Онлайн консультация онколога

Question 1

18 марта

Здравствуйте! У мамы (71 год) рак прямой кишки. В июне 2025 после химиотерапии была сделана операция по удалению опухоли, в том числе удалили матку, там тоже был рак. Была установлена элиостома. После операции была назначена химиотерапия, которую до конца не удалось пройти...

Татьяна, Псков

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-03-18T14:46:36+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста последние контрольные обследования, которые проходила мама. Было ли проведено КТ ОГК, когда появилась одышка? Был ли проведён курс химиотерапии? Какие лекарственные препараты принимает ваша мама в настоящее время?

Question 2

Результат КТ с контартом

6 ответов

18 марта

Добрый день. Муж сегодня делал КТ с контрастом в рамках подготовки к операции по поводу НЭО желудка на фоне атрофического гастрита и образования в ДПК. 08.01.26 было сделано ФГДС и обнаружено слизисто/подслизистое образование в ДПК, для дальнейшей диагностики направлен был на...

Надежда, Рязань

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-03-18T15:50:29+03:00

Здравствуйте

По КТ ОГК:
С огромной долей вероятности речь идёт о мелких очагах соединительной ткани - которые являются исходом перенесенного воспаления (подобно рубцам после ран) - то есть очаговом пневмофиброзе.  Это доброкачественные изменения
Так же описано кистозое образование - с большой долей вероятности киста перикарда
Обе этих находки к НЭО отношения не имеют

По КТ ОБП:
- утолщение стенок желудка - это и есть проявление выявленного подслизистого образования
- некая зона структурных изменений поджелудочной железы - вероятно это стеатоз (жировая дистрофия) или проявления хронического панкреатита
Это требует проведения МРТ ОБП с контрастом

Никаких данных за метастазы не выявлено

Question 3

Расшифровка Пэк кт

6 ответов

18 марта

Добрый день.После удаления НЭО назначили пэт кт.Помогите расшифровать пэт кт.В заключении - позитивное образование претрахеально на уровне верхней апертуры грудной клетки. Что это значит?

Антонина

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-03-18T16:03:54+03:00

Здравствуйте
По ПЭТ КТ выявлен небольшой очаг перед трахеей в верхнем отделе грудной клетки, который накапливает препарат. Это еще не означает метастаз или рецидив а говорит о зоне, которую нужно дообследовать. Хороший признак в том что других подозрительных очагов по исследованию нет. Сейчас рекомендуется обратиться в онкодисрансер выполнить пересмотр диска ПЭТ/КТ, выполнить рекомендованное УЗИ/КТ этой области и решить вопрос о биопсии либо наблюдении в динамике.

Question 4

Увеличение подчелюстных лимфоузлов

4 ответа

18 марта

Здравствуйте, четыре месяца назад заметила у себя справа под челюстью увеличенный лимфоузел . С этой стороны имеется развалившийся корень зуба , решила что небольшое увеличение из за него . Лимфоузел побаливал при повороте головы один день , потом беспокоить перестал но к...

Яна

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-03-18T13:47:36+03:00

Здравствуйте!
Есть ли фотографии к протоколу узи?
Нет ли повышения температуры?
Когда последний раз сдавали общий анализ крови?

Я бы переделала узи у другого специалиста
Доктор не адекватно рекомендует консультацию онколога
Данных подозрительных на онко по описанию нет

Question 5

Пятно на руке

5 ответов

18 марта

Здравствуйте один два года назад у меня появилась эта пятно, два или три раза ходила к дерматологу, говорила кератома, спрашивала как удалить, на что получала ответ что её не надо удалять, страшно что это может быть рак, фотку прикреплю, скажите что это и можно ли это как-то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-03-18T13:17:02+03:00

Здравствуйте
По фото визуально образование больше похоже на доброкачественный процесс. Если за 1-2 года оно существенно не меняется то риска злокачественного процесса нет. При желании удалить это можно сделать после осмотра дерматолога с дерматоскопией. Ситуация плановая.

Question 6

Беспокоит родинка

5 ответов

18 марта

Здравствуйте. Появился сперва прыщ под родинкой . Теперь есть покраснения на родинке и бывает чувство жжения . Так же ранее было чувство зуда до появления покраснений .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2026-03-18T13:03:16+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенным фото.
Визуально по фото данные за доброкачественный невус. Не опасный, на онкопатологию подозрений нет.
Невус мог воспалиться, это не опасно. Не переживайте. Можно обрабатывать водным раствором хлоргексидина.

Question 7

Аденокарцинома 6(3+3) , размер очага 0,8мм

6 ответов

18 марта

Предлагают простатэктомию. Я сомневаюсь. Может лучше лучевая терапия

Николай

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-03-18T17:23:08+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать

При раке простаты нет ситуаций когда бы операция выигрывала по эффективности лучевой терапии
Есть ситуации когда они равнозначны
Есть ситуации когда лучевая терапия эффективнее

Укажите пожалуйста данные ПСА и описание МРТ

Question 8

Рак пищевода

6 ответов

18 марта

Здравствуйте!Папе (60 лет) в конце января поставили диагноз С15.8 - Злокачественное новообразование пищевода, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций.Рак в/3 и ср/3 пищевода с инвазией в окружающую клетчатку, мтс в ВГЛУ Ст IVa(T4a,N2,М0) кл.гр.2.Сказали...

Виктор

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-03-18T13:26:37+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации приоритет это начать лечение по поводу рака пищевода так как именно он сейчас определяет тактику и прогноз. Если образование мочевого пузыря по гистологии доброкачественное, его удаление не должно надолго задерживать основное лечение но окончательное решение принимает онкоуролог. CBD масло без согласования с лечащим врачом принимать не рекомендуется. Пожалуйста, прикрепите гистологию образования мочевого пузыря к вопросу

Question 9

Родинка у подростка

4 ответа

18 марта

Добрый день, уважаемые врачи. Не в первый раз обращаюсь к вам за помощью. Недавно создавала тему: https://sprosivracha.com/questions/4172563-gistologiya-nevusa-u-podrostka. Вы мне очень помогли, я сделала пересмотр и успокоилась. Но сейчас возник другой вопрос. Из...

Елена, Калининград

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-03-18T14:46:32+03:00

Здравствуйте. По фото и даже по дерматоскопии точно сказать, что второй невус это Шпиц, нельзя. Такой диагноз ставится только по гистологии; дерматоскопия даёт лишь ориентир, и при невусах Шпиц она нередко не имеет специфических признаков.
Вероятнее всего это доброкачественный невус, даже если он внешне похож на первый. В подобных ситуациях, как правило, проводят контроль с дерматоскопией в динамике; удаление обсуждают при росте или изменении структуры

Question 10

Закрытие колостомы

6 ответов

18 марта

04.02.26г. была проведена лапаротомия по удалению рецидивной гранулезоклеточной опухоли в малом тазу. В ходе операции была проведена резекция сигмовидной кишки с формированием анастомоза и привентивной трансверзостомы. По результатам гистологии фрагменты кишки без признаков...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-03-18T11:13:07+03:00

Здравствуйте
Отвечая на Ваш непосредственный вопрос - да, возможно
Закрытие колостомы и проведение химиотерапии- две несвязанных вещи
И планировать закрытие колостомы вполне возможно- без проведения химиотерапии уже через 3 месяца
Если химиотерапия провалиться будет - тогда сроки подстраивают под завершение химиотерапии и чаще всего реконструктивную операцию планируют уже после завершения всех курсов

Что касается непосредственно онкологической ситуации - она необычная, так как рецидивы гранулезоклеточных опухолей спустя такой большой срок встречаются нечасто
Но встречаются
И после операции проведение адъювантной химиотерапии рекомендуется

Question 11

Дисплазия, карцинома in situ

5 ответов

18 марта

Добрый день! После вторых родов была у платного гинеколога, все было хорошо. Спустя 8 месяцев в феврале пошла в женскую консультацию. Пришла непонятная цитология asc-us, далее обнаружили впч 33, кольпоскопия была удовлетворительная, был небольшой подозрительный участок, взяли...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-03-18T13:26:31+03:00

Алексеева Виктория Сергеевна

Пожалуйста

Question 12

Зуд кожи , может ли быть лимфома?

7 ответов

18 марта

Здравствуйте, сразу оговорюсь, что я ипохондрик. Сейчас я на гв, поэтому ничего не принимаю. Позавчера После ванны покраснела местами кожа и начался зуд, спустя пару часов уменьшился. Вчера вечером только села в ванну, зуд опять начался. Сейчас утром тоже немного есть, на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-03-18T08:54:22+03:00

Здравствуйте
Описанные вами жалобы больше похожи на кожную реакцию на горячую воду, моющие средства, сухость кожи, чем на лимфому. При лимфоме зуд обычно постоянный, с похуданием, ночной потливостью и ростом лимфатических узлов.
При стабильных реактивных узлах и отсутствии системных симптомов вероятность лимфомы минимальна.
Сделайте УЗИ лимфоузлов в ближайшее время просто для оценки динамики.
Можно для контроля сдать общий анализ крови.

Question 13

В заключении ПЭТ КТ - накопление РФЛП в восходящем отделе аорты до SUVmaх 2,61, в правой доле печени 4,3

5 ответов

18 марта

Добрый день. С 2010 диагноз Меланома кожи левого бедра, 3 ур. по Кларку, по Бреслоу в пределах 1мм (Гистология от 2010г), Иммунотерапия в 2010. Все эти годы наблюдение, все хорошо. В последние 6 месяцев растет ферритин до 215, также повышен В12. Сделала ПЭТ КТ, в заключении:...

Мария

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-03-18T08:43:22+03:00

Здравствуйте.
Данное распределение РФП и оценка его по SUV описывают, как вариант нормы. Накопление РФП там должно быть. Уже на основании этих данных учитывается накопление РФП в других очагах.
Но так как очагов других, которые бы накапливали препарат нет, то нет данных за рецидив заболевания.
Повышение железа, витамина В12 может наблюдаться у людей при воспалительных процессах и воспалительных процессах органов жкт.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога.

Question 14

Однократная замена препарата

6 ответов

18 марта

Добрый день! У моего отчима зно предстательной железы 4ст, без метостазирования. Первый год лечили буссерелином депо 3.75, удалось сдержать рост, потом краевой онколог перевел его на триптолерин 11.25, конечно это лучше в плане проблем с выписыванием ежемесячным рецепта,...

Ирина, Находка

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-03-18T08:46:33+03:00

Здравствуйте.
Да, однократно вы можете сделать замену, так как это препараты которые относятся к одной фармакологической группе.
Ничего в этом опасного нет.
Бусерилин, Гозерелин, Трипторелин - это все является аналогами гонадотропин-рилизинг гормона.

Question 15

Узи брюшной полости

7 ответов

18 марта

Здравствуйте! Сделал узи. Меня отправил инфекционист. Два года назад переболел гипотитом С острый. Пропил эпклюза.Имею сахарный диабет 2 типа. ТТГ 7.Особо жалоб нет.После того как сделал узи, врач отправила сдать следующие анализы:альфафетопротеин,Мочевину и креатинин .....

semenaeva@list.ru

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-03-18T06:33:33+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ описывают вероятнее всего гемангиомы левой доли печени, небольших размеров.
Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование, наиболее часто встречающееся из всех доброкачественных образований печени.

Патогенез гемангиом известен плохо, возможно, эта патология является гормонально зависимым состоянием.
Гемангиомы обычно не имеют клинических проявлений, их обнаруживают случайно, изменения размера этих новообразований возможно проследить только при длительном наблюдении.

Консервативного лечения гемангиом нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них. А хирургическое лечение проходят очень редко, обычно в случаях, когда гемангиома достигает гигантских размеров (более 10 см).

Но когда выявляются образования впервые по УЗИ рекомендуют уточнять характер данного образования по КТ или МРТ печени с контрастированием. МРТ с контрастированием для уточнения характера образования в печени (впервые выявленного) предпочтительнее, он обеспечивает более детальную оценку тканей.

Затем в динамике выполняют УЗИ ОБП вначале через 6 месяцев, затем достаточно 1 раз в год (для контроля роста).

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме