Онлайн консультация онколога

Question 1

Можно ли делать процедуры на аппарате Тонзилор при хроническом лимфолейкозе(ремиссия) в анамнезе? Процедуры назначены ЛОРом, т.к. пробки, температура

1 ответ

8 июня

ЛОР назначила процедуры Тонзилор. Есть множественные пробки в миндалинах и температура уже несколько дней под вечер до 37.6. Общее состояние постоянная слабость, ночная потливость сильная, увеличенные ЛУ подчелюстные и шейные. Месяц назад гематолог отправила лечиться у...

Марина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-08T20:15:52+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

В официальной инструкции к тонзиллору онкологические заболевания любой природы являются противопоказанием к проведению процедуры.

Тонзиллор сочетает в себе два основных воздействия: вакуумное отсасывание и низкочастотный ультразвук, что может явиться риском кровотечений и инфицирования.

Question 2

Анализы описать

6 ответов

8 июня

Опишите анализы Пожалуйста, просто уже не всем врачам есть доверия ) скажите что это все значит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-06-08T20:05:07+03:00

Здравствуйте.

Онкомаркеры не являются методом диагностики онкологического заболевания. Они нужны нам для оценки эффективности лечения.
Поэтому просто так рутинно сдавать их не имеет никакого смысла.

Понимаю ваше беспокойство, но, пожалуйста, не волнуйтесь.
По данным результатам у вас все в норме.

Повода для переживаний нет 🙏🏽

Question 3

Результат маликулярно-генетического анализа

4 ответа

8 июня

Мужу удалили почку диагноз С64. Пришел результат маликулярно-биологическооо анализа. Помогите разобраться в результатах до приема. Что означают результаты? Мутация клеток, передается ли это по наследству детям?

Юрий

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-08T22:52:22+03:00

Здравствуйте

Молекулярно-генетический статус для рака почки в аспекте его лечения не играет ни малейшей роли
Тактика лечения от этого не меняется
О какой стадии заболевания идет речь? Какое лечение планируется?

По данным документам требует консультации генетика возможная мутация в гене VHL

Question 4

Внутрипротоковая папиллома ?

7 ответов

8 июня

Добрый день ! В марте делала узи молочных желез ( делаю каждый год , так как есть выделения из грудей при сильном нажатии), врач узист обнаружил в правой груди новообразование , подозрение - внитрипротоковая папиллома. УЗИ прикладываю . Затем я пошла к онкологу , он направил...

Марина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-08T19:30:00+03:00

Здравствуйте
При малейшем подозрении на внутрипротоковую папиллому (ВПП) выполняют гораздо более объективный чем УЗИ метод визуализации протоков - это МРТ молочных желез с контрастом
Но уже по УЗИ вероятность ее наличия высока
Если она будет и по МРТ - в ближайшее время планируют хирургическое лечение - резекцию молочной железы - так как это единственный метод лечения ВПП
Уточните, пожалуйста, какого цвета выделения? выполнялся их цитологический анализ?

Question 5

Можно ли мне принимать метформин

6 ответов

8 июня

Рмж 2016г ремиссия. Т2n1m0. Er 8б , pr. 0, her2++ положительный, ki 67-17. За последнее время сильно поправилась. Выявилась инсулинорезистентность. Инсулин высокий. Сахар немного высоковат. Плюс плохой холестирин высоковат. Назначили статины. Можно ли принимать Метформин для...

Татьяна

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-06-08T20:12:06+03:00

Здравствуйте. С онкологической точки зрения перенесенный рак молочной железы не является противопоказанием к приему метформина. Да. прибавка веса, высокий инсулин, немного повышенная глюкоза и холестерин связаны с инсулинорезистентностью, ранней менопаузой и особенностями обмена веществ. Статины с метформином сочетать можно. Обычно в подобных случаях рекомендуют снижение веса через питание, ходьбу 150 минут в неделю и силовые 2-3 раза в неделю. Здоровья!

Question 6

Покраснело небо

7 ответов

8 июня

Добрый вечер, посмотрите пожалуйстаПокраснело небо, щиплет Впервые почувствовала примерно пару месяцев назад, сопровождалось кислотой во рту и тошнотой, по Фгдс поставили изофагит, хеликобактера нетРанее туда не заглядывала, поэтому не знаю было ли покраснение Периодически...

Наталья

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-06-08T19:21:46+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным фотографиям нет признаков злокачественного процесса слизистой полости рта и нёба.
Больше данных за воспалительный процесс, он мог появится в результате ГЭРБа и такой может проявлять при курении.
В данной ситуации рекомендуется осмотр стоматолога или ЛОР врача, для назначения лечения.
Лечение заболевания ЖКТ и по возможности избавляться от вредной привычки.
В настоящее время можно полоскать рот водным раствором хлоргексидина или мирамистином 2-3 раза в день 5-7 дней.

Question 7

Сдернула родинку

1 ответ

8 июня

Доброго времени суток! Случайно ногтем поцарапала родинку. Кровь была вокруг родинки, не на ней самой. Ее я остановила, хлоргексидином обработала. Выглядит вроде, как всегда. Родинка на лице и сейчас лето, мне надо заклеивать её пластырем и когда лучше показаться врачу? По...

Ирина

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-08T20:04:10+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Травма родинки опасна только инфицированием. Если сейчас она себя никак не проявляет, а есть только дефект (царапина), то можно обойтись только антисептиками.
Ну, и выходя на улицу, конечно, лучше пользоваться солнцезащитными средствами.

Question 8

Родинка выросла за год где то на 1,5-2мм, беспокоит форма и то что она немного меняется

1 ответ

8 июня

родинка меняется в размере и немного по форме в последний год, в осталньом не беспокоит, находится на животе

Ольга

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-08T20:05:51+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Родинки под воздействием некоторых факторов могут меняться. Чаще всего, это солнце и гормональный фон.
Чаще так ведут себя атипичные невусы: у них неровные края, несимметричная форма и неравномерный окрас.
Они в меланому перерождаются редко, однако, если Вас это беспокоит, то лучше обратиться за консультацией к дерматологу для проведения дерматоскопии.

Question 9

Рубец после удаления родинки

3 ответа

8 июня

Здравствуйте, уважаемые врачи. Я уже обращалась к вам с этим вопросом 2 месяца назад. Мне не нравится рубец после удаления родинки. Мужу 5 месяцев назад удалили родинку у онколога. Врач вырезал скальпелем, в потом почему-то прижег коагулятором. Так удаляли впервые, обычно...

Елена, Калининград

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-08T18:04:35+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

По фото я не вижу никаких признаков злокачественности. Рубец, который образовался после удаления невуса - келоидный. С ним, к сожалению, ничего не сделать. Мази (типа контрактубекса) эффективности никакой не имеют. Если его иссечь, нет гарантии, что на этом месте не появится такой келоид.
Он и правда посветлеет со временем

Question 10

Гистология щитовидной железы

5 ответов

8 июня

Добрый день, уважаемые врачи! Посмотрите, пожалуйста, гистологическое заключение после тотальной тиреоидэктомии с боковой и центральной лимфаденэктомией. Есть ли вероятность, что потребуется дальнейшее лечение, например радиойодтерапия? Спасибо!22. Макроскопическое описание:...

Роман, Михнево

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-08T17:15:33+03:00

Здравствуйте

По данным гистологического исследования после удаления щитовидной железы выявлен папиллярный рак щитовидной железы с метастазами в лимфоузлах
При отсуствии отдаленных метастазов (выполнялось ли КТ легких?) речь идет о первой стадии болезни и прогноз отличный

НО выполненных действий недостаточно!

Обязательно в подобных случаях выполняют:

1 - после операции обязательно проводят радиойодтерапию - уничтожает потенциально имеющиеся в организме клетки опухоли рака ЩЖ

2 - супрессивно-заместительная терапия Тироксином - несет две цели:
- замещает отсутствие "родных" гормонов
-снижает уровень ТТГ - и профилактирует рецидив

Question 11

Биоревитализация с pdrn и ин ситу шм в прошлом

6 ответов

8 июня

Здравствуйте! Мне 39 лет. В 2016 году был выявлен рак шм ин ситу. Провели лечение холодным скальпелем, с тех пор жидкостная онкоцитология нилм, впч не определяется.Сегодня была у косметолога сделали биоревитализацию препаратом с гиалуроновой кислотой и pdrn. Уже потом я...

Юлия

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-08T16:29:55+03:00

Здравствуйте

 С позиций доказательной медицины нет никаких данных о том, что косметология (в том числе инвазивная и инъекционная) может хоть как-то спровоцировать рецидив или появление новой опухоли.

 Если есть показания к данной процедуре - рекомендуется проведение её под руководством врача-косметолога.

С онкопозиций вреда не будет!

Все подобного рода противопоказания - бездоказательны!

Question 12

Очаговое образование в легком диаметр 0,6см

6 ответов

8 июня

07.05.2026 сделала КТ в правом легком определятся единичное очаговое образование без кальцинации диаметром 0,7 см.не курю,5 лет назад переболела ковидом.периодически прикашливаю.на сколько это опасно?надо удалять?

Марина

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-06-08T17:02:17+03:00

Здравствуйте. Такие изменения бывают поствоспалительными ,например участок фиброза после инфекции, в том числе после ковида. Размер маленький, вы не курите, поэтому срочно удалять такой очаг не нужно. Возможно только динамическое наблюдение, потому что по одному КТ точно сказать природу очага нельзя. И можно пересмотреть диск КТ у пульмонолога или торакального онколога и выполнить контроль КТ органов грудной клетки через 3 месяца, желательно на том же аппарате. Контраст обычно не обязателен для оценки маленького легочного очага, важнее тонкие срезы 1 мм и сравнение размеров. Если очаг растет, меняет контуры, появляются новые очаги - тогда решается вопрос о ПЭТ-КТ, биопсии или удалении. Если 2 года он стабилен, его считают доброкачественным.

Question 13

Рецидив рака мочевого пузыря

3 ответа

8 июня

Добрый день!В конце февраля была ТУР мочевого пузыря, удалены множественные сливные образования общими размерами до 3.5 см. По гистологии - неинвазивный папилярный уротелиальный рак мочевого пузыря low grade. Пересмотр в Блохина - диагноз подтвержден, указано, что в препарате...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-06-08T15:37:41+03:00

Здравствуйте. Наличие мышц без опухолевого роста в первом препарате как раз снижает риск, что T2 пропустили. Скорее всего что микроскопические клетки остались в зоне рубца после первой ТУР и не были видны глазом при цистоскопии. БЦЖ не всегда полностью убирает уже оставшуюся опухолевую ткань, поэтому это не обязательно означает грубую неэффективность лечения.Обычно в подобных ситуациях я рекомендую повторную полноценную ТУР или коагуляцию подозрительной зоны с получением материала, пересмотр стекол, цитологию мочи, далее решение о внутрипузырной терапии. Повторять БЦЖ полной дозой можно обсуждать, но лучше после уверенности, что видимой и гистологической опухоли не осталось. Ну и конечно нужна консультация онкоуролога, желательно в экспертном центре.

Question 14

Родинка почернела быстро

8 ответов

8 июня

12 мая увидела у сына родинку 18 летДля себя сфоткала.фото прилагаю.Сегодня приехала он снял футболку она изминилась...я испугаласьФото приложила до и после как увидела.(разница месяц)Что это?она как почернела ,как коркой..Спросила трогал ,чесал?Говорит не помню..Очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт