Онлайн консультация онколога

Question 1

Неравномерное утолщение печеночного изгиба толстой кишки на ПЭТ КТ

24 марта

Добрый день ! Моя мама 71 год, основной диагноз : плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти - состояние после операции ( июнь 2024 ). 12.03.25 делали ПЭТ КТ, по основному диагнозу без рецидива, также при данном исследовании было обнаружено: "...неравномерное...

Констнатин

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-24T19:03:50+03:00

Константин, здравствуйте
Очень хороший вопрос
Но могу сказать, что из двух методов визуализации - ПЭТ и колоноскопии - в аспекте визуализации ободочной кишки - колоноскопия объективнее

Колоноскопия - это детальная зрительная оценка слизистой кишки и не увидеть таких размеров (как зона накопления по ПЭТ) практически невозможно

ПЭТ - это просто зона гиперметаболизма - иногда даже без субстрата по КТ части ПЭТ-КТ

Поэтому в данной ситуации такой гиперметаболзим в кишке может соответствовать, например, воспалению стенки

По колоноскопии объективных признаков опухолевого роста нет

Question 2

Ребенок плохо переносит темодал

5 ответов

24 марта

У ребенка диагноз с-71. Прошли химиолучевую терапию+темодал, сейчас проходим третий курс терапии темодал+бевацизумаб. На этом курсе плохо стал переносить темодал, тошнота , рвота, отсутствие аппетита, слабость , сонливость. Подскажите, возможно ли заменить темодал или...

Мирон

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-03-24T19:23:12+03:00

Здравствуйте!
Для профилактики тошноты и рвоты на фоне приема Темодала рекомендуется выпить 4мг Ондасетрона за 30 мин до его приёма, если дозировки 4мг будет недостаточно, то можно увеличь до 8мг. Отлично помогает.
Заменить Темодал, конечно, возможно, но лучше этого не делать.
Раньше он переносил его хорошо?

Question 3

Low-grade тубулярная аденома

5 ответов

24 марта

Добрый вечер! Пришел анализ биопсии после колоноскопии. Папа очень переживает и думает, что это онкология. Расшифруйте пожалуйста заключение. Это онкология ? И какие дальнейшие действия ?

Анастасия, Березники

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-24T17:55:29+03:00

В таком случае, если его не удалили полностью, необходима консультация колопроктолога, для решения вопроса об удалении этого полипа в отделении колопроктологии.

Данных за онкопатологию у вас нет 🙏🏽

Question 4

Здравствуйте! После плановой операции у мужа (68 лет) по удалению паховой грыжи,резко ухудшилось самочувствие. сделали МРТ малого таза,Заключение: низкодифференцированная ацинарная аденокарцинома предстательной железыпредстательной железы(8 баллов по Гли

5 ответов

24 марта

Комиссия краевого онкологического диспансера назначила терапию антиандрогенами 2 поколения:Энзалутомид 160 мгОднако заведующий дневного стационара противоопухалевой лекарственной терапии отказал в выдаче лекарств назначил другое лечение: терапию курсов ХТ по...

Миков Владимир Александрович

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2025-03-24T17:51:39+03:00

Здравствуйте

Обе опции лечения допустимы. По сути возможен в дальнейшем переход с химиотерапии на гормонотерапию. Почему врач сделал замену стоит обсудить с ним в личной беседе. Возможно нет энзалутамида в наличии.

Question 5

Расшифруйте анализы пожалуйста

1 ответ

24 марта

Хотелось бы услышать, что я не ваш клиент🥲Очень переживаю..Все в нормеПовышен соэ норма 20 у меня 23ЛимфоцитыНорма 37, у меня 41,9Тромбоциты норма 400, у меня 407

София, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-24T18:45:17+03:00

Здравствуйте!
Вы определённо не наш клиент:
1. Отклонения в анализе незначительные.
2. Лабораторные анализы в выявлении онкологии не несут клинической значимости.
3.Мы не занимаемся болезнями крови в принципе, этим занимаются гематологи.

Question 6

Субплевральные очаги

6 ответов

24 марта

Здравствуйте. На КТ легких в 04.2023 году были обнаружены субплевральные очаги с тяжистыми краями ( вероятно, поствоспалительного характера), диаметром 3-4 мм. в сегменте s6. 10.2024 картина та же. Вчера ( при проведении КТ из-за подозрений на пневмонию) помимо пневмонии...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-24T17:24:47+03:00

Здравствуйте
Трактовка самих сканов КТ - сфера компетенции врачей-рентгенологов
Прикрепите к вопросу, пожалуйста, сами заключение КТ от 2024 и 2025 годов - для сравнения и понимания трактовки этих очагов врачом-ретнгенологом

Question 7

Папиллярный рак щитовидной железы

5 ответов

24 марта

27.01 была проведена операция по удалению левой доли ЩЖ тк был зоб.По биопсии пришел такой результат. Надо ли удалять вторую долю? Нужна ли йодотерапия?«Микроскопическое описаниеПроба O02105_25 1: Неинкапсулированный папиллярный рак левой доли щитовидной железы. Опухоль...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-03-24T18:28:33+03:00

Здравствуйте
Учитывая распространение опухоли в окружающую жировую клетчатку в данной ситуации рекомендуется обратится в онуодиспансер, выполнить пересмотр гистологических стекл и далее если картина остается прежней решать вопрос о полном удаление щитовидной железы с последующим проведением радиойодтерапии.

Question 8

ПЭТ/КТ, повышенное накопление ФДГ красным костным мозгом с SULmax до 3,33

5 ответов

24 марта

Добрый день! Онкология молочной железы. Химия (4 шт) окончена 30 октября, лучевая терапия окончена 16 января. 6.03.25 прошла ПЭТ/КТ. По результатам онколог сказал что по ПЭТ/КТ ничего не найдено. Только после того как приехала домой (онколог принимает в другом городе) увидела...

Екатерина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-24T18:22:41+03:00

Здравствуйте
Диффузное накопление РФП костным мозгом с такой скромной цифрой SUV - не является очагом и не является патологией в принципе!
Это вполне физиологичное накопление РФП в костном мозге
Для костного мозга типичен такой физиологичный гиперметаболизм за счет его кроветворной функции

Никаких убедительных признаков опухолевого роста по данным ПЭТ не выявлено

Question 9

Не онкология

5 ответов

24 марта

УЗИ мочевого пузыря показал по задней стенке эзоэхогенеые включения не ясной этиологии до 6 мм

Жанна, Протвино

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-03-24T18:21:38+03:00

Здравствуйте
Если по узи исследованию выявлено образование мочевого пузыря то в данной ситуации для адекватного до обследования рекомендуется выполнение МРТ малого таза с контрастом и последующей консультацией уролога с выполнением цистоскопии и биопсии. Далее по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика.

Question 10

Узи надключичных лимфоузлов

3 ответа

24 марта

Здравствуйте, сделала повторное узи надключичных лимфоузлов. Нащупала узелок над ключицей поначиталась что это что то плохое, посмотрите пожалуйста

Валентина

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-03-24T15:22:10+03:00

Вряд ли. Мастит, как правило, затрагивает подмышечные лимфатические узлы. А вот инфекция, которая мастит вызвала, могла отразиться на состоянии этого лимфатического узелка

Question 11

Гистология после ТУР/диагноз

4 ответа

24 марта

Добрый день. Неделю назад сделала ТУР мочевого пузыря. Вырезали несколько образований. Пришла цитология, доктор говорит, что образование доброкачественное, и больше не ничего не назначил ни УЗИ ни цистоскопию. Я не могу разобраться с диагнозом, что у меня? И что мне делать...

Ольга, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-24T15:15:09+03:00

Водолазский Владислав

Здоровья Вам!
Пишите в случае вопросов!

Question 12

Подозреваю что у меня онкология

5 ответов

24 марта

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Года 2,5 назад стала замечать, что при глотании пищи чувствую какую- то боль в области правой лопатки - глоток и секундная боль.. стала проходить все возможные обследования - ФГС 3 раза у разных врачей (по результатам только не смыкание),...

Юлия

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-24T15:06:34+03:00

Здравствуйте
Вы полноценно обследованы и вероятность наличия опухолевого процесса в данной ситуации очень мала!
Если опухоль вызывает симптомы - она должна быть уже достаточных размеров и ее непременно было бы видно по МРТ/КТ/ФГДС и тд
Судя по описанию такая боль может быть характерна для неврологической симптоматики или тревожного расстройства
Но для онкопроцесса она не типична

Question 13

Гормонотеррапия

5 ответов

24 марта

Добрый день! РМЖ pT1 pN0 pM0, гормонозависимый, назначена гормонотеррапия: выключение яичников (гозерелин, бусерилин), до наступления менопаузы тамоксифен, после анастрозол. Сделано 3 укола ( после 2-го менструация не началась), врач говорит переходить на анастрозол. Как...

Марина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-24T15:16:22+03:00

Здравствуйте
Критериями медикаментозной менопаузы является достижение менопаузальных цифр двух гормонов - эстрадиола (в первую очередь) и ФСГ
Если они постменопаузальные - тогда Анастразол вполне допустим

На фоне приема ингибиторов ароматазы остепения и остеопороз - частая ситуация
Поэтому рекомендуют ежегодное проведение остеоденситометрии с профилактическим приемом препаратов кальция и витамина Д
При наличии остепении или остоепороза - назначают бисфософонаты (например, Золедроновую кислоту)

Question 14

Плоскоклеточный рак кожи

5 ответов

24 марта

У моего отца 77 лет обнаружен плоскоклеточный рак кожи - 2 небольших образования на лбу.10 марта выполнена хирургическая операция по удалению одного образования, результаты гистологии прилагаю.На 1 апреля назначен прием по следующей операции на второе образование.По...

Алина

Вопрос закрыт

Митрофанова Юлия Витальевна · Answer · 2025-03-24T16:19:13+03:00

Да так вышло что доктор мало отступил (так бывает глазом кажется что хороший отступ но морфолог видит под микроскопом клетки) и следовательно нужно доделывать изначально не радикально выполненную операцию!

Question 15

Появились белые участки на языке

5 ответов

24 марта

Здравствуйте, очень беспокоят появившиеся пятна на языке. Несколько лет назад уже была ситуация, но там пятна были мелкие, не соединялись между собой и прошли в итоге. Лечения тогда никакого не выписали. Сейчас обнаружила случайно, почувствовала что что-то мешает. Картина...

Маргарита

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-03-24T13:48:29+03:00

Здравствуйте
На фото признаки глоссита +стоматит.
При такой картине показана консультация стоматолога и мазок на флору с поверхности образований, это не онкопатология.
Сейчас лучше исключить острую, горячую пищу, полоскать ромашкой , шалфеем.