мышц шеи, плеч и грудного отдела позвоночника

6 ответов

1 апреля

Уже много лет беспокоит проблема тонуса или спазма мышц шеи, плеч и спины. Не буду говорить что я много времени потратил на бесполезных остеопатов.Болей нет, но настолько плохо что не знаешь куда себя деть. Общая слабость, быстрая утомляемость, головокружение. Потеря сознания...

Альберт

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-04-01T17:58:28+03:00

Альберт, здравствуйте.
По Вашему описанию больше данных за мышечно-тоничнский болевой синдром. На МРТ каких-либо значимых изменений с мышцами видно не будет.

Когда люди спят в неудобном положении, в особенности на неудобной подушке/матрце — определенные мышцы могут приходить в спазмированное (сжатое) состояние.

Обычно в таких случаях рекомендуется прием НПВС (например, ибупрофен, целекоксиб) — для снятия воспаления, боли.
Из местных форм допустимо применять разогревающий пластырь, например ThermaCare — он оказывает местное физическое тепло и снимает боль.

Из немедикаментозных методов рекомендуют сохранять посильные движения, делать упражнения на легкую растяжку мышц.

Вне периода обострения болевого синдрома необходимо сменить упражнения, направить их на укрепление мышц.

Если Вы работаете за компьютером, необходимо следить за осанкой, чаще делать перерывы и менять положение тела.

Если боль хроническая (длится более 3-х месяцев), то рекомендуется прием противоболевых антидепрессантов, например, венлафаксин или дулоксетин, реже амитриптилин.

Question 8

Курение во время приема препарата

8 ответов

1 апреля

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Я должна пропить пару дней сирдалуд 12 мг. Можно ли при приеме сирдалуда сигреты курить?

Аноним

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-01T17:01:00+03:00

Здравствуйте!
Негативных взаимодействий при совместном приеме тизанидина (сирдалуда) и курением (никотином) не описывается, неблагоприятных последствий при совмещении быть не должно, не беспокойтесь.
А вот прием алкоголя лучше избегать на время приема препарата.

Question 9

Пентоксифиллин.

5 ответов

1 апреля

Здравствуйте. Диагноз рассеянный склероз. Лежала с обострением, провели пульс терапию, состояние улучшилось глазах. Но далее, н начали делать капельницу пентоксиффилина, с первой капельницы стало хуже, ноги мгновенно стали вялыми, но врачи продолжили (как раз выпало на...

Юля, Самара

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-04-01T17:05:23+03:00

Здравствуйте. Обычно, эффект от пентоксифиллина действительно проходит через пару дней после окончания его введения. Уточните, пожалуйста, один момент: как проявлялось обострение РС? Возможно, слабость в ногах обусловлена отменой гормонов.

Question 10

Увеличение живота (значительное) при изменении положения тела

6 ответов

1 апреля

Добрый день!Женщина, 74 года. В июне 2024 года попала в ДТП, после столкновения наблюдалась острая боль в поясничном отделе при изменении положения тела сидя-лежа. Простреливающая, острая боль. Спустя два месяца боль поднялась выше, к грудному отделу. Стало наблюдаться...

Мария

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-04-01T16:30:16+03:00

Добрый вечер , я изучила внимательно ваш вопрос и жалобы, судя по мрт перенесли перелом позвоночника в области грудного отдела, обычно при такой картине бывают такие симптомы они могут вызвать сдавление нервов, что может привести к таким болям.Касательно " надувания желудка" происходит обычно после сдавливния нервных корешков плохо иннервируются мышцы переднего брюшного пресса. В такой ситуации рекомендаутеся очные консультации у нейрохирурга, невролога и физиотерапевта для дальнейшего лечения.Остались ли еще вопросы?

Question 11

Немеют ноги,руки.

5 ответов

1 апреля

Добрый день.подскажите пожалуйста что со мной ?не пойму.Немеют ноги, руки,и резкая слабость и начинает трясти бросает в под что может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-01T16:05:11+03:00

Добрый день. Ваши описываемые симптомы больше похожи на паническую атаку. Что предшествует данным жалобам? Пройдите пожалуйста тест на определение тревожности и депрессии и напишите мне результат

https://psytests.org/depr/hads.html

Question 12

Не сужается зрачок

3 ответа

1 апреля

После операции по отслоению сетчатки, расширен зрачок и не сужается без капель « фотил «. Действие капель проходит и зрачок вновь расширяется. Хирург говорит обратиться за ответом к неврологу

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тригулова Варвара · Answer · 2025-04-02T17:02:39+03:00

Тригулова Варвара

В зависимости от результатов

Question 13

Расшифровка МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

7 ответов

1 апреля

С января месяца беспокоит поясница : не могу долго ходить, долго лежать, долго сидеть. Очень сильные боли были в январе, их сняли ( капельницы дексаметазоном 0,025% 2мл, налгезином форте 550 мг). Также до этого проколола и пропила : амелотекс уколы и мазь, нейродикловит, ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аветисян Вардуи Норайровна · Answer · 2025-04-01T18:24:40+03:00

Здравствуйте.
По указанной ссылке , к сожалению , не смогла просмотреть результаты , так как документы не открылись . Если есть возможность прикрепите , пожалуйста, заключение МРТ.

По описанным жалобам боль перешла в хроническую форму, которое требует специфического лечения , а упомянутое выше лечение более эффективно при острой боли .

Question 14

Давление и головная боль

2 ответа

1 апреля

Здравствуйте, . Прошу Вас помочь мне . Я живу в Германии, и здесь очень трудно попасть к врачу . У проблема с давлением,я гипертоник . Четыре года принимала таблетки ( Бисопролол-ратиофарм®️2,5 утром , Кандаксиро 8мг в обед ,Лерканидипин-Омниафарм 10 мг вечером ) всё было в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-01T21:39:41+03:00

Наиболее вероятно есть тревожное расстройство
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Question 15

Невропатия лицевого нерва

1 ответ

1 апреля

Добрый день.Невролог прописал лечение преднизолоном 75 мг таблетки (15 шт) 5 дней с последующим снижением дозы по 10 мг ежедневно. Очень плохо переношу головокружение, тошнота, давление повышается.На приёме терапевта попросила заменить уколами, прописали внутримышечно 30...

Ольга

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-04-01T15:26:01+03:00

Добрый день. Я внимательно изучила ваш вопрос, согласно схемам лечения при невропатии лицевого нерва обычно назначется преднизалон , вследствие того что при приеме таблеток было плохо, назначили внутримышчюечно что является также возможной схемой лечения, но исходя по дозировке необходима повторная консультация невролога для коррекции дозы препарата , например можно делать иньекции с меньшей дозировкой до постепенного его снижения для устранения последствий на организм