Онлайн консультация онколога

Question 1

2 февраля

При прохождении медицинской комиссии было назначено КТ легких из-за ушиба ребра. 03.10.2025 делали КТ грудной клетки. На КТ было обнаружено увеличение лимфоузлов в брюшной полости.08.10.2025 делали контрастное КТ брюшной полости, 20.10.2025 проходил фиброгастроскопию со...

Тамара

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-02T17:46:11+03:00

Здравствуйте
КТ от 2026 года не прикрепилось

По данным КТ от 2025 года смущают даже не перигастральные лимфоузлы (которые могут иметь такие размеры в норме), а некий инфильтрат и послизистое образование по ФГДС

В подобных сиутациях рекомендуют рассмотреть повторное ФГДС на аппарате экспертного класса в условиях онкологического учреждения
По поводу инфильтрата - вряд ли биопсия под УЗ-контролем будет информативна - самый достоверный метод - это диагностическая лапароскопия

Question 2

Фгдс. Метаплазия пищевода

5 ответов

2 февраля

Здравствуйте, 16 января пошла на фгдс, просто провериться без особых жалоб, бывает иногда изжога только.Врач, после процедуры сказал, что всё хорошо, а дома читаю выписку, написано метаплазия пищевода (фото 1).Я на панике нашла одного из лучших эндоскопистов в Питере, он 10...

Марина, Саратов

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-02-02T17:08:57+03:00

Здравствуйте.
Пищевод Барретта ставят только по биопсии, а не «по пламени» на фото. Если опытный эндоскопист очно не увидел участков, подозрительных на пищевод Баррета, значит, риска предрака сейчас нет.
Третье ФГДС сейчас не нужно, достаточно курса ингибитора протонной помпы и контрольного ФГДС через год.

Question 3

Расшифровка анализов крови

5 ответов

2 февраля

Здравствуйте. Прошу вашей консультации по поводу интерпретации онкомаркера. Я пациентка после лечения гормонозависимого рака молочной железы (pT1N0M0). Лечение РМЖ: секторальная резекция (август 2024), лучевая терапия (ноябрь 2024). Текущая терапия РМЖ: Тамоксифен 20 мг/сут +...

Наталья

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-02-02T17:25:36+03:00

Здравствуйте, Наталья Николаевна!
Понимаю Ваше беспокойство, но на основании всех имеющихся данных повода для тревоги нет.

СА72-4 действительно может повышаться при гастрите и любых других воспалительных заболеваниях доброкачественного характера . Онкомаркёры неспецифичны в диагностике онкологических заболеваний, и в особенности при раке молочной железы .СА72-4 , как и другие маркеры,к Вашему заболеванию отношения не имеет и следить за этими показателями нет необходимости.
Они вообще не используются для контроля рака молочной железы.
К тому же, причина выявленных отклонений в данной ситуации установлена-это хеликобактер-ассоциированный гастрит.
Для контроля рака молочной железы в динамике существует специальный перечень обследований, онкомаркёры в него не входят.
КТ, МРТ, УЗИ и другие методы визуализационной диагностики позволяют надёжно исключить прогрессирование и рецидив заболевания. Этих мероприятий достаточно.
Контролировать СА72-4 не нужно даже после завершения эрадикационной терапии по поводу гастрита.
Просто-напросто эти цифры ничего не дают сами по себе.

По поводу Вашего основного заболевания -был выявлен гормонозависимый рак молочной железы на ранней стадии, проведено радикальное лечение, продолжается адекватная поддерживающая гормональная терапия. В таких ситуациях прогноз считается благоприятным.

Question 4

Калл у ребёнка во время химии

3 ответа

2 февраля

Здравствуйте Ребенку 3 года, острый лимфопластный лейкоз категория А В2У ребёнка неделю уже химия, вчера только начал просить кушать, до этого сидел на одном хлебе По мимо химии сейчас еще получаем антибиотики и противогрипковые, так как была вирусная и небольшой очаг...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-02-03T06:24:48+03:00

Здравствуйте.
Появление в стуле слизи может говорит о развитии дисбактериоза кишечника или колита.
Если стул оформленный, ребёнка не беспокоят боли в животе, нет метеоризма, то в таком случае ничего критичного нет. Обсудите с лечащим врачом возможность использования бифидобактерий на фоне проводимой химиотерапии.

Question 5

Нужно ли удалить узловое образование?

5 ответов

2 февраля

Добрый день. На маммографии определяется узловое образование в груди негомогенной плотности, с макрокальцинатами в структуре, с лучистыми контурами, размерами 5,0*4,5мм. Сделано УЗИ, которое показывает неоднородное образование с кальцинатами в структуре,с нечетким, неровным...

Ирина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2026-02-02T15:22:12+03:00

Здравствуйте, Ваш возраст и все вышеперечисленное не позволяют успокаиваться. Тонкоигольная пункция и трепан -биопсия не очень чувствительные методы, лучше выполнить широкое иссечение и забыть об инциденте после получения гистологического заключения. Желаю здоровья.

Question 6

Высокий ПСА общий

4 ответа

2 февраля

Отец 65 лет. Обратился к врачу с болями внизу живота. Общий анализ крови и мочи в норме. Сдал ПСА общий 14,8 .Стоит ли переживать начинать?

Екатерина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-02T17:18:55+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать

Такое повышение уровня ПСА требует обязательных действий
Это значимое повышение - требует дообследования в объеме МРТ органов малого таза с контрастом и морфологической верификации - то есть биопсии простаты под УЗ-контролем

Дальнейшие действия - по результатам

Question 7

Уплотнение в правой молочной железе

5 ответов

2 февраля

Здравствуйте. Предстоит биопсия в другом городе через 2 дня, сегодня начались месячные. В интернете пишут, во время менструации не желательно это делать. Подскажите пожалуйста, что делать?

Диля, Лангепас

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-02-02T17:12:45+03:00

Здравствуйте.
Менструация сама по себе не является противопоказанием для биопсии молочной железы и не влияет на достоверность гистологического результата. Ограничение по дням цикла связано в основном с тем, что в предменструальный и менструальный период ткань может быть более отёчной и чувствительной, из-за чего процедура иногда переносится менее комфортно и сложнее для навигации под УЗ-контролем.
Если образование чётко визуализируется и биопсия уже запланирована в другом городе, обычно её не откладывают. Перенос чаще обсуждают при выраженной болезненности, нагрубании молочных желёз или если врач при осмотре считает визуализацию недостаточной. В вашем случае оптимально ориентироваться на мнение специалиста, который будет выполнять биопсию.

Question 8

Что за образование вероятнее всего на КТ и какие обследования проходить дальше

3 ответа

2 февраля

Здравствуйте, 03.07.2025 проведена операцию по удалению ЗНО печеночного изгиба ободочной кишки (правосторонняя гемиколэктомия с Д3-лимфодиссекцией). По гистологии - низкодифференцированная аденокарцинома ободочной кишки с муцинозным компонентом, в 4-х лимфоузлаз из 25...

Светлана, Владивосток

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-02-02T17:14:55+03:00

Клюкин Алексей Андреевич

.

Question 9

Что делать и как быть?

4 ответа

2 февраля

мне 25 лет, две недели назад забеспокоила одышка. спустя неделю как-то резко закружилась голова, ощущение было такое что интоксикация была. боли правом подреберье, тошнота, даже привкус горечи был. и паника и красное лицо. я заподозрил что-то не то, хотя анализы все...

Марк, Москва

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-02-03T08:16:11+03:00

Добрый день. По представленным данным убедительных данных за онкологический процесс нет, также как и нет значимых отклонений в обследованиях.
По поводу образования надпочечника , с высокой вероятностью по описанию оно доброкачественное , но для уточнения необходимо выполнить КТ забрюшинного пространства с контрастом .

Question 10

Образования сбоку языка

2 ответа

2 февраля

Добрый день! Прошу вашего совета, насколько его можно дать по фото. Обратила некоторое время назад на сосочки сбоку языка. Так как я, как и многие сейчас, подверженна ипохондрии, то сразу закрались дурные мысли. Спрашивала стоматолога, она посмотрела и предположила, что это...

Анна

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-02-02T14:32:05+03:00

Улучшение может быть через 2-3 недели, а полное восстановление может быть и до 3х месяцев.

Question 11

Остеосцинтиграфия костей.

4 ответа

2 февраля

Здравствуйте, моему отцу сегодня делали остеосцинтиграфию костей и сказали воздержаться от контактов с детьми, но мы проживаем все вместе, я у меня ДТЗ и мой сын ему 12 лет. Скажи можно нам находиться в одном помещении и опасно ли нахождение вместе?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-02-02T14:04:57+03:00

Здравствуйте.
При проведении остеосцинтиграфии использую разные радиофармпрепараты, которые при нахождении в организме могут выделяться.
Рекомендуется в такой ситуации изолировать вашего папу, то есть если он будет сутки находится в другой комнате от вас этого будет достаточно.

Question 12

Расшифровка узи гинекологичнского

6 ответов

2 февраля

По узи культя матки 30×23×32 мм ( матка удалена в 2010 г миома, яичники 2025 г ) это нормально? Паховые лимфоузлы 19×4×5 мм врач узи говорит это нормально, норма до 4 см. Но я прочитала в интернете , что норма может быть до 2 см в некоторых случаях. Поясните.

Ольга, Омск

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-02-02T14:00:57+03:00

Здравствуйте.
Если по узи нет узлов, полостей, объёмных образований и патологического кровотока, то такой размер культи считается нормальным. У вас патологических образований по результатам УЗИ нет.
Лимфоузлы у вас так же в вашем именно случаев считаются нормальными, т.к. они обычной структуры и формы. Не нормой считается их изменение в структуре и наличие собственного кровотока.
2 см, о которых вы читали, обычно имеют в виду короткую ось (толщину узла), а у вас она 4–5 мм, то есть меньше 1 см, это не опасно.

Question 13

Фиброаденома?

5 ответов

2 февраля

Впервые сделала узи молочных желез в сентябре 2025 года , были выявлены кистозные образования и фиброаденома под вопросом. Повторила узи в январе 2026. Фиброаденома подтвердилась. Прикрепляю оба узи. Гинеколог отправляет на консультацию к онкологу-маммологу. Подскажите, какие...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-02-02T13:34:13+03:00

Здравствуйте.
Если есть хоть малейшие сомнения по узи, узел быстро растёт или размер больше 2–3 см, то тогда действительно нужна консультация онколога для решения вопроса о проведения биопсии. По результатам вашего УЗИ подозрений на онкологию нет. Образования слишком малы, чтобы проводить биопсию, и имеют все признаки доброкачественности.

Question 14

Пропал голос, усилился кашель

4 ответа

2 февраля

Здравствуйте! Был поставлен диагноз: мелкоклеточный рак левого легкого, медиастинальная форма Т1N3М1 4 стадия, 4 клиническая группа. Множественные метастазы в кости.При нахождении в стационаре было выполнено очередное введение Золендроновой кислоты 4 мг в/в №1. С 16.01.26 г....

Ольга

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-02-02T15:25:44+03:00

Здравствуйте
По результатам обследований выявлен мелкоклеточный рак легкого с множественным поражением костей скелета.
Тактика лечения при 4 стадии -назначение лекарственной терапии по схеме этопозид+цисплатин или карбоплатин, но так как карбоплатин,этопозид сейчас в дефектуре и его нет на складах поставщиков, применяют альтернативные схемы и в данной ситуации назначение схемы с иринотеканом оправдано.
Так как имеется поражение костной системы назначается лекарственная терапия остеомодифицирующими агентами. Через 4 курса проводится контроль динамики лечения

Question 15

Карцинома желудка смешанного строения

4 ответа

2 февраля

Выявлена опухоль желудка, сделали биопсию и КТ(прикрепляю), прошу объяснить доступными словами (не медицинскими терминами) что всё это означает, есть ли метастазы в организме , какие дальнейшие действия и прогнозы на жизнь на основани вашей практики лечения таких заболеваний

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-02-02T15:35:56+03:00

Здравствуйте
По описанию гистологического исследования данные за злокачественное образование желудка-речь идет о классической аденокарциноме высокой степени злокачественности и нейроэндокринной опухоли, которая является одной из самых агрессивных и трудно поддающихся терапии.
По результату обследования опухоль желудка достаточно большая+прорастание тканей, есть утолщение клетчатки, что может быть при метастазах по брюшине и подозрение на метастазы в лимфоузлы.
Тактика ведения при таких изменениях-проведение диагностической лапароскопии , чтобы взять смывы из брюшины и направить материал на цитологическое исследование
Если по результатам цитологии не будет выявлено злокачественных клеток, первым этапом будет проведена химиотерапия по схеме Flot /Folfox или Xelox, но при перстневидноклеточной опухоли предпочтителен первый вариант. После 4 курсов -проводится обследование повторное и решается вопрос о возможности проведения операции.
Прогнозы крайне сложно оценивать, при злокачественных процессах даже при 0 стадии нельзя давать прогнозы, но при радикальном лечении есть шансы на выздоровление.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме