Онлайн консультация онколога

Question 1

27 февраля

Добрый вечер уважаемые врачи!Папа проходит в данный момент лечение радием-223 (5 курсов)Сейчас назначили дополнительно золедроновую кислоту 4 мгВ аптеке есть только данная фирма, отзывов нигде нет. Прошу дать комментарии стоит ли ставить данную фирму? Прошу описать возможные...

Наталья, Чебаркуль

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-02-27T21:47:06+03:00

Здравствуйте.
Фирма-производитель существенной роли не играет. Если препарат зарегистрирован и выпущен по госреестру, то его можно вводить.
Основные побочные эффекты:
- «гриппоподобное» состояние от 1 до 3 дней (озноб, ломота, температура). Для его купирования обычно помогает парацетамол и обильное питье.
- падение кальция в крови, поэтому вам необходим профилактический приём кальция в профилактической дозировке + витамин D. Кальций необходимо контролировать перед каждым введением, т.к. гипокальциемия - противопоказание к введению золедроновой кислоты.
- ухудшение функции почек – перед каждой инфузией необходимо проверять креатинин, при его избыточном росте дозу переводят на щадящий препарат.
Очень редкий, но важный побочный эффект – остеонекроз челюсти, поэтому до начала лечения необходим осмотр стоматолога и по возможности провести санацию полости рта.
Золедроновая кислота не склонна к параличу, поэтому сложно сказать, почему у тех, кто писал отзывы на препараты, отказали ноги.

Question 2

C16.9 - Злокачественное новообразование желудка

5 ответов

27 февраля

По данным обследования на ЭГДС: в антральном отделе на малой кривизне распадающееся образование до 4-5 см, плотно - каменистой консистенции, взята биопсия результат гистологии: Карцинома желудка смешанного строения: тубулярная аденокарцинома high grade (около 60%), карцинома...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-02-27T20:31:43+03:00

Здравствуйте!
По результатам смыва злокачественных клеток в абдоминальной жидкости нет.
Исследование на определение MSI статуса опухоли не выполнили из-за того что материала было не достаточно, надо будет повторить исследование после операции. Так как от этого зависит эффективность иммунотерапии если вдруг она понадобится.
HER2 и PDL 1 мутации не найдены, это говорит о том таргетные препараты, которые действуют непосредственно на мутации в опухоли будут не эффективны в лечении.
По данным гистологии выявлена смешанная аденокарцинома, от того что там есть перстневидные клетки опухоль считается агрессивной.
По данным КТ есть признаки поражения регионарных лимфатических узлов.
Это как минимум вторая стадия.
Лечение по современным клиническим рекомендациям начинает с химиотерапии по схеме FLOT, проводим 4 курса, затем проовлим контрольное обследование и решаем вопрос об оперативном лечении.
При таком варианте опухоли и распространении лучше делать гастроэктомия плюс лимфодиссекция уровня D2.
После оперативного лечения проводим ещё 4 курса по схеме FLOT.

Question 3

Что точнее МРТ или ПЭТ КТ

5 ответов

27 февраля

Здравствуйте. У папы (76 лет) была 2 стадия онкологии простаты. Зимой 23-24 года прошли лучевую терапию + ГТ. В октябре 23 года делали ПЭТ КТ в Блохина, где по печени показали: Печень в размерах не увеличена. В печени определяются гиподенсивные очаги, без...

Людмила

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-02-27T17:43:29+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях лучше работает сочетание Пэт кт с псма + МРТ печени с контрастом
При подозрении на метастазы в печени должна быть выполнена из биопсия с дальнейшим заключением гистологии.

Question 4

Рак простаты при поликистозе почек

5 ответов

27 февраля

Здравствуйте.Данные: мужчина, 70 лет•Хронический поликистоз почек,ранее не обследованный,но по генетике у всего поколения.Кисты множественные. ХПН 5 ст.Завышены показатели по крови:Креатинин 422Мочевина 10,8Холестерин 7,4По лейкоцетарной формуле Моноциты повышены 20%• Рак...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2026-02-27T18:26:50+03:00

Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
В этой ситуации, оптимальный вариант это проведение дистанционной лучевой терапии, заместо брахитерапии. Так как брахитерапия требует введение эпидуральной анестезии, учитываю почечную недостаточность, лучше применять неинвазивные виды лечения.
При это предварительное назначение гормонотерапии, достаточно на срок 2-3 месяца. Следующим этапом соответственно можем провести дистанционную лучевую терапию по радикальной программе. Если будет возможность выбирать из дистанционной лучевой терапии, лучше отдавать предпочтение стереотаксической лучевой терапии.
По окончанию лучевой терапии, гормонотерапия прекращается.

Question 5

Объясните результат ФГДС

3 ответа

27 февраля

Здравствуйте, пожалуйста, поясните результат. Может это быть предрак? Можно ли при таком результате делать операцию по удалению матки с придатками

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-02-27T18:04:17+03:00

Здравствуйте
По результату ФГДС выявлена антральная гастропатия с минимальными проявлениями хронических эрозий. Это воспалительные изменения слизистой желудка, не относящиеся к предраковым состояниям и не говорит об онкологии. Обычно такие изменения связаны с гастритом, инфекцией H. pylori или лекарственным воздействием. Противопоказанием к операции нет. В такой ситуации рекомендуется консультация гастроэнтеролога и противовоспалительная терапия.

Question 6

Рак яичника

5 ответов

27 февраля

Здравствуйте. Никаких жалоб не было , проходила проф осмотр по работе .В сентябре обнаружили кисту яичника описанную как функциональная -киста желтого тела 5 см . В октябре сделала УЗИ в динамике -киста 10 см , много камерная . Отправили к онкологу , сдала раковые НЕ4, СА125...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2026-02-28T14:00:12+03:00

Не надо ориентироваться на частные центры, они вам не окажут квалифицированную помощь, как вариант если и платить то в рамках хорошего учреждения, где вас и будут лечить.

Question 7

Воспаление после удаления аденомы ОСЖ_консультация ЧЛХ

6 ответов

27 февраля

Здравствуйте, 2 года назад удалили плеоморфную аденому ОСЖ, 1 год назад делал УЗИ - всё чисто, на днях нащупал 2 уплотнения. То, которое внизу за ухом немного побаливает. Сегодня сделал УЗИ, прикрепляю, 2 врача толком описать не смогли.Что может быть и какие дальнейшие...

Олег

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-02-27T16:32:20+03:00

Здравствуйте!
По результатам гистологии опухоль была удалена целиком полностью. Опухоль доброкачественная
Но в подобных ситуациях стоит пройти МРТ слюнной железы с контрастом для уточнения характера изменний.

Question 8

На языке красное пятно

5 ответов

27 февраля

на языке красное пятно и пузырки держится на протяжении долгого времени, Периодически возникают на языке боли и чувства желания, иногдаБоль отдает в ухо, Больше недели ощущение неприятных запахов в носу, Тех в которых нет на самом деле. Что это может быть и как оно лечится

Светлана, Самара

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-02-27T18:25:35+03:00

Здравствуйте
Пожалуйста прикрепите четкое фото языка крупным планом при хорошем освещении и без фильтров это поможет точнее оценить характер пятна и пузырьков и предположить возможную причину.

Question 9

Около сосков маленькие прыщики

6 ответов

27 февраля

Здравствуйте подскажите пожайлуста, около сосков в районе ореолы появляються белые или телесные прыщики, на обоих грудях. Не беспокоят, просто увидела случайно. УЗИ МЖ делала в декабре.и скажите пожайлуста у меня когда подтягиваю грудь к верху как бы видео апельсиновую корочку.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-27T15:39:42+03:00

Здравствуйте
Возвышающиеся образования в зоне ареол - это выводные протоки сальных желез
Полная анатомическая норма
Иногда в зависимости от продукции этих самых сальных желез их становится видно лучше

Никаких визуальных данных за симптом « апельсиновой корки» по фото нет
И ультразвуковое исследование это полностью подтверждает – так как описано полное благополучие

Question 10

Результаты кт

4 ответа

27 февраля

Маме По показаниям сделано кт. Помогите расшифровать. Какова вероятность онкологии. Врач ничего не сказал. Запись к онкологу только через неделю. Какие анализы можно еще сдать для полной картины

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-27T15:43:29+03:00

Здравствуйте
По данным КТ в печени описано три находки:
1- кисты печени - это доброкачественные жидкостные образования

2- гиперваскулярное образование- по своим свойствам контрастирования имеет признаки доброкачественного процесса - ФНГ - фокальной нодулярной гиперплазии. Это не опухоль

3- гиповаскулярный очаг неясной природы
Совершенно не факт, что это опухоль!
Так может выглядеть атипичная гемангиома или зона гепатоза

Пока никаких тревожных данных нет

В подобных ситуациях выполняют два действия
1- пересмотр диска с компьютерной томографией в условиях онкологического учреждения
2- При отсутствии ясности – выполнение мрт с гепатотропным контрастом

Question 11

ПСА после простоэктомии

6 ответов

27 февраля

Мужу сделали операцию роботом ДаВинчи на предстательную железу в 2020 году. Сейчас ПСА 0,04. Нормально ли это?

Алина

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-02-27T14:48:36+03:00

Алина, здравствуйте! Да, это нормально. Все, что меньше значения 0.1 общего ПСА - это вариант нормы и не является биохимическим рецидивом. Если вдруг повышается до 0.1, то пересдаем через месяц, там уже исключаем.

Question 12

Рак яичников, рецидив, канцероматоз

3 ответа

27 февраля

В августе 2024 года у мамы обнаружили рак яичников. Уровень СА125 был 3000, асцит. Ей сделали операцию, удалили большой сальник и назначили химиотерапию. После 4-6 процедур химиотерапии в январе 2025 года сделали операцию по удалению яичников. Во время лечения показатель СА...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-02-27T15:57:58+03:00

Здравствуйте. Основное лечение в такой ситуации это системная противоопухолевая терапия; процедуры PIPAC или HYPAC/PIPCAC рассматриваются как дополнение для локального контроля опухоли, но не заменяют системное лечение.
Часто рассматривают возврат к предыдущей химиотерапии с возможным добавлением таргетного препарата, а также уточняют мутационный статус BRCA1/2 и MSI для выбора целевой терапии. Решение о PIPAC/HYPAC обсуждают только на консилиуме, после оценки состояния, распространения процесса и переносимости лечения.

Question 13

Фиброаденома BIRADS-3

5 ответов

27 февраля

Добрый день! Помогите разобраться в заключении УЗИ. Пишут, что это фиброаденома, но врач онколог говорит, что статус ее доброкачественная/злокачественная 50/50 по результату УЗИ. Нужна биопсия. Хотелось бы знать второе мнение и дальнейшие шаги. Спасибо!

Яна

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-02-27T14:28:16+03:00

Яна, здравствуйте! Не совсем так. Образование по узи выглядит доброкачественно, у него нет кровотока, оно не растет инфильтративно (в окружающие ткани), как это бы делала онкология. Но само по себе впервые выявленное такое образование - показание к проведению пункции. Диагноз фиброаденома - это морфологический диагноз. Обязательно нужно подтверждение, посмотреть его состав.

Question 14

Родинка на лице

4 ответа

27 февраля

Добрый день , у ребенка на лице родинка больше года точно , в размере вроде бы не увеличивалась . Если пощупать слегка выпуклая , как мне показалось края неровные . Стоит обратиться к врачу? Фото прилагаю ..

Анастасия, Грайворон

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-02-27T16:42:05+03:00

Здравствуйте
По фото визуально это доброкачественный меланоцитарный невус. Подозрительных признаков в отношение злокачественного процесса нет, это не меланома. Показаний к удалению нет. Никаких активных действий не требуется.

Question 15

Рак молочной железы, восстановление после ХТ

5 ответов

27 февраля

Здравствуйте. Назначено 4 курса через 21день доцетаксел и циклофосфамид. 20.02 была первая ХТ. Три дня была слабость. Но с четвёртого по сегодняшний день очень сильно болит желудок, по ночам как уж на сковороде.подключила нексиум и дюспаталин, для кишечника хилак форте и...

Надежда

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-02-28T12:29:01+03:00

Полиоксидоний существенного влияния на лейкоциты не оказывает. Основная поддержка филграстим и контроль крови. Паховый лимфоузел чаще реактивный на фоне инфекции. Низкий АЛТ не опасен, умеренный лимфоцитоз допустим. При активном герпесе лучше системный валацикловир, мазь недостаточна. Отменять препарат без согласования с лечащим врачом не стоит.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме