Онлайн консультация онколога

Question 1

28 февраля

Здравствуйте, в июле 2022 года ела клубнику и резко почувствовала запах тухлятины. Подумала от клубники, стала к ней принюхиваться, но больше этого запаха не чувствовала. Почитала, что это может быть признаком опухоли мозга. Стала постоянно про это думать, переживать и...

Марина, Саратов

Вопрос закрыт

Атдуева Диана Мурадовна · Answer · 2026-02-28T23:14:57+03:00

Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность. Постараюсь ответить по пунктам:
1) Описанные клинические симптомы больше всего подходят под обонятельные галлюцинации. Причины этого могут быть самые разнообразные. К сожалению полностью исключить образование головного мозга нельзя. В моей клинической практике как онколога встречались подобные случаи
2) Лучшей визуализацией головного мозга считается МРТ с контрастированием. Обращаю внимание, именно с контрастированием. Именно поэтому исключения очаговых образований головного мозга и другой патологии следует проводить МРТ с контрастом для оценки всех зон головного мозга.
3-5 пункты объединю. Рекомендуется обратиться на консультацию к неврологу для полной оценки неврологического статуса и получения направления на МРТ. Дальнейшая тактика уже будет вырабатываться после дообследования.
Если есть еще какие то вопросы, буду рада ответить

Question 2

Отцу 72 года мелкоклеточный рак лёгкого с метастазами в печени

5 ответов

28 февраля

Скажите что сделать 9.02 сдали анализы АЛТ 82. АСТ 62. (прикладываю) плюс УЗИ печени в областном онко диспансере на консилиуме 20.02 назначили курс химиотерапии на 02.03. 24.02 сдал анализы у него АЛТ 144 — превышение нормы в 3,5 раза.АСТ 167 — превышение нормы примерно в...

Сергей

Вопрос закрыт

Галунов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-03-01T02:12:15+03:00

Сергей, добрый вечер. Ситуация тяжёлая и требует немедленного пересмотра плана!
Т.е. проводить химиотерапию 2 марта с такими показателями (АЛТ 144, АСТ 167, МНО 4,37, протромбин 19%) категорически нельзя! Это смертельно опасно. Такое резкое ухудшение и пожелтение говорят о стремительном прогрессировании метастазов в печени и развитии печёночной недостаточности. Фельдшер, к сожалению, ошиблась с диагнозом опоясывающий панкреатит. Вам нужно срочно, не дожидаясь 2 марта, добиваться госпитализации в профильный стационар (онкологический диспансер или терапевтическое отделение) для проведения дезинтоксикационной терапии и попытки стабилизировать состояние.
Если скорая отказывается везти, нужно звонить в страховую компанию или вышестоящие органы здравоохранения. Домой с такими анализами возвращаться нельзя!

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Question 3

Фиброаденома в груди

4 ответа

28 февраля

Добрый день. Обнаружили фиброаденома 1.2.Сделала пункцию. Результаты понять не могу... К врачу только 10 марта. Переживаю

Татьяна

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-02-28T20:42:20+03:00

Здравствуйте

В заключении пункции указано: «очаг гиперплазии эпителия молочной железы», категория C3 по Йокогамской системе. Категория C3 означает, что есть пролиферация (активное деление) клеток и умеренные изменения, но убедительных признаков злокачественности нет. Чаще всего такие результаты соответствуют доброкачественным изменениям — например, фиброаденоме или пролиферативной гиперплазии. По УЗИ образование описано как с ровными чёткими контурами, горизонтальной ориентацией, однородной структурой, без кровотока и небольшого размера , это типичные признаки доброкачественной фиброаденомы. Категорию C3 часто ставят как «перестраховочную», потому что тонкоигольная пункция не всегда позволяет со 100% точностью оценить структуру ткани. Обычно в таких ситуациях врач либо рекомендует наблюдение, либо при необходимости трепан-биопсию для уточнения.

Question 4

Центральный рак лёгких 4 ст. С метастазами.

5 ответов

28 февраля

Здравствуйте. Месяц назад бабушке 74 г. поставили страшный диагноз Центральный рак левого легкого с мтс в печень и надпочечниками. 4 стадия. Биопсию взять не смогли., в силу того, что она не может перенести бронхоскопию и фгс,из-за слишком затруднённого дыхания, так и не...

Екатерина, Красноярск

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-28T21:02:22+03:00

Здравствуйте
По представленным данным речь идет о признаках массивного опухолевого поражения легкого, с метастазами - то есть о 4 стадии заболевания
К сожалению, без морфологической верификации никакое лечение невозможно!
Основа лечения 4 стадии - это лекарственная противоопухолевая терапия
Но она никогда не назначается вслепую - так как под "опухоль легкого" может скрываться плоскоклеточный рак/аденокарцингома/мелкоклеточный рак/лимфома и тд
И все они лечатся по-разному
В документах я не вижу явных противопоказаний к бронхоскопии под седацией
Единственная попытка помочь - это биопсия, без нее руки врачей связаны

Question 5

Нейтропения и филграстим

5 ответов

28 февраля

Добрый день!Прошла первый курс химиотерапии карбоплатин+доцетаксел+трастузумаб-пертузумаб. Через 48 часов в клинике был поставлен укол филгастрима. Через 7 дней нейтрофилы 1.25. Я так понимаю, что показатель будет падать и дальше из-за карбоплатина, так как надир через 14...

Ирина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-28T20:31:13+03:00

Здравствуйте
В последнее время тактика к применению препаратов Г-КСФ (в том числе и Филграстима) меняется
И если раньше они очень широко применялись профилактически
То сейчас показания к применению сужаются
Обычно тактика такова, что общий анализ крови выполняют на 7 день после курса
Если нейтрофилы более 1 - никаких действий не требуеттся
Далее - за 4 дня ДО курса
Если нейтрофилы снижаются до 0.5 - Филграстим обязателен
Интервал от 0.5 до 1 - не обязателен, но возможен (а при температуре обязателен)
Выше 1 - ничего не требуется

Question 6

Мочевой пузырь

5 ответов

28 февраля

Добрый день, подскажите какие исследования еще нужно пройти чтобы исключить онкологию и разобраться что со мной происходит. Начиная с лета беспокоило симптомы цистита, потом перешло все в вялотекущее состояние, ходила к врачам делала узи сдавала моча и посевы, без отклонений....

Анна

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-03-01T17:24:48+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

Мне нечего добавить к моим ответам выше
Все подробно ответил еще вчера

Question 7

Низкие лейкоциты и нейтрофилы в течение нескольких месяцев

6 ответов

28 февраля

Здравствуйте. Помогите разобраться. Диагноз - Рак правоймолочной железы cT4N1M0 (стадия IIIв группа II). С 28.04.25г по 05.06.25г проведен послеоперационный курс химиолучевой терапии. С ноября 2025 г. лейкоциты - 2,4, нейтрофилы -1,1. Выше не поднимаются. Что делать?

Инна

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-28T19:24:08+03:00

Здравствуйте
После завершения химиотерапии длительно (до 1-2 лет!) может сохраняться некая супрессия костного мозга
Имеются признаки нейтропении 2 степени - нейтрофилы снижены до уровня 1.1
Однако уровень нейтрофилов не ниже 1 не представляет никакой опасности и не требует никаких действий
Стимуляция образования лейкоцитов в костном мозге в подобных ситуациях не требуется

Question 8

Пэт кт-Образование шейки матки с гиперметаболизмом рфп неопластического характера - это рак?

7 ответов

28 февраля

Гетерогенное образование интимно прилежащее к задней стенке мочевого пузыря 62х34 с гиперметаболизмом РФП с SUV max 22.9. Нельзя исключать инвазию влагалища. Клетчатка не изменена. Тазовые лимфоузлы не увеличены без повышенной метаболит. активности Свободной жидкости в...

Елена

Вопрос закрыт

Атдуева Диана Мурадовна · Answer · 2026-02-28T18:54:55+03:00

Добрый вечер, согласно результатам ПЭТ/КТ вероятнее всего картина злокачественного новообразования шейки матки. В таких ситуациях необходима выполнение МРТ органов малого таза с внутривенным контрастированием, консультация онкогинеколога. Если будут вопросы обращайтесь

Question 9

МЕТАСТАЗЫ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

1 ответ

28 февраля

Добрый день.После аденокарциомы сигмовидной кишки 1 стадии (была сделана операция) могут появиться метастазы в легких?

Эрлик

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-02-28T18:30:28+03:00

Здравствуйте!
Риск прогрессирования или метастазирования рака сохраняется к течении всей жизни онкологических пациентов именно поэтому мы ставим таких пациентов на учёт и проводим постоянные плановые обследования.
Но учитывая стадию риск минимален и в течении времени он будет снижаться.

Question 10

Уплотнение в правой груди

7 ответов

28 февраля

Здравствуйте.Мужчина, 40 лет, проживаю в Германии.Сегодня утром заметил уплотнение в правой груди, над соском. Также есть покраснение кожи в этой области.Сейчас выходные, попасть к врачу сложно, поэтому прошу совета здесь.Описание:– Уплотнение плотное– Расположено над соском–...

Алекс, Дюссельдорф

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-02-28T18:27:53+03:00

Здравствуйте!
Да, мастит может начинаться с уплотнения и покраснения кожи без выраженной боли, так же может протекать с локальной гиперемией и отеком без выраженной системной симптоматики.
Картина достаточно типична для начального проявления маститоподобных изменений.
Проведение УЗИ обязательно в таких ситуациях для подтверждения диагноза.

Question 11

На что похоже?

6 ответов

28 февраля

Добрый день.Что за продольная полоса может быть на ногте(или под ним)? (На фото отметила. Постаралась максимально поймать ракурс, так как фото плохо передает, она светлее на них. И сбоку если смотреть, то не видна вообще). Не похоже ли на меланому??Наблюдаю примерно с ноября…

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-02-28T18:14:29+03:00

Здравствуйте!
По фотографии больше данных за доброкачественную меланонихию, такие изменения в ногтевой пластине, чаще всего, развиваются вследствии дефицитных состояний организма, то есть нехватки, железа и витаминов в организме.
Для более объективной оценки консультация дерматолога с проведением онихоскопии.

Question 12

Результаты гистологии

6 ответов

28 февраля

Здравствуйте, уважаемые доктора! Посмотрите пожалуйста результаты гистологии! Что можете сказать!? Насколько всё серьёзно!? С уважением!

Сергей

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-02-28T18:11:41+03:00

Здравствуйте!
По данным прикреплённой гистологии выявлен базальноклеточный рак кожи, он же базалиома.
Это самый вялотекущий вариант рака, он очень медленно растёт и практически никогда не метастазирует.
Радикальным лечением является проведение операции и иссечение опухоли.
Однако обращает на себя внимание то что опухоль была удалена не польностью, R1 означает что в крае резекции присутствуют злокачественные клетки.
В связи с этим надо или доиссечь край, если это возможно или провести дополнительно близкофокусную рентгентерапию.
Далее будет наблюдение у онколога.

Question 13

ФМК груди, что делать?

6 ответов

27 февраля

Доброго времени суток, мне 36 лет, ничего не болит не беспокоит, на ощупь грудь обычная, справа сосок чуть внутрь проваливается но это всю мою жизнь так было. Муж заставил сделать узи сказал в норме разок надо сделать до 40 лет. Я сходила а там кисты и я в ужасе стоит ли...

Екатерина, Курск

Вопрос закрыт

Гуренкова Светлана Михайловна · Answer · 2026-02-27T12:51:39+03:00

Екатерина, здравствуйте!
По результатам УЗИ молочных желез обнаружены микрокисты (полость с жидкостью) они совершенно не опасны!
Это доброкачественные изменения, которые не способны озлокачествляться. Никаких активных действий в их отношении не требуется, кроме наблюдения.
BI-RADS 2 - это доброкачественные изменения. Не переживайте! Никаких признаков злокачественного процесса нет.
Полоска на снимке, это акустический эффект, ничего общего с злокачественный процессом нет.
Немного втянутый сосок на протяжении всей жизни - это особенность строения.
Рекомендовано самообследование груди ежемесячно на 5 - 10 день, в качестве профилактики.
УЗИ молочных желез в динамике через 6 месяцев на 5 - 10 день цикла.
Полоска

Question 14

Полип шейки матки, результаты кольпоскопии и беременность.

8 ответов

28 февраля

Здравствуйте, планируем вторую беременность, не получалось 1,5 года. В этом цикле так же планировали, я заметила кровянистые выделения при половом акте. Записалась к врачу. Врач увидела полип шейки матки и взяла мазок на впч и онкоцитологию. Когда пойдут месячные, на 5 день...

Олеся

Вопрос закрыт

Хайруллаева Зумруд Хайруллаевна · Answer · 2026-02-28T15:55:15+03:00

Здравствуйте, для начала надо сдать мазок на цитологическое исследование сосокобов шейки матки ( жидкостную цитологию ) , сдать мазок пцр на ВПЧ , на фемофлор . Отталкиваться от результатов мазка на онкоцитологию . Сразу биопсия не показана , нужно для начала сдать вышеперечисленные анализы . Если по цитологии все будет хорошо , нужно просто наблюдать .

Question 15

Произошла проблема.

7 ответов

28 февраля

Здравствуйте уважаемые врачи, произошла такая ситуация что у моей матери рак.И сегодня произошло ужасное на мой взгляд, приехали гости значит и сели пить чай пока я отвернулась так моя мать моему сыну их своего бокала заварку положила и я теперь переживаю что сын заболеет....

Маргарита, Пенза

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-28T15:50:04+03:00

Здравствуйте!
Онкология не передается к человеку от человека, это не инфекционное заболевание, не является заразных состоянием.
Риска заражения для ребенка при описанных обстоятельствах ничем не было, повода для волнений нет.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме