Онлайн консультация онколога

Question 1

18 февраля

Здравствуйте! Помогите расшифровать результат биопсии простыми словами.Удаляли полипы из прямой кишки. Сегодня пришел результат.Описание: Выявлены фрагменты опухолевого образования из рыхлой стромы с выстилкой из многослойного плоского неороговевающего эпителия с явлениями...

Анна, Кемерово

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-02-18T14:46:55+03:00

Анна, здравствуйте, по результатам гистологии подозрение на предраковое перерождение полипа. Любой полип кишечника - это потенциальный онкологический процесс, зависит от того, когда он был обнаружен и удален. Однако диагностика таких полипов представляет сложность и должна обязательно проводиться в условиях онкологии. Вам нужно забрать на руки стекла и блоки материала, который был получен после удаления полипа, и взять направление в онкологию. Там этот материал пересмотрят и уже точно скажут, есть у вас там предраковые изменения или нет.

Question 2

Расшифровка КТ,метастазы в легких после удаления почки

6 ответов

18 февраля

Добрый день.Маме -61 год,2 года назад удалили почку,на учете в диспансере состоит,и вот результат КТ при очередном обследовании.Подскажите пожалуйста какие прогнозы?

Дарья

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-02-18T14:35:45+03:00

Здравствуйте
По описанию обследования описано прикорневое образование , которое нужно дифференцировать с первичной опухолью лёгких и прогрессированием зно почки.
Даже несмотря на установленный диагноз, нельзя исключать наличие еще одной опухоли. Проводится онкологический консилиум с решением вопроса о необходимости морфологической верификации, проведении ФБС.
При прогрессировании зно почки: в первой линии лучше использовать комбинированные схемы: акситиниб+пембролизумаб, пембролизумаб+ленватиниб, к примеру. Но достаточно часто таргетная терапия в монорежиме оказывает достаточно хороший эффект.
Есть все шансы на то, что опухоли регрессируют. На одной линии можно идти дл 3-4 лет.

Question 3

Увеличенные лимфоузлы

5 ответов

18 февраля

Добрый день! У подростка 13 лет заметили с декабря увеличенные лимфоузлы за ухом справа и затылочный справа ( шишки выделяются) . На сегодняшний день затылочный зрительно не выделяется, но прощупывается, заушной также выделяется, не болят.Сделали узи(прикладываю) - ...

Екатерина

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-18T14:26:19+03:00

Екатерина, здравствуйте.
Как давно сдавали общий анализ крови и не было по его данным каких-то изменений?
Не болели в последнее время? Какие-то жалобы беспокоят на данный момент?
Протокол УЗИ не прикрепился. Попробуйте, пожалуйста, ещё раз.

Question 4

Гиповаскулярная опухоль почки

5 ответов

18 февраля

Добрый день,поставили маме диагноз на кт с контрастом:Верхней/3 правой почки определяется гиповаскулярная опухоль размерами 15х16х15, которая выступает за контур почки на 1/3, не распространяется в почечный синус и не деформирует чашечно-лоханочную систему. Аберрантных...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-02-18T14:20:40+03:00

Здравствуйте.
К сожалению КТ не может дать достоверный ответ на то, доброкачечтвенный это процесс или нет.
Достоверно это можно сказать только по результатам гистологии.
По описанию КТ образование не принокакт в почечный синус и ЧЛ систему, что предполагает возможный вариант проведения резекции почки.

Question 5

Шишка на виске

4 ответа

18 февраля

Около двух недель назад у ребенка на виске появилась шишка, я решила убрать содержимое, подумав что это просто прыщ. Вышла кровь с примесью жидкого гноя. Сначала, когда выдавливаю содержимое она сдувается, а потом надувается. Я еще пару раз убирала из нее просто кровь, после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-02-18T18:30:55+03:00

Здравствуйте
По результатам УЗИ определяется подкожное образование с чёткими контурами и периферическим кровотоком, без признаков прорастания в окружающие ткани. Такая картина чаще соответствует доброкачественным образованиям атерома, киста, сосудистое образование. Данных за злокачественный процесс нет. В такой ситуации рекомендуется решение вопроса об удалении образования с последующим гистологическим исследованием.

Question 6

Препараты железа при раке печени

7 ответов

18 февраля

У мужа рак печени 4 ст. , гемоглобин все время понижается сейчас 73, перед имунной терапией поднимаем переливанием крови. Подскажите , можно ли в данной ситуации делать капельницы железа и какой препарат? Ферретин соответственно высокий.

Юлия, Саратов

Вопрос закрыт

Кузьменко Карина Владимировна · Answer · 2026-02-18T13:13:17+03:00

Юлия, здравствуйте!

Внимательно изучила ваш запрос, есть несколько вопросов:

Какой сейчас уровень ферритина?
Как часто вам приходится переливать кровь для повышения уровня гемоглобина?
Принимаете ли препараты железа на постоянной основе?

Question 7

Расшифровка узи МЖ

6 ответов

18 февраля

Поставлен диагноз РМЖ 3ст ,прохожу химиотерапию +таргеты,после 3 курса сделала контрольное узи ,описывают положительную динамику,только почему то опухоль по размерам стала больше . Разъясните пожалуйста,узи прикрепляю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-02-18T13:42:45+03:00

Здравствуйте! На фоне лечения опухоль проходит этапы лечебного патоморфоза - она меняет свою структуру в ответ на препараты, в связи с чем в том числе может менять и свой размер. Мы в этом случае ориентируемся на ее структурные изменения, а наиболее достоверно оценивать динамику по окончанию полного курса терапии.

Question 8

Перерыв в лучевой терапии

3 ответа

18 февраля

Добрый день! Была назначена лучевая терапии (обнаружили метастазы в головном мозге, основной диагноз РМЖ, T2N1M1, люминальный в HER положительный (3+), st IV, кл гр 2) всего 10 сеансов (РДО 3 гр, СДО 30 гр). Провели только 6 сеансов (5 сеансов/2 выходных + 1 сеанс), затем...

Алина

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-02-18T13:45:24+03:00

Здравствуйте! Это не критично, такие переносы в лечении наблюдаются часто, не только в связи с поломкой аппарата, иногда бывают и индивидуальные воспалительные или кожные реакции. У вас есть терапевтическое окно максимум в 8 недель от одного сеанса до другого. А две недели вообще не срок, не волнуйтесь.

Question 9

Как правильно развести препарат

5 ответов

18 февраля

Добрый день, моя мама проходит химиотерапию при аденокарциноме легкого, выбран препарат винорелбин-тева, 2 курса были проведены в Москве , на третий курс 15го дня химиотерапии нет возможности поехать в Москву, а в местном онкодиспенцере медсестра не знает как разводить...

Зухра, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-02-18T14:02:21+03:00

Здравствуйте
Дистанционно назначать схему разведения недопустимо, так как ошибка может привести к серьезным осложнениям. Пожалуйста, попросите медработников связаться с лечащим онкологом или клиникой где проводилась терапия, они обязаны передать точную схему.

Question 10

Дисплазия

5 ответов

18 февраля

Здравствуйте! Поставили диагноз дисплазия 3 степени по результатам биопсии. Будут делать конизацию. Можно ли говорить, что рака точно нет и результат показал бы чтото кроме дисплазии?

Анна, Северодвинск

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-02-18T12:04:06+03:00

Здравствуйте.

По данным гистологии - CIN III HSIL, что является дисплазией тяжелой степени.
Тяжелая дисплазия приравнивается к предраковому состоянию.
Редко когда гистология после прицельной биопсии сильно разнится с гистологией после конизации.

Иногда, может быть такое, что после конизации патоморфологи выставляют код D06.
По последним исследованиям у патоморфологов CIN III приравнивается к карциноме in situ (это считается как рак 0 стадии).
Клеточные изменения одинаковые, поэтому может выставляться данный код - D06.

Тактика лечения что при CIN III, что in situ одна и та же - это конизация.

После конизации нужно, чтобы патоморфологи также оценили края резекции, что они отрицательные (негативные).
В таком случае повторной конизации не требуется и лечение считается завершенным. В дальнейшем требуется только наблюдение.

Question 11

Побочки и облегчение симптомов после проведения химиотерапии доцетакселом

5 ответов

18 февраля

ОтветУважаемый доктор!Обращаемся к Вам по поводу моего папы, которому диагностирован центральный плоскоклеточный рак нижней доли левого легкого Т3N2M0. В пн началась вторая линия лечения — монотерапия препаратом доцетаксел (75 мг/м²). Со вчерашнего вечера и с сохранением на...

Сергей

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-02-18T12:02:18+03:00

Здравствуйте
Является ли подобное состояние нормальной реакцией организма на данную химиотерапию, или оно свидетельствует о развитии осложнений?
На фоне химиотерапии таксанами в первые 7-10 дней могут беспокоить жалобы на ломоту в костях, озноб, боли в животе, давление может колебаться из-за введения дексаметазона.
При болях в суставах, мышцах можно принимать препараты НПВП, парацетамол.
После введения препарата из-за ожидаемого развития фебрильной нейтропении оценивается общеклинический анализ крови.

Существуют ли методы облегчения подобного состояния дома, какие меры предпринять для уменьшения дискомфорта?
Тошноту и рвоту купируют церукалом 20 мг 2 раза в сутки, если не помогает -ондансетрон 8 мг 2 раза в сутки.
Для облегчения состояния допустимо введение дексаметазона 8 мг утром 5 дней с контролем АД.
Так же, доказано , что прием нутритивного питания облегчает симптоматику на фоне химиотерапии.
Нужно ли срочно посетить клинику или можно продолжать наблюдение за состоянием амбулаторно?
Через 7 дней стоит сдать анализ крови и с ним обратиться к терапевту или онкологу по мж.

Question 12

Опасная ли родинка?

6 ответов

18 февраля

На правой молочной железе случайно ковырнула родинку появился красный сосудик внутри но не лопнул, а потом присмотрелась и увидела в ней пару коричневых вкраплений и запереживала. Родинка со мной более 10 лет, выпуклая на ощупь и ни как меня никогда не беспокоила. Подскажите...

Дарья, Ижевск

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-02-18T11:48:08+03:00

Дарья, здравствуйте, это абсолютно доброкачественная родинка, никаких признаков меланомы или другого подозрения на онкологию кожи у вас нет, такие невусы не перерождаются в рак, остаются доброкачественными в течение всей жизни, не переживайте

Question 13

Рак простаты и поликистоз почек

5 ответов

18 февраля

Здравствуйте. Мужчина 70 лет. Почечная недостаточность, поликистоз почек(множественные кисты) , кисты в печени. РАК предстательной железы 2 ст, без метастаз.Анализы по работе почек плохие.Вопрос: какое возможно лечение онкологии при таких показателях?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2026-02-18T12:50:00+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился.
Речь идет о высокодиференцированной злокачественной опухоли предстательной железы, опухоль не является агрессивной, процесс локальный, благоприятный прогностический риск рецидива. В такой ситуации наиболее оптимальным вариантом лечения является проведение радикального курса дистанционной лучевой терапии.
Но учитывая высокие значения креатинина и почечную недостаточность, в первую очередь необходимо под контролем врача-нефролога стабилизировать функциональную активность почек.
Как альтернативный вариант лечения, при невозможности провести лучевую терапию, можно рассмотреть вариант проведения длительной гормонотерапии (например трипторелин, гозерелин).

Question 14

Лимфоузлы три года.

5 ответов

18 февраля

Здравствуйте подскажите пожалуйста что у меня.Есть вазомоторный ринит потвежден на Кт и аллергия на краску для волос ,были сильные поражения нашееи голове и сыпь на теле.Делала Кт шеи иКт всего тела без контраста без патологии МРТ и много узи ничего страшного не нашли ,кровь...

Наталья, Краснодар

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-19T12:45:01+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

анализы крови неинформативны при лимфоме

Question 15

Переходноклеточный рак мочевого пузыря

5 ответов

18 февраля

Добрый день!У дедушки, 87 лет, нашли опухоль мочевого пузыря. Дедушка, несмотря на возраст - активный, крепкий, в абсолютно ясном сознании, инсультов/инфарктов/сахарного диабета/деменции никогда не было, он из породы долгожителей.Поступил в стационар по экстренной (на скорой...

Наталья, Ногинск

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-02-18T13:51:28+03:00

Здравствуйте!

Ситуация действительно требует активных действий, не дожидаясь 13.03. Позвоните в онкоурологическое отделение напрямую (минуя запись через терапевта) и объясните ситуацию: 87-летний пациент с подтвержденным раком мочевого пузыря, рецидивирующая гематурия, боли. Попросите экстренный прием или консультацию по телефону. Так же если боли усиливаются и кровь в моче не прекращается несмотря на лечение, это показание для повторного стационара. Вызовите скорую или обратитесь в приемное отделение урологии.

Транексам + НПВС - да, правильно, но если боли сильные, нужны более мощные анальгетики. При раке мочевого пузыря часто требуются опиоидные анальгетики (трамадол, морфин). Они выдаются по рецепту.

Рецидив гематурии через 2-3 дня после выписки может означать прогрессирование опухоли, тромб в мочевом пузыре или вторичную инфекцию (цистит).

Не ждите 13.03. Это критическая ситуация, пациента можно потерять. Обратитесь в приемное отделение урологии или позвоните в онкоурологию с просьбой о срочной консультации.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме