Онлайн консультация онколога

Question 1

Мама сделала МРТ с контрастом, помогите расшифровать, злокачественная опухоль или нет

1 февраля

Добрый день! Маме 59 лет, у нее вздулся живот, в больнице выкачали 9л жидкости, сделали узи малого таза, оказалось что то с правым яичником, сделали МРТ с контрастом, вот анализ:На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, с...

Анастасия

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2026-02-01T17:34:49+03:00

Здравствуйте!

По описанию МРТ есть значимое подозрение на злокачественный процесс яичника. Результат цитологического исследования это также подтверждает.

В подобном случае для определения тактики лечения важно полное обследование. Проводят:
- КТ грудной клетки
- КТ брюшной полости с контрастом
- СА 125, НЕ-4 если не сдавали ранее

Далее с учетом дообследований будет понятно распространение болезни и онкологическим консилиумом предложена тактика лечения.

Question 2

Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа G2 с участками dcis g2

5 ответов

1 февраля

Добрый день. Женщина 72 года. В октябре делала маммографию, все нормально.В октябре появились выделения из правой груди с кровью и есть небольшая шишечка несколько мм, едва ощутимая. Пошли к мамологу, сделал УЗИ, пальпацию и сказал все нормально. Поехали в диспансер сделали...

Ольга, Тула

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-01T16:06:58+03:00

Здравствуйте
По данным гистологического исследования
выявлена злокачественная опухоль молочной железы - рак

Из дообследований в подобных ситуациях рекомендуют выполнить:
- КТ лёгких
- МРТ таза с контрастом
- МРТ ОБП с контрастом
- ИГХ опухоли (в приоритете!!!!)

Далее со всем результатами очно обратиться к онкологу-маммологу в онкодиспансер

Стадию и дальнейшую тактику можно определить по результатам всех обследований

В зависимости от ИГХ-подтипа лечение может начаться либо с операции, либо с лекарственной терапии

Пока - судя по размерам - можно предположить ранний рак молочной железы - вероятно, первую стадию

Question 3

УЗИ органов малого таза

3 ответа

1 февраля

Добрый день, расшифруйте пожалуйста результаты узи. Очень напугана результатами. Делала на 25 день цикла.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-02-01T15:53:37+03:00

Здравствуйте. По описанию УЗИ признаков онкологического процесса не выявлено. Обнаружен субсерозный миоматозный узел, это доброкачественное гормонозависимое образование матки, а также признаки аденомиоза, который связан с разрастанием внутреннего слоя матки в мышечный и сам по себе не опасен.
Такие изменения не угрожают жизни и не означают рак. Обычно дальнейшие шаги зависят от симптомов и размеров узла: при болях, давлении на соседние органы или росте узла обсуждают хирургическое лечение, при отсутствии жалоб наблюдение с контрольным УЗИ. Кисты шейки матки, вариант нормы и лечения не требуют.

Question 4

Уход за кожей тела онкобольного при прохождении курса лечения

5 ответов

1 февраля

Как ухаживать за кожей тела и лица онкобольного пациента при прохождении курса химиотерапии?Можно ли использовать скрабы для отшелушивания, с какими лучше составами? Какие увлажняющие крема можно использовать? Подходит ли крем с цирамидами?Например, weleda с календулой или...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-01T14:30:48+03:00

Здравствуйте
Ответ на этот вопрос зависит от конкретного курса лечения
Разные противоопухолевые препараты по-разному влияют на кожу

Особых ограничений для онкобольных нет
То есть нет запретов по использованию каких-либо косметических средств
Из увлажняющих средств доказательную базу только эмоленты

Question 5

Родимое пятно или кератома?

6 ответов

1 февраля

Здравствуйте! С рождения у меня на ухе сверху, на хряще, родимое пятно (так я всегда думала). Оно было коричневого цвета, бархатистое, с волосками в длину примерно 1 см. С годами оно стало меняться (часто задевала расчёской). Растёт вверх и уже внутри ушной раковины.Что это...

Мила

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-02-01T14:20:42+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным фотографиям больше признаков за кератому кожи, однако её рост на фоне травматизации и прорастание ушной раковины требует проведения дообследования образования у онколога дерматолога.

Question 6

Удалила родинку лазером,прошу расшифровать результат гистологии

5 ответов

1 февраля

Добрый день,удалила родинку на лобку,т.к прстоянно делаю эпиляцию и травмирую её.Доктор проверил её дерматоскопом,края были не четкие,ему это не понравилось,сказав что она давно находится в месте регулярного травмирования,и лучше удалить!Предложил удалить лазером,т.к...

Екатерина, Дзержинск

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-02-01T14:54:49+03:00

Максимова Елена Александровна

Будьте здоровы!

Question 7

Подозрение на меланому

5 ответов

1 февраля

У бабушки 01.07.1945 г.р около носа было пятно светло коричневое . С 2023 года начало темнеть(прикрепляю фото как было и как есть сегодня ) бугорок вырос за крайние 2-3 месяца, дерматолог направил к онкологу , онколог сказала, что нужно ложиться в стационар и удалять,...

Анна, Димитровград

Вопрос закрыт

Абазова Рамета Арсеновна · Answer · 2026-02-01T13:46:51+03:00

Здравствуйте.

Ваш онколог действительно прав, биопсию в данной ситуации брать не нужно.
Необходимо как можно раньше удалить данное образование с последующим гистологическим исследованием.
Удаление только хирургическим иссечением скальпелем с широко.
Данное образование действительно крайне подозрительное в отношении меланомы.
Необходимо как можно раньше начать лечение.

Question 8

Цвет кожи после лучевой терапии какой мазью мазать

5 ответов

1 февраля

Женщина , 55 лет , после лучевой терапии ( грудь ) , изменился цвет кожи ( это понятно что так и должно быть ). Удаляли опухоль сначала , а потом уже делали 20 лучей. Основное : отек,цвет красно-коричневый и внутри болевые ощущения,твердый рубец , ран нет. Может есть какие...

Анастасия, Ардатов

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-02-01T13:14:09+03:00

Здравствуйте! В данном случае часто развивается постлучевой дерматит. В подкожном слое появляется отёк, кожа уплотняется, цвет меняется по типу "лимонной корочки".
В подобных случаях хороший эффект могут дать противовоспалительные мази, такие как элидел, применяются тонким слоем 1 раз в день 1 неделю, после разрешения острого воспаления, далее вторым этапом можно будет начать препараты, с содержанием гиалуроновой кислоты или гиалуроната натрия, они дадут эффект увлажнения и размягчения кожи.
Во внутрь нужно будет начать препараты с антиоксилантным действием, обычный растворимый витамин С по 500 мг 1 таблетку 1 раз в день 14 дней, бады, содержащие в составе дигидрокверцетин и конзим Q10.

Question 9

Повышение ПСА при гормональном лечении

1 ответ

1 февраля

Добрый день! У папы РПЖ 4ст. С сентября 2025 находится на лечении Золадекс + апалутамид. Отслеживаем динамику ПСА. Вчера в очередной раз сдали анализ ПСА и Тестостерон, сдавали в одной и той же лаборатории Гемотест. До вчерашнего дня шло планомерное снижение ПСА. Сегодня...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-01T14:12:39+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать

ПСА на фоне андрогендепривационной терапии может снижаться значимо - что и случилось
Иногда он падает в ноль, иногда достигает какого-то значения
Это непредсказуемо
Ответ по ПСА отличный
Была цифра 282
Стала 8
И не факт, что он будет снижаться дальше
Главное - отсутствие значимого роста
Сейчас роста нет
Колебания на десятые ни о чем не говорят

Ни витамин Д, ни какие-либо другие воздействия не влияют на цифру

Question 10

Травма родинки

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте ! Сегодня случайно содрала родинку на лице . Не полностью только часть ,немного покровила,обработала хлоргексидином. Скажите на сколько это опасно и надо ли бежать к онкологу ? На первом фото видно покраснение ,на втором какая она была до травмы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2026-02-01T12:19:39+03:00

Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
Визуально, на фото изначально был доброкачественный меланоцитарный невус. Подобные невусы в онкологию не перерождаются.
Травма невуса, в этой ситуации не приведет ни к чему плохому.
Переживать не стоит.
Сейчас со временем начнется процесс заживления.
Можно продолжить местно обрабатывать область травмы хлоргексидином.

Question 11

Гной после операции

2 ответа

1 февраля

Бабушке 70 лет, делали операцию 27 числа, но ничего не вырезали, так как раз последней стадии с метастазами в области желудка. после операции не выписали антибиотики из шва спустя время течет гной,что делать?

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Бетяев Антон Андреевич · Answer · 2026-02-01T12:19:26+03:00

Здравствуйте!
Для лучшего понимания ситуации прикрепите пожалуйста выписку из стационара.
По Вашему описанию, полагаю, что была лапаротомия, во время которой был выявлен распространённый процесс, и операцию решено было остановить ввиду её нецелесообразности.
В таком случае гнойные выделения могут являться следствием осложнения самой операционной раны - скоплением в ране жидкости (серома или гематома) с её последующим нагноением, либо воспалительная реакция на шовный материал.
Такое состояние в любом случае требует срочного осмотра хирургом раны, проведение ревизии и устранения гнойника.
Поэтому сегодня или завтра нужно обязательно показаться хирургу (в свою поликлинику или в приёмное отделение), или вызвать скорую помощь.
До осмотра врачом стоит обработать область водным антисептиком (Хлоргексидин, Мирамистин) и положить сверху стерильную марлевую повязку, которую стоит менять по мере её намокания.

Question 12

Воспалилась десна прикорневая около клыка

5 ответов

1 февраля

Добрый день! Во время беременности видимо была травма десны и не проходит, не сразу заметила. Сейчас закончила кормить. В этот период чем только не полоскала, мазала Асептой. Ничего не помогает. Делала гигиену. Может пора к онокологу показаться. Фото прилагаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2026-02-01T12:14:26+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленными фото ознакомился.
Признаков онкологии нет.
Визуально на фото воспалительное изменение десны, очень похожее на афту.
Подобные изменения могут появляться после травм, химического раздражения (пищей, жидкостью). Также на фоне хронического железодефицита могут появляться и не заживать на протяжении долгого времени.
В этой ситуации необходим очный осмотр врача-стоматолога.

Question 13

Онкология, кт

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте. Можете пожалуйста посмотреть к-т. Что это все значит? Онкология? Метостазы? Бабушке сделали, послали в онкологию

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2026-02-01T12:10:28+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленным обследованием ознакомился.
По текущему заключению пройденного КТ, не указаны размеры лимфоузлов, по короткой оси. Этот момент принципиально важен.
Если лимфоузел по короткой оси превышает 15мм. Такой лимфоузел имеет подозрение на онкологический/метастатический. В такой ситуации показано биопсия лимфоузла.

В легком узелок, также без размеров. Но касательно него, вероятнее всего речь идет о участке пневмофиброза, то есть доброкачественном изменении.

Question 14

Динамика онкологии С64

3 ответа

1 февраля

Уважаемые врачи, хочется услышать ваше мнение. Мужу сделали КТ , не понимаю у него ухудшение или вообще без динамики?В файлы загрузила . Самое первое КТ ,ПЭТ КТ, последнее КТ

Ольга

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-01T17:18:12+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

либо поражен сам, либо метастатичеки измененные узлы как бы обросли его

Question 15

Очень высокий СОЭ

1 ответ

1 февраля

Доброго времени суток! Нужна ваша помощь.Муж (27 лет) в анамнезе Лимфома Ходжкина.Каждый год проходит обследование. Раньше анализы (крови) сдавал в гос.поликлинике, но на руки мы их никогда не получали и результаты не видели. Только заключение терапевта или гематолога, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-02-01T09:59:57+03:00

Здравствуйте.
При нормальном ОАК, биохимии, С‑реактивном белке, КТ и УЗИ изолированное колебание СОЭ (даже до 50+) само по себе не говорит о рецидиве лимфомы или другой онкологии.
Причины чаще доброкачественные: особенности методики в разных лабораториях, лёгкие вирусные эпизоды, лишний вес, повышение холестерина и триглицеридов, иногда – скрытые кариес, гайморит и другие неонкологические хронические заболевания

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме