Онлайн консультация онколога

Question 1

1 ответ

19 марта

Отменили капецитабин для матери . Как вернуть? Назначили иринотекан ,по отзывам тяжело себя чувствуют после этой химии. Консилиум отказал прописать капецитабин, потому что опухоль увеличилась.Мать хорошо переносила капецитабин .Как вернуть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-03-19T05:51:33+03:00

Здравствуйте.
Вернуть капецитабин практически невозможно и неправильно. Раз опухоль на нём выросла, по клиническим рекомендациям его считают неэффективным и больше не используют.
Иринотекан в такой ситуации — стандарт следующей линии, а задача сейчас — подобрать дозу и сопроводительную терапию, чтобы мама перенесла лечение максимально мягко.

Question 2

Лимфангит корня левого легкого.

5 ответов

19 марта

Здравствуйте, моей маме 48 лет, она уже две недели болеет.Сухой кашель, тяжелое дыхание, недомогание. Три дня была температура, самые высокие значения 38.9Лечилась ренгалином, ингаляциями, противовируснымиУлучшений не последовало и она обратилась за помощью к врачу.Сделала...

Valeria, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-03-19T04:32:35+03:00

Здравствуйте.
Лимфангит - это доброкачественный воспалительный процесс лимфоузлов и и рядом расположеных сосудов. Чаще всего такой процесс позникает на фоне воспалительного процесса.
Прежде всего требуется исключение очагового инфекции, для этого был назнаяен осмотр дополнительных специалистов, но прежде всего рекомендуется осмотр пульмонолога и назначения соответствующец терапии, в том числе и антибактериальной.
Посде назначения лечения, при положительном ответе на лечение - прогноз благоприятный.

Question 3

Рецидив рака щитовидной железы

6 ответов

18 марта

В 2024 году удалили полностью щитовидную железу и параженные региональные узлы С73 рак щитовидной железы с Т1аN1bMO стадия 1, IIкл группа. Через два месяца прошла РЙТ и через полгода прошла сцинтографию всего тела (очаговой потологии не выявлено) год принимаю эутирокс сейчас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смарж Татьяна Михайловна · Answer · 2026-03-19T08:28:06+03:00

Здравствуйте, на первом этапе в такой ситуации это оперативное лечение узел надо убирать, затем в резерве есть и таргетная терапия и лучевая терапия, эти вопросы решаются индивидуально на онкологическом консилиуме

Question 4

Вилочковая железа на кт

1 ответ

18 марта

Добрый день. В декабре 2024 года у мужа нашли образование средостения, тимус, протяженностью 42 мм, онколог сказал наблюдать. Сегодня кт показало 76 мм, неясные и неровные контуры. Может ли это быть злокачественным образованием?

Кристина

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-03-18T23:27:02+03:00

Здравствуйте.
При таком быстром росте (с 4,2 до 7,6 см за несколько месяцев) и неровных контурах ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно исключать злокачественное образование.
Нужно записываться в онкодиспансер к торакальному онкологу и решать вопрос об оперативном удалении с последующей биопсией.

Question 5

Химиотерапия, корректировка лечения

6 ответов

18 марта

Мужчина 51 год рак хвоста поджелудочной железы усТ3N1М0 3 стадия, получает комплексное лечение. 10 курсов FOLFIRINOX. Стабилизация. 08.04.2025 г.Хирургическое лечение-лапароскопическая радикальная антеградная модельная панкреатоспленэктомия (LRAMPS). 2 цикла FOLFIRINOX (12)....

Инна

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-03-19T05:44:59+03:00

Здравствуйте. Сейчас речь идёт о выборе дальнейшей линии с учётом переносимости и общего состояния, а не о сильнее/слабее лечении как таковом. На этом этапе цель лечения это контроль симптомов и замедление процесса.
FOLFOX может рассматриваться как активная опция, если позволяет состояние и показатели крови, но на фоне уже проведённых линий его эффективность может быть ограничена и токсичность выше. Метрономная терапия капецитабином обычно выбирается при ослабленном состоянии, выраженной потере веса или нарушении функции печени, как более щадящий вариант с акцентом на качество жизни. С учётом зуда, роста билирубина и ферментов печени, как правило, дополнительно обсуждают коррекцию билиарного оттока и симптоматическую терапию, а окончательное решение принимают на консилиуме.

Question 6

На рентгене и кт обнаружили новообразование

3 ответа

18 марта

Здравствуйте! Папе 67 лет, кашлял, одышка, стало болеть сзади с правой стороны в районе легких, сделали ренген, затем кт с контрастом. Фото прилагаю. Обнаружена опухоль , достаточно большая, лучистая бугристая…. Боль не проходит, постоянно на таблетках и уколах( кеторол,...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2026-03-18T22:10:16+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными документами.
По имеющимся данным есть подозрение на злокачественное образование легких.
В подобных ситуациях рекомендуется пройти очную консультацию торакального хирурга в онкологическом диспансере.

Для дообследования рекомендуется выполнить:
⁃ Фибробронхоскопия с биопсией
⁃ КТ органов брюшной полости с контрастным усилением
⁃ МРТ малого таза с ку
⁃ Остеосцинтиграфия
⁃ МРТ головного мозга

Биопсия очень важна для определения типа образования. Только после получения результатов биопсии и исследований будет ясна дальнейшая тактика.

Question 7

Лёгкая дисплазия

1 ответ

18 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мнение одного специалиста хорошо, но все же хотелось послушать и других специалистов .Ситуация такая: на губе, внутри образовался прозрачный шарик, на данный момент уже держится в таком состоянии 2 месяца.Записался к стоматологу хирургу, ...

Камиль

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-03-18T21:49:10+03:00

Здравствуйте!
Дисплазия легкой степени это начальные изменения клеток, то есть клетки которые начали меняться, такие образования лучше удалять что и было сделано. Спокойно ждите гистологию, по современным данным такие изменения не являются предраковыми, а тем более раком, не переживайте.

Question 8

Ломит ноги при онкологии

5 ответов

18 марта

У отца онкология, рак простаты, после операции и лучевой терапии стали сильно болеть ноги, ломит, тяжело ходить, раньше немного помогал финалгон но сейчас его нет в продаже, подскажите чем мазать или какое то другое лечение чтоб облегчить боль?!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-03-18T21:44:02+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях требуется уточнение причин возникновения болей в ногах .
Пациентам с раком предстательной железы при возникновении болей в ногах,спине , рекомендуется проведение МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для оценки состояния костей.

Для лучшего понимания ситуации,опишите, пожалуйста, несколько подробнее жалобы.
Уточните, как давно беспокоят описанные симптомы?
Где именно локализуется боль?
Проводилась ли остеосцинтиграфия?
Если есть возможность,прикрепите выписку онколога к вопросу.

Question 9

Рак почки

6 ответов

18 марта

Прошу помощи в пояснении по выписке отца из больницы после операции по удалению опухоли в почке

Анна

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-03-18T21:51:32+03:00

Анна, добрый день. Пациенту был диагностирован рак почки первой стадии (T1N0M0), то есть опухоль находилась в предках почки и только.
Была проведена органосохраняющая операция , то есть удалили только часть органа , саму почку сохранили .
Заболевание было обнаружено и пролечено на ранней стадии , далее , скорее всего , показано только динамическое наблюдение , прогноз обычно благоприятный . Здоровья папе!

Question 10

Родинка в беременность

8 ответов

18 марта

Добрый день. Родинка уже много лет. В общем и целом ее менялась. Единственное когда складка на животе появилась может один угол съехал. Сейчас беременность. Живот растет и она растягивается. Я начала пугаться. Посмотрите пожалуйста

Арина

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-03-18T21:22:09+03:00

Здравствуйте!
По предоставленным фотографиям классический смешанный (эпидермально-дермальный или еще его называют сложный) невус.
Такое название обусловлено тем что пигмент находится в двух слоях эпидермальном (пигмент светлее на периферии) и дермальном (пигмент более насыщенный). Такие невусы являются доброкачественными и в рак не переходят.

Question 11

Аденокарцинома молочной железы Биопсия?

1 ответ

18 марта

Здравствуйте. 51 год, изначально был обнаружен метастаз аденокарциномы в правом подмышечном аксиллярном лимфоузле, по гистологии первичный очаг должен был быть в мол.железе, который с трудом нашли только после ПЭТ-КТ и пункции. Но биопсию почему-то не стали делать, сославшись...

Светлана

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-03-18T21:09:06+03:00

Здравствуйте.
Нет, опираться только на метастаз в лимфоузле неправильно. По клиническим рекомендациям при раке молочной железы требуется биопсия первичной опухоли с определением рецепторов гормонов, HER2 и Ki‑67 именно в очаге молочной железы.
Только от этого зависит тактика лечения.

Question 12

Субплевральные солидные очаги в легких

1 ответ

18 марта

Добрый день! На рентгене ключицы, случайно обнаружили затемнение в легких, сделала ФЛГ-подтвердилось. Сегодня прошла МСКТ грудной клетки. В описании указано несколько очагов разного характера: в S6 легкких _ субплевральные солидные очаги четких контуров размерами до 7*5 мм.,в...

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-03-19T11:32:55+03:00

Да, такую картину могут давать любые инфекции связанные с дыхательными путями, не обязательно пневмония.
Такие очаги могут существовать длитьельное время и на флюорографии их вполне могли не видеть.
Конечно, всегда все смотрим в совокупности.
Можете для дополнительной консультации еще посетить пульмонолога, если есть возможность. Но судя по тому что Вы прислали ничего критического нет.

Question 13

Смущает родинка

5 ответов

18 марта

Здравствуйте, заметила , что родинка на лобке , потемнела , переживаю не похоже ли это на меланому ? Родинка где то с 2020 года , начиналась с маленькой точки . Она меня никак не беспокоит, но меня смущает как она выглядит, похоже ли это на меланому ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-03-18T21:04:17+03:00

Здравствуйте
Невусы кожи молочных желез/гениталий/подмышечных впадин/ушей относятся к так называемым невусам специальных мест - special site nevi
Специальные они потому, что кожа имеет там особое строение - с очень тонким эпидермисом
Поэтому невусы этих зон часто выраженно пигментированы и могут имитировать меланому (но ей не являться!)
В обязательном порядке подобные невусы подвергают дерматоскопии - это даст объективное понимание ситуации

Question 14

Карцинома гортани

5 ответов

18 марта

12 марта поставлен диагноз D02.0Результаты консилиума хирургическое лечение.Проведена повторная гистология17 марта пришел результат морфологическая картина плоскоклеточной орогевающей карциноме левой голосовой связки G2 , на фоне карциномы ин ситиКакие прогнозы и лечение?...

Марина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-03-18T21:01:59+03:00

Здравствуйте
На фоне карциномы in situ выявлены фокусы инвазивного рака - то есть речь идет о признаках микроинвазивного рака гортани
Чаще всего в подобных ситуациях ограничиваются хирургическим лечением
Объем зависит от размеров и локализации опухоли

Уточните, пожалуйста, выполнена только биопсия? или уже была операция?

Question 15

Разогрев пластика

7 ответов

18 марта

Добрый вечерНесколько раз ( раз 10) разогревала ребенку биойогурт тема в микроволновке прям в пачке… сейчас наткнулась на статью, какие пластики могут вызывать онкологию , с какой цифрой и тд. Так вот на упаковке тема цифра 3, она относится к опасным при разогреве.Подскажите,...

Дарья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-03-18T20:38:41+03:00

Добрый день. Риск развития онкологических заболеваний обычно связывают с длительным , многолетним воздействием канцерогенных веществ , то есть речь про многолетний накопительный эффект . Все будет в порядке , Вам не о чем беспокоиться , риск долгосрочных последствий в данной ситуации стремится к нулю

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме