Онлайн консультация онколога

Question 1

Ухудшилось состояние. Есть анализы и СКТ. Хотелось бы прояснить диагноз.

30 января

Здравствуйте! У родственника за неделю до Нового года появилась тошнота. Были сданы анализы, УЗИ, СКТ. Заключение СКТ: 1) to more хвоста поджелудочной железы с инвазией в селезёночную вену и артерию: 2) to more дистопированной правой почки (renal 9x); 3)Гиповоскулярные МТС в...

Игорь

Вопрос закрыт

Бетяев Антон Андреевич · Answer · 2026-01-30T19:07:50+03:00

Здравствуйте!
Ситуация, к сожалению, является очень серьезной.
По представленным данным можно предположить злокачественную распространённую опухоль хвоста поджелудочной железы с метастазами в печень, возможным канцероматозом брюшины (распространение опухоли по брюшной полости), прорастанием в сосуды (вероятная причина инфаркта селезёнки), лимфоаденопатией (возможным поражением лимфоузлов).
Эта картина соответствует четвертой стадии онкологического процесса. Лечение на этой стадии направлено на сдерживание роста опухоли, продление жизни и улучшение её качества, в первую очередь адекватное питание и обезболивание. Возможно назначение сдерживающей химиотерапии, если будет позволять состояние.
До посещения врача при отсутствии выраженного болевого синдрома принимать какие-то лекарства не стоит.
Стоит питаться небольшими порциями 5-6 раз в день, можно использовать специальные питательные смеси (Nutridrink, Supportan - можно купить в аптеке). Также в быту необходим максимальный покой.
Если вдруг возникнут сильные боли в животе, рвота, резкая слабость, пожелтение кожи или глаз, чёрный стул - стоит в экстерном порядке вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приёмное отделение.
Сил Вам и терпения!

Question 2

Рак или нет ?

5 ответов

30 января

С детства стоматит . Раз в месяц стабильно язвочки во рту . Но с мая 2025 года появились огромные язвы на щеках, губах , нёбе . Все воспалилось, ощущения были неприятные и как будто немели щеки ,боль отдавала в уши . Месяц не проходило , в сентябре все повторилось так же...

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2026-01-30T15:19:36+03:00

Здравствуйте!
Визуально по фотографии нет данных за онкологическую патологии, рак выглядит по другому, вероятнее всего, речь идет о стоматите.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение консультации стоматолога для осмотра и назначения лечения.

Question 3

КТ после химиотерапии

3 ответа

30 января

У отца обнаружена злокачественная опухоль 3 стадии. Была проведена радикальная операция и два курса химиотерапии вместо 4, тк был большой перерыв. Сделали КТ всего организма. Результаты прикрепляю. Прошу помочь с расшифровкой

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Соляная Евгения Викторовна · Answer · 2026-01-30T14:49:21+03:00

Добрый день!
Внимательно изучила данные исследования, для полного понимания картины и контролирование процесса лечения, приложите пожалуйста данные исходных обследований, если у вас есть,например Пэт/ КТ или КТ, которое было сделано раннее.

Question 4

ПЭТ КТ расшифровка

4 ответа

30 января

Здравствуйте.Извините за сумбур и качество приложенных фото.Брат диабетик,недавно стал желтеть и похудел.При росте 183 см вес 75 кгСделали УЗИ,потом прошли гастроскопию,после установили стент в желчном.Выявили какое-то образование дуоденального сосочка.Взяли биопсию ответа...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2026-01-30T15:52:29+03:00

Оздоева Мадина Магамедовна

пока прогноз можно считать относительно благоприятным

Question 5

Маленькие прожилки крови в мокроте

4 ответа

30 января

Здравствуйте, я не знаю, возможно мне к психотерапевту уже надо. Но хочу узнать Вашего мнения. В середине января случайно обнаружил при кашле маленькую прожилку крови в слюне и мокроте. Ранее такое тоже было, делал кт легких 3 раза за 2025 год. В январе 2026 тоже сделал,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-01-30T14:09:59+03:00

Здравствуйте. Все результаты обследований фактически исключают рак лёгкого.

Единичные алые прожилки на фоне хронического синусита и надрывного кашля чаще всего связаны с микротравмой слизистой ротоглотки.

Question 6

Лимфоузел на шее

5 ответов

30 января

Здравствуйте! Недели две было ощущение инородного тела с левого бока, сходила к лору она сказала, что все в порядке, кроме хронического тонзиллита и кариеса на зубе с той стороны. Недавно заметила под челюстью с левой стороны прощупывается бугорок или уплотнение, не сказать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2026-01-30T12:40:49+03:00

Здравствуйте, начать надо с узи лимфоузлов и мягких тканей шеи.
если лимфоузел-сдать срб и общий анализ крови -понять есть ли интенсивность воспалительного процесса. Если есть-пролечить-потом контрольное исследование.

лимфоузлы-это фильтры, дренади, оттягивающие на себя воспалительный процесс в горле, слюнных железах, мягких тканях, зубах.

можно для боее четкой визуализации сделать сразу МРТ мягких тканей шеи, там будут описаны и слюнные железы и мышцы и гортань, и щитовидная железа.

Question 7

Схема применения опиоидных анальгетиков

3 ответа

30 января

Добрый день. У отца (62 года, рост 190, вес 76 кг) в 2023 г. выявлен метастатический рак предстательной железы с осложнением в виде двухстороннего блока почек (в настоящее время имеется нефростома правой почки). Осенью 2025 года завершён 1 этап химиотерапии (6 курсов),...

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2026-01-30T15:38:13+03:00

Здравствуйте!
Морфин в таких случаях назначен адекватно, так как при неэффективности трамадола (слабый опиоид) логичен переход на сильный опиоид (морфин, фентанил). Но фентанил, учитывая нарушение функции почек, конечно, был бы предпочтительнее.
Самостоятельно вы фентанил все равно не сможете купить, придется обратиться к онкологу или терапевту, чтобы выписали рецепт (старт с 12,5 или 25 мкг/ч, смена каждые 72 часа).
Пролонгированные таблетки морфина принимаются строго по часам (каждые 12 часов) для создания постоянного фона обезболивания.
Фентанил действительно начинает работать не моментально, в таких случаях обычно используют для купирования боли морфин короткого действия.
Обращаю внимание, что комбинируют фентаниловый пластырь с морфином именно короткого действия, лучше всего подошел бы фентанил короткого действия, но в России его не продают.
Парацетамол можно совместно с морфином и фентанилом.
Трамадол в уколах в таких случаях не рекомендуют.

Question 8

Расшифровка анализа крови

5 ответов

30 января

Здравствуйте. Пожалуйста помогите расшифровать анализ крови. Сдавала кровь по рекомендациям гастроэнтеролога. Бурлит живот, дискомфорт в желудке. Сказали сдать кровь и сделать пока узи. Прошу помочь объяснить изменения в показателях. Начиталась про рак крови в интернете....

Анна

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-01-30T10:20:42+03:00

Анна, здравствуйте.
Приведенные показатели укладываются в диапазоны нормы. Нормой СОЭ для женщин считается показатель до 25 мм. Норма эритроцитов — до 6. Уровень моноцитов до 1 не указывает на какие-то заболевания.
Для более обоснованной оценки прикрепите, пожалуйста, результат анализа.

Question 9

Сильные боли в животе от чего?

4 ответа

30 января

Здравствуйте, у моей бабушки 84 года, обнаружили метастазы почти во всех органах по кт, делали без контраста, так как на йод аллергия, сейчас взяли направление к онкологу, ждём прием 3.02Но у бабушки начались сильные боли в животе, в туалет по большому не ходит, если сделать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-01-30T09:20:57+03:00

Босых Александра Александровна

Пожалуйста. Удачи вам и здоровья!

Question 10

Удаление родинки

5 ответов

30 января

Здравствуйте, удалила 3 дня назад родинку лазером. Она во вн части бедра,те место постоянно трётся об одежду. Приложила фото. Другие родинки удалила вместе с ней они покрылись корочкой

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-01-30T08:52:26+03:00

Здравствуйте.
По фотографиям имеется признаки формирования рубца в фазе эпитализации. Пока не образовалась "корочка" рекомендуется обрабатывать водным раствором хлоргексидина или мирамистином, а для защиты от трения ранозаживляющие повязки.
Но когда вы находитесь дома повязки не использовать, так как кожа должна дышать, для скорейшего заживления.

Question 11

Рак предстательной железы 2 ст

5 ответов

30 января

Здравствуйте! Мужчина, 70 лет. Диагностировали онкологию предстательной железы, 2 ст. метостаз нет. Врач предложил два варианта лечения: операция (удаление железы) или лучевая терапия. Помогите, пожалуйста, определится!

Мария

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-01-30T08:35:11+03:00

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, последнее ПСА, биопсию опухоли и МРТ органов малого таза, если есть. Без таких данных однозначно выбирать метод лечения не очень грамотно.
По своей эффективности и операция, и лучевая примерно одинаковые, жду результаты обследований.

Question 12

Побочки от таргетной терапии

5 ответов

30 января

Здравствуйте, мой папа 53 года, проходит таргетную терапию бевацизумаб 410мг и сунитиниб 50 мг. Капельниц поставили 3 шт, каждые 2 недели, потом не было препарата и уже месяц как не ставили, 4 раз будет 3 февраля, последняя была 24 декабря. Сунитиниб проходит сейчас 2 курс,...

Виктория, Иркутск

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-30T08:04:21+03:00

Здравствуйте
На фоне приема Сунитиниба очень часто возникают проблемы с артериальным давлением
И при наличии артериальной гипертензии она часто становится некоррегируемой - вплоть до кризов
В подобных ситуациях рекомендуют коррекцию гипертензии у кардиолога

При диарее (тоже очень частый побочный эффект Сунитиниба) обычно рекомендуют:
1 - Лоперамид по схеме 2 таблетки однократно и по 1 после каждого эпизода диареи
2 - минимум 2 литра воды в день
3- диета без клетчатки - белый хлеб, риск, бананы

Прикрепите к вопросу актуальную выписку для ознакомления с ситуацией

Question 13

Колоректальный рак

5 ответов

30 января

Добрый день! Мужчина, 61 год. Колоректальный рак, 4 стадия. С августа по октябрь 2025 года была назначена химиотерапия folfix, переносил хорошо, но по результатам ПЭТ-КТ прогорессирование болезни. С декабря 2025 года назначена схема folfiri, на фоне этой схемы тромбоциты и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-01-30T14:02:53+03:00

Добрый день!
По представленным данным мутаций в генах KRAS,NRAS нет, это хорошо. HER-2 негативный.

Обнаружен dMMR/MSI-H.

Этот тип встречается редко. Такие опухоли часто плохо отвечают на обычную химию, но хорошо на иммунотерапию.
И в таких случаях рекомендуется иммунотерапия: либо пембролизумаб , либо ниволумаб +ипилимумаб .

Стоит обсудить этот вопрос с
лечащим врачом. Если препараты доступны в Вашем регионе, консилиум онкодиспансера на основании данных типа опухоли , а именно из-за подтверждения MSI-H , может назначить иммунотерапию.

Question 14

Плохое состояние после лапароцентеза

1 ответ

30 января

Добрый вечер! Папе 64 года диагноз рак 4 стадии сигмовидной кишки. Неделю назад провели лапароцентез откачали 13 литров жидкости после этого наблюдался в больнице 3 дня температуры не было была только сильная слабость после выписки состояние ухудшается с каждым днем не встает...

Ирина

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-01-30T05:27:35+03:00

Здравствуйте.
Состояние у папы крайне тяжёлое. Это может быть сочетание прогрессирования рака, печёночной недостаточности и последствий массивного лапароцентеза.

Дистанционно в таких случаях нельзя назначать лечение. Вызывайте скорую помощь или везите в стационар, где есть паллиативное отделение, для осмотра, оценки состояния анализов и решения вопроса о повторной госпитализации для коррекции состояния.

Question 15

Онкология желудок

1 ответ

29 января

Здравствуйте, помогите мне пожалуйста,я беременна узнала не давно, что у меня рак желудка начались сильные боли особенно по ночам,что какие мне можно пить обезболивающие, подскажите пожалуйста????

Анастасия

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-01-29T23:23:01+03:00

Здравствуйте!
Рак желудка какой стадии?
Обычно на начальных стадиях болевой синдром не ощущается.
Диагноз подтверждён гистологически?
Всё зависит от триместра беременности, назначает лечение доктор из женской консультации который ведёт беременность, все обезболивающее только с его назначения.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме